Affections urinaires courantes et traitement de la maladie de Parkinson
Si vous souffrez de la maladie de Parkinson , vous pourriez avoir à faire face à des problèmes urinaires. Les études montrent que les problèmes urinaires sont courants en plus des autres symptômes de la maladie de Parkinson. Comme les symptômes urinaires peuvent entraîner d'autres problèmes, tels que l'interruption du sommeil et l'interférence avec les activités sociales, il est important d'être conscient de ces préoccupations et d'apprendre ce qui peut être fait pour aider.
Prévalence
Comme votre maladie de Parkinson s'aggrave, votre risque d'avoir des problèmes urinaires va augmenter. Dans l'ensemble, jusqu'à 39 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Parkinson éprouvent des problèmes avec leur fonction urinaire. Heureusement, votre risque d' incontinence urinaire pure est faible, seulement environ 15%.
Urination nocturne (Nocturia)
De loin le symptôme urinaire le plus courant chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, affectant au moins 60% des personnes (avec beaucoup d'autres personnes du même groupe d'âge), est la nécessité d'uriner la nuit, également appelée nycturie . Ce symptôme, à son tour, peut avoir plusieurs causes et mécanismes différents avec la maladie de Parkinson.
Incitation à l'incontinence
Le prochain problème urinaire le plus courant est l'envie d'aller fréquemment - pour certaines personnes, extrêmement fréquemment. Cette envie se produit parce que les signaux nerveux entre votre vessie et votre cerveau ne passent pas correctement.
Ce besoin d'uriner fréquemment peut causer toutes sortes de désagréments.
L'incontinence est l'une des plus gênantes. Elle peut survenir lorsque vous avez l'impression que vous ne pouvez pas attendre pour aller aux toilettes et que le besoin soudain d'uriner est suivi d'une vidange involontaire de la vessie. Évidemment, cela peut être embarrassant.
L'incontinence par impériosité peut survenir soudainement pendant la journée ou provoquer un réveil nocturne ou l'énurésie nocturne.
Il peut être précipité par l'eau potable, ou particulièrement, l'eau qui coule dans la salle de bain ou dans la cuisine.
Il existe une variété de médicaments différents qui peuvent aider à résoudre ce problème de devoir aller trop souvent. Si vous avez ce problème, parlez-en à votre médecin afin qu'il puisse vous aider à y remédier.
Problèmes de sommeil
Un autre problème avec la miction fréquente dans la maladie de Parkinson est qu'il perturbe votre sommeil. Inutile de dire que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont suffisamment de problèmes de sommeil sans avoir à se réveiller et à aller aux toilettes toutes les deux heures!
Alors que pouvez-vous faire de cette envie d'aller souvent la nuit? La plupart des médecins recommandent de réduire votre apport liquidien du soir et de vider votre vessie immédiatement avant d'aller au lit. Mettre en place une commode de chevet de sorte que lorsque vous avez besoin d'aller dans la nuit tout ce que vous avez à faire est de s'asseoir ou se tenir à côté du lit peut également aider. Enfin, vous pouvez envisager d'utiliser des sous-vêtements jetables tels que Dépend de la nuit pour éviter de multiples voyages à la salle de bain.
Vider la vessie incomplète
La maladie de Parkinson peut aussi rendre plus difficile le fait de vider complètement votre vessie. Cela se produit moins fréquemment que le besoin d'uriner fréquemment, mais il affecte encore beaucoup de personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
Vos muscles sont à blâmer pour ce problème. Lorsque vous urinez, vous relâchez certains muscles, et la maladie de Parkinson peut rendre difficile la relaxation de ces muscles. Parfois, il faut beaucoup de temps pour se détendre suffisamment pour aller, les gens ne peuvent pas rester dans la salle de bain assez longtemps pour vider leur vessie.
Malheureusement, les médicaments ne sont pas toujours aussi utiles avec une vidange incomplète de la vessie dans la maladie de Parkinson, bien que le médicament Urecholine (nom générique: béthanéchol) ou d'autres médicaments visant à traiter la rétention urinaire puisse faire la différence.
Certaines personnes ayant une rétention urinaire doivent utiliser des cathéters urinaires pour vider leur vessie.
Si c'est le cas pour vous, votre médecin peut vous expliquer comment utiliser un cathéter.
Options de traitement
Les traitements spécifiques des symptômes urinaires dans la maladie de Parkinson dépendent des mécanismes sous-jacents. Certaines options (en fonction de la cause et du mécanisme) incluent:
- Médicaments - Les médicaments antimuscariniques comme le plus ancien Ditropan (oxybutyrine) peuvent être utiles chez certaines personnes, mais la difficulté d'utiliser des médicaments contre les symptômes urinaires de la maladie de Parkinson est que beaucoup de ces médicaments peuvent aggraver d'autres symptômes.
- Entraînement de la vessie
- La toxine botulique placée dans la vessie
- Cathéters
- Des mesures conservatrices telles qu'une commode au chevet du patient et Depends.
Bottom Line sur les symptômes urinaires avec la maladie de Parkinson
Les symptômes urinaires sont très importants à évaluer chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. En d'autres termes, ils ne sont pas seulement une nuisance. Combiné avec des problèmes de mobilité dus à la maladie, la miction nocturne et l'incontinence par impériosité peuvent augmenter le risque de chutes, et tout cela s'accompagne de chutes. Les traitements que nous avons pour les symptômes urinaires peuvent être efficaces chez certaines personnes, mais ils peuvent aussi aggraver d'autres symptômes de la maladie de Parkinson. Si vous vivez avec la maladie, pensez à demander une consultation avec un urologue spécialisé dans le traitement des symptômes urinaires chez ceux qui font également face à la maladie de Parkinson.
Sources:
McDonald, C., Winge, K. et D. Burn. Les symptômes du tractus urinaire inférieur dans la maladie de Parkinson: prévalence, étiologie et gestion. Parkinsonisme et troubles connexes . 2016 Nov 1. (Epub avant impression).
Sakakibara, R., Panicker, J., Finazzi-Agro, E. et al. Une ligne directrice pour la gestion de la dysfonction vésicale dans la maladie de Parkinson et d'autres troubles de la marche. Neurourologie et Urodynamique . 2016. 35 (5): 551-63.
Yeo, L., Singh, R., Gundeti, M., Barua, J. et J. Masood. Dysfonction de l'appareil urinaire dans la maladie de Parkinson: un examen. Urologie internationale et néphrologie . 2012. 44 (2): 415-24.