Apprendre à «tenir» peut augmenter la capacité vésicale
L'entraînement de la vessie est un traitement comportemental qui peut être efficace pour éliminer l'énurésie (ou l'énurésie) chez les enfants. L'entraînement de la vessie vise à augmenter la capacité de la vessie et la force des muscles utilisés pour retenir l'urine chez les enfants et réduire les risques d'accidents du jour au lendemain. Apprenez comment la formation de la vessie peut être un traitement efficace contre le pipi au lit chez les enfants qui ont encore des problèmes.
Qu'est-ce que la formation vésicale pour l'énurésie?
L'entraînement de la vessie implique un programme d'augmentation de la capacité de la vessie grâce à une combinaison d'exercices de sensibilisation et de renforcement musculaire. Si votre enfant est motivé pour arrêter l'énurésie, l'entraînement de la vessie pourrait être une option raisonnable.
La plupart des enfants souffrant d'énurésie ont une petite capacité vésicale, qui est la quantité de liquide que la vessie peut contenir. Le but de l'entraînement de la vessie est d'augmenter cette capacité en étirant la quantité que la vessie peut contenir. L'étape initiale consiste à se concentrer sur le temps que votre enfant peut «tenir» lorsque le premier réflexe est de faire pipi. Cet effort pour retenir l'urine dans la vessie aide à renforcer les muscles nécessaires pour prévenir les accidents qui se produisent avec l'énurésie nocturne. Avec le temps, la capacité de retarder la miction augmentera avec la sensibilisation et la pratique.
Dans ce cadre, il est utile d'enregistrer la quantité d'urine qui est passée après que le délai a été tenté.
L'urine peut être recueillie dans un urinoir en plastique disponible dans les magasins de fournitures médicales ou dans certaines pharmacies. Cette collecte peut être effectuée une fois par semaine et suivie dans un journal. La capacité vésicale cible en onces (1 once = 30 mL) est de 2 ans plus l'âge de votre enfant en années (jusqu'à 10 ans). Par exemple, un enfant de 6 ans devrait avoir une capacité vésicale de 8 onces ou 240 mL.
La formation sur la vessie convient-elle à mon enfant?
L'entraînement de la vessie peut exiger beaucoup de motivation de la part de votre enfant. Il est manifestement efficace pour augmenter la capacité vésicale, mais les effets sur l'énurésie sont moins certains avec des résultats mitigés dans les études de recherche. Cependant, il pourrait être un traitement d'appoint utile pour d'autres traitements comportementaux ou l'utilisation de médicaments.
Il est important de reconnaître que certains enfants souffrent d'énurésie due à des troubles du sommeil non reconnus, y compris l'apnée obstructive du sommeil. Si votre enfant ronfle, cela pourrait indiquer que l'énurésie est un signe inattendu d'apnée du sommeil . Dans ce cas, le traitement serait différent.
Si votre enfant était déjà sec mais que l'énurésie était revenue, vous devriez parler avec votre pédiatre, car cela pourrait représenter un trouble différent. Certains enfants souffrant d'énurésie persistante et de problèmes urinaires peuvent avoir besoin d'une évaluation par un urologue pour s'assurer qu'il n'y a pas d'anomalie de l'anatomie.
Y a-t-il d'autres options?
Chez les parents qui souhaitent éviter d'utiliser des médicaments chez leurs enfants, il existe également d'autres options de traitement comportemental disponibles pour l'énurésie nocturne. Ces options incluent:
- Thérapie motivationnelle
- Gestion des fluides
- Alarmes pipi au lit
Avant d'essayer les alarmes au pipi au lit ou les médicaments d'ordonnance, les exercices d'entraînement de la vessie pourraient être une première étape utile pour traiter l'énurésie nocturne problématique. Si le problème ne se résout pas, envisager d'obtenir une évaluation plus approfondie par un pédiatre. Dans certains cas, il peut être nécessaire de consulter un spécialiste du sommeil ou un urologue pour résoudre complètement le problème.
Sources:
Glazener, CM et al . "Interventions comportementales et physiques simples pour l'énurésie nocturne chez les enfants." Base de données Cochrane Syst Rev. 2004.
Jalkut, MW et al . "Énurésie." Pediatr Clin North Am. 2001; 48 (6): 1461.
Koff, SA. "Estimation de la capacité vésicale chez les enfants." Urologie. 1982; 21 (3): 248.