Une attaque ischémique transitoire (AIT), également appelée mini-AVC, est une perte temporaire de la fonction neurologique normale, causée par une interruption transitoire du flux sanguin vers une partie du cerveau.
La seule différence entre un AIT et un AVC réel est que dans un AIT, le flux sanguin est restauré avant la mort du tissu cérébral. Toute personne qui a eu un AIT a un risque élevé de subir un AVC dans un proche avenir.
Donc, si vous pensez que vous pourriez avoir eu un ICT, il est essentiel que vous demandiez des soins médicaux rapidement.
Symptômes
Les symptômes d'un AIT sont identiques aux symptômes d'AVC, sauf que les symptômes d'un AIT disparaissent en quelques minutes à quelques heures.
Les symptômes précis que vous pouvez avoir avec un AIT peuvent varier énormément, et dépendent de la partie et de la quantité de cerveau qui est privée de flux sanguin. Les symptômes les plus courants de l'AIT comprennent:
- Faiblesse de la main, du bras, de la jambe, du visage, de la langue ou du visage
- Engourdissement dans la main, le bras, la jambe, le visage, la langue ou le visage
- Incapacité à parler de façon cohérente
- Vertige inexpliqué, souvent avec vertige (la sensation que la pièce tourne)
- Double vision, perte partielle de la vue ou autres troubles visuels soudains
Un AIT se distingue d'un AVC seulement lorsque les symptômes disparaissent d'eux-mêmes. Jusqu'à ce moment, à toutes fins pratiques, vous avez un accident vasculaire cérébral. Si vous ou un être cher éprouvez un de ces symptômes, vous devez obtenir des soins médicaux immédiatement.
N'attendez pas pour voir si les choses s'améliorent d'elles-mêmes!
Causes
Les AIT sont causés par les mêmes processus pathologiques qui provoquent un blocage des artères au cerveau, principalement dû à l' athérosclérose ou à l' embolie .
La seule différence est qu'en cas d'accident vasculaire cérébral, le blocage persiste assez longtemps pour produire la mort du tissu cérébral.
Avec un AIT, le blocage est transitoire et le tissu cérébral se rétablit une fois que le blocage s'est amélioré.
Les AIT sont donc analogues à l'angine instable , une condition dans laquelle les blocages transitoires dans les artères coronaires produisent des douleurs thoraciques . Et tout comme l'angor instable annonce souvent un infarctus du myocarde complet, la survenue d'un AIT indique qu'un AVC complet est susceptible de se produire.
Comme le risque d'AVC est le plus élevé dans les premiers jours ou les premières semaines suivant un AIT, un retard dans la recherche d'une aide médicale peut être catastrophique.
Traitements
L'objectif principal du traitement d'une personne ayant subi un AIT est de prévenir un AVC.
Si votre médecin pense que vous avez subi un AIT, il est probable qu'un ou plusieurs des tests suivants visent à identifier la cause précise de l'événement:
- Imagerie cérébrale avec scanner ou IRM
- Imagerie des principaux vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau, soit par scanner soit par cathétérisme
- Tests cardiaques, généralement avec échocardiographie , pour rechercher une source de caillots sanguins qui pourraient s'emboliser dans le cerveau
Une fois cette évaluation terminée, le traitement recommandé par votre médecin dépendra largement de ce qui a été trouvé. Le traitement comprend très souvent:
- Traiter agressivement les facteurs de risque qui produisent l'athérosclérose, comme traiter l' hypertension et le cholestérol , obtenir un excellent contrôle du diabète et encourager (si possible, si nécessaire) le sevrage tabagique .
- Traitement antiplaquettaire pour inhiber la formation de caillots anormaux dans les artères, avec de l'aspirine, de l'aspirine plus dipyridamole, ou Plavix (clopidogrel).
- Traitement anticoagulant avec Coumadin (warfarine).
- Si un blocage important dans une artère carotide est trouvé, votre médecin peut vous recommander une « endartériectomie carotidienne » (réparation chirurgicale du blocage). Le stent de l'artère carotide, bien qu'il soit fait, n'a pas été démontré définitivement comme étant aussi sûr ou efficace qu'une réparation chirurgicale.
Résumé
Un AIT est un problème médical très grave, même si les symptômes disparaissent d'eux-mêmes. En cherchant des soins médicaux immédiats après un AIT, vous pouvez réduire considérablement vos chances d'avoir un AVC complet.
Sources:
Easton, JD, Saver, JL, Albers, GW, et al. Définition et évaluation de l'attaque ischémique transitoire. Déclaration scientifique AHA / ASA. AVC 2009; 40: 2276.
Kernan WN, Ovbiagèle B, Black HR, et al. Lignes directrices pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les patients victimes d'un accident vasculaire cérébral et d'une attaque ischémique transitoire: un guide pour les professionnels de la santé de l'American Heart Association / American Stroke Association. AVC 2014; 45: 2160.