Traiter avec plusieurs conditions
La fibromyalgie , le syndrome de fatigue chronique et la cystite interstitielle (IC) - une affection de la vessie douloureuse - se produisent souvent ensemble. Les femmes peuvent être jusqu'à 10 fois plus susceptibles que les hommes de le développer.
Ayant IC seul peut imposer beaucoup de restrictions sur votre style de vie et, comme la fibromyalgie (FMS) et le syndrome de fatigue chronique (CFS ou ME / CFS ), il est lié à la dépression .
Aussi comme FMS et ME / CFS, IC peut être difficile à diagnostiquer, traiter et gérer. Certaines personnes ont de la chance avec les traitements de base et les changements diététiques, tandis que d'autres peuvent avoir besoin de traitements plus intensifs ou même d'une intervention chirurgicale.
Aperçu
La cystite interstitielle (CI) est une douleur abdominale ou pelvienne liée au fait que votre vessie est pleine, souvent accompagnée d'autres symptômes urinaires , mais sans infection ni autre maladie évidente. La cause de IC est inconnue. Souvent, les médecins le diagnostiquent comme une infection des voies urinaires , et la plupart des gens ont IC pendant environ 4 ans avant d'être diagnostiqué correctement.
Symptômes
- Fréquence urinaire (plus de 8 fois par jour)
- Urgence urinaire
- Inconfort urinaire
- Douleur pendant ou après les rapports sexuels
- Douleur pelvienne
Vous êtes le plus susceptible de développer IC dans vos années 30 ou 40, mais il est également possible de l'obtenir plus tôt ou plus tard.
Pourquoi le chevauchement? Bonne question! Le problème est que nous n'avons pas de réponse. Les chercheurs tentent toujours de comprendre les causes et les mécanismes sous-jacents de toutes ces conditions et, jusqu'à ce qu'ils le puissent, nous ne comprendrons probablement pas pourquoi ils se chevauchent.
Certaines possibilités existent, notamment:
- Les chercheurs soupçonnent une infection chronique pourrait jouer un rôle pour les trois maladies
- On pense que la douleur de tous les 3 provient des nerfs
- La douleur chronique d'IC peut mener à la sensibilisation centrale suspectée dans FMS et ME / CFS
- La recherche publiée au début de 2009 suggère que certains patients atteints de CI ont un syndrome systémique et non un qui est confiné à la vessie
Parce que les trois conditions sont beaucoup plus fréquentes chez les femmes, des différences hormonales ou anatomiques peuvent être à l'œuvre aussi bien.
Un terme générique émergent pour les conditions impliquant une sensibilisation centrale est les syndromes de sensibilité centrale .
Diagnostic
IC est diagnostiqué principalement en fonction des symptômes. Avant de diagnostiquer IC, votre médecin devra exclure d'autres causes possibles de vos symptômes. Les tests comprennent:
- Biopsie de la vessie
- Cystoscopie ( endoscopie de la vessie )
- Analyse d'urine et culture
- Cytologie urinaire (pour la détection du cancer et des maladies inflammatoires dans les voies urinaires)
- Urodynamique vidéo (qui montre combien d'urine il faut pour que vous ressentiez le besoin d'uriner)
Pour confirmer un diagnostic IC, votre médecin peut effectuer une hydrodistention, dans lequel votre vessie est remplie d'eau. Cela aide votre médecin à voir vos parois de la vessie pour les hémorragies possibles chez les personnes atteintes de CI.
IC n'est pas bien reconnu ou facilement diagnostiqué, donc si vous pensez l'avoir, parlez-en à votre médecin.
Traitements
Il n'y a pas de remède pour IC, et le traitement doit être adapté à l'individu. Cela peut prendre beaucoup de tâtonnements avant de trouver la bonne combinaison de thérapies et de changements de style de vie.
Votre médecin peut vous prescrire un des nombreux médicaments pour IC:
- Elmiron (pentosan)
- Analgésiques opioïdes, tels que Vicodin ( hydrocodone-acétaminophène ) ou Percocet (oxycodone-acétaminophène)
- Les antidépresseurs tricycliques, tels que Elavil (amitriptyline)
- Vistaril (hydroxyzine)
D'autres traitements incluent:
- Entraînement de la vessie (techniques de relaxation pour entraîner la vessie à aller seulement à des moments précis)
- Médicaments placés directement dans la vessie
- Physiothérapie et biofeedback (visant à soulager les spasmes musculaires)
- Chirurgie
Les changements alimentaires peuvent également aider à gérer IC. L'Interstitial Cystitis Association a des informations sur les changements alimentaires qui peuvent aider.
Combiner plusieurs traitements
Si vous êtes traité pour IC et FMS ou ME / CFS, vous devriez parler à votre médecin et votre pharmacien de toute interaction médicamenteuse possible.
Par exemple, vous ne devez pas prendre des antidépresseurs de type SSRI / SNRI, qui sont des traitements courants pour le FMS et le ME / CFS, avec des antidépresseurs tricycliques utilisés pour IC. En outre, le traitement FMS Lyrica (prégabaline) ne se mélange pas bien avec les médicaments contre la douleur.
Cependant, les antidépresseurs tricycliques prescrits pour IC fonctionnent bien pour certaines personnes avec FMS ou ME / CFS, et d'autres traitements IC tels que la thérapie physique et le biofeedback peuvent fournir un avantage croisé. Vous pouvez également avoir des sensibilités alimentaires qui exacerbent plus d'une condition, de sorte qu'un régime d'élimination pourrait vraiment vous aider.
Parce que la douleur causée par d'autres conditions peut aggraver les symptômes de la fibromyalgie, vous aurez tout intérêt à trouver un bon traitement pour les IC.
Faire face
L'une ou l'autre de ces conditions est difficile à vivre, alors quand vous les combinez, cela peut avoir un lourd tribut sur votre vie. Les limitations imposées à votre vie par la douleur, la fatigue et l'envie d'uriner des dizaines de fois par jour peuvent souvent mener à la dépression, à la perte de la vie sociale, au chômage et à d'autres problèmes.
Il est important de trouver et de suivre un traitement adapté à votre cas et de solliciter l'appui de personnes de votre entourage ou de groupes de soutien , en ligne ou dans votre communauté.
Voici d'autres ressources pour vous aider à apprendre, gérer et vivre avec IC:
- Bases de la cystite interstitielle: Symptômes, diagnostic et traitement de Mary Kugler, RN, expert sur les maladies rares.
- Cystite interstitielle: Questions et réponses d'un expert en santé des femmes, Tracee Cornforth
- Association de la cystite interstitielle
Sources:
Hanno PM. Syndrome de la vessie douloureuse / Cystite interstitielle et troubles apparentés. Dans: Wein AJ. Wein: Campbell-Walsh urologie. 9e éd. Philadelphie, Pa: Saunders Elsevier, 2007: chap 74.
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Webster, DC "Sexe, mensonges et stéréotypes: les femmes et la cystite interstitielle" The Journal of Sex Research Volume 33, numéro 3 (1996): 197-204.