Un vrai problème ...
Dans le passé, de nombreuses descriptions de la maladie de Parkinson ne mentionnaient pas la douleur comme étant un symptôme significatif, les explications standard se concentrant généralement sur les aspects moteurs de la maladie . Bien sûr, ces définitions ne sont pas incorrectes, mais cette maladie nous met au défi à bien des égards et face à la douleur, ne fait pas exception. Et c'est une question qui affecte souvent de manière significative la qualité de vie, ce que personne d'autre ne veut perdre ... c'est trop important et malheureusement très souvent, difficile à maintenir.
Pourtant, nous continuons à le poursuivre, engagé à rester aussi actif et productif aussi longtemps que cette maladie le permet.
La douleur, en fait, est une plainte fréquente dans PD. On estime que 35 à 80% des patients atteints de la maladie de Parkinson éprouvent un inconfort important. Cette statistique représente une assez grande variabilité due à la difficulté d'étudier quelque chose d'aussi subjectif que la douleur - le manque de définitions standardisées et d'outils d'évaluation cohérents étant de véritables défis. Indépendamment de sa prévalence, en restreignant la mobilité , interférant avec le sommeil et affectant l'humeur parmi d'autres problèmes, la douleur dans la maladie de Parkinson peut interférer avec le fonctionnement quotidien et la vie d'un individu.
La plupart du temps, l'inconfort dans les muscles et les articulations est secondaire aux caractéristiques motrices de la maladie de Parkinson - absence de mouvement spontané, de rigidité et d'anomalies de la posture - ce qu'on appelle une douleur musculo-squelettique . Les sites les plus souvent douloureux sont le dos, les jambes et les épaules et il est généralement plus prédominant du côté le plus affecté par le parkinsonisme.
Mais il existe de nombreuses autres catégories de douleur associées à la maladie de Parkinson. La douleur radiculaire ou neuropathique est ressentie comme un engourdissement ou un picotement, ou une sensation de fraîcheur dans une partie du corps, habituellement secondaire à un nerf pincé à cause de quelque chose comme un hernie discale ou chez certains patients atteints de Parkinson est due au spasme musculaire fort et prolongé. cela peut se produire.
La douleur liée à la dystonie survient comme son nom l'indique, en cas de dystonie (contraction douloureuse et prolongée du muscle) le plus souvent ressentie au niveau du pied, du cou ou du visage et du bras à différents moments du schéma posologique, en particulier il n'y a pas assez de remplacement de la dopamine, mais il peut exceptionnellement se produire aux heures de pointe. Il peut s'agir de l'un des symptômes les plus douloureux de la maladie de Parkinson.
La douleur akathitique est ressentie comme une agitation, un besoin intérieur subjectif de bouger, une incapacité à rester immobile et les sentiments inhérents d'inconfort qu'elle apporte. Il est principalement connu dans les membres inférieurs et peut souvent être soulagé en se promenant.
La douleur primaire ou centrale dans la maladie de Parkinson est une conséquence directe de la maladie elle-même et n'est pas due à des causes secondaires. Il peut être décrit comme douloureux, brûlant, poignardant, douloureux, démangeant ou picotant se produisant dans des secteurs non définis du corps. Ce type de douleur peut être assez implacable et angoissant.
Le plus souvent, il s'agit d'une combinaison de plusieurs causes (multifactorielles), mais quel que soit le type de douleur, sa présence peut nuire aux mesures de qualité de vie liées à la santé et même masquer les symptômes moteurs de la maladie.
Et le fait est que même si elle a un effet néfaste significatif sur la qualité de vie, la douleur dans la maladie de Parkinson est souvent sous-traitée. Diagnostiquer la source de la douleur dans la maladie de Parkinson peut être difficile et est souvent un diagnostic d'exclusion, ce qui signifie que toutes les autres causes possibles non liées à la maladie de Parkinson sont exclues en premier. Mais une fois diagnostiquée et classée, la prise en charge peut être orientée vers le traitement de la cause potentielle ou du moins pour soulager certains des symptômes débilitants.
Il existe des interventions que vous pouvez mettre en œuvre afin de soulager une partie de l'inconfort ainsi qu'un certain nombre d'ajustements de médicaments ou d'ajouts que votre médecin peut tenter et qui pourraient également être bénéfiques.
La douleur dans la maladie de Parkinson est un phénomène réel et sérieux. Minimiser la quantité de douleur que vous éprouvez est une nécessité et un objectif valable pour vous et les membres de votre équipe de santé.
> Sources :
> Ford, Blair, MD. "Douleur dans la maladie de Parkinson." Article de blog Fondation de la maladie de Parkinson . Np, hiver 2005.
> Olanow, CW, MD, F. Stocchi, MD, et Anthony E. Lang, MD. "Douleur et paresthésie dans la maladie de Parkinson." Maladie de Parkinson: Caractéristiques non-motrices et non-dopaminergiques . Chichester, West Sussex, Royaume-Uni: Wiley-Blackwell, 2011. 315-32.
> Sorbo, Francesca Del, MD, et Alberto Albanese, MD. "Gestion clinique de la douleur et de la fatigue dans la maladie de Parkinson." Parkinsonisme et troubles connexes 18 (2012): S233-236.