Les symptômes du syndrome du côlon irritable (SCI) - y compris les douleurs abdominales, les gaz, la diarrhée et la constipation - sont attribuables à de nombreuses causes. Les deux principales causes sont les changements dans la motilité (mouvement) de votre tractus gastro-intestinal (GI) et les changements dans la perception sensorielle.
La plupart des personnes sans IBS ne perçoivent pas le mouvement de la nourriture de leur œsophage à leur estomac et à travers leurs intestins.
Mais les personnes atteintes du SCI ont tendance à être très conscientes et sont plus sensibles à l'inconfort pendant le processus.
Où IBS fait mal
Bien que les problèmes intestinaux ou intestinaux soient une marque de commerce du SCI, les symptômes peuvent se manifester dans n'importe quelle partie de votre tractus gastro-intestinal. Vous pouvez sentir IBS dans votre:
- Œsophage. Les spasmes dans votre œsophage peuvent rendre difficile à avaler ou vous sentir comme si vous aviez une boule dans la gorge.
- Estomac. L'indigestion due à une mauvaise motilité peut causer des douleurs au ventre, des ballonnements, des nausées, une sensation de brûlures d'estomac, des rots ou des régurgitations.
- Système biliaire. Votre système biliaire fait de la bile pour aider vos intestins à digérer les aliments. Si les problèmes de motilité affectent votre système biliaire, y compris la vésicule biliaire et les voies biliaires, il peut se sentir comme une attaque de la vésicule biliaire. Vous pouvez avoir des ballonnements, des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales.
- Intestin grêle. Les spasmes dans votre intestin grêle peuvent également causer des gaz et des ballonnements.
- Gros intestin (côlon). Les symptômes du SCI dans votre côlon varient en fonction de la façon dont la motilité est affectée. Si la nourriture passe trop vite dans votre gros intestin, vous pouvez avoir la diarrhée. C'est parce que les résidus de nourriture ne restent pas assez longtemps dans l'intestin pour que l'eau soit absorbée dans votre corps. Si la nourriture se déplace trop lentement dans votre gros intestin, le problème inverse peut se produire: la constipation.
Un diagnostic d'exclusion
Les symptômes IBS imitent une variété de maladies digestives. Cela peut rendre le diagnostic difficile. Ainsi, identifier IBS est souvent appelé un «diagnostic d'exclusion», ce qui signifie qu'il est identifié comme IBS seulement après que d'autres maladies ont été exclues.
Quand quelqu'un visite un gastro - entérologue , ils ont généralement vu au moins un autre médecin au sujet de leurs symptômes à l'avance.
Ils sont à un point où ils veulent juste un diagnostic clair. Par conséquent, si l'on soupçonne un SCI après avoir examiné les symptômes et les antécédents médicaux d'un patient, il convient de procéder à des tests approfondis dans quatre domaines, notamment:
- Oesophage et estomac. Une endoscopie supérieure utilise une longue, mince et flexible portée à voir à l'intérieur du tractus gastro-intestinal supérieur.
- Intestin grêle. UNE CT entérographie, ou une série de l'intestin grêle, est un ensemble de rayons X qui peuvent aider à détecter les conditions dans l'intestin grêle.
- Gros intestin. Une coloscopie peut donner le regard le plus détaillé à l'intérieur du gros intestin pour détecter ou exclure des conditions.
- Tout en dehors du tractus gastro-intestinal. Une tomodensitométrie et des tests sanguins peuvent détecter ou exclure d'autres maladies qui peuvent affecter la digestion.
Avoir ces tests peut aider à établir un diagnostic IBS définitif. Bien que le SII soit un diagnostic d'exclusion, rassurez-vous, il s'agit d'une véritable maladie qui comporte de véritables traitements pouvant améliorer considérablement votre qualité de vie.
Quand de nouveaux symptômes apparaissent
Si vous souffrez du SII, ne supposez jamais que les nouveaux symptômes gastro-intestinaux ne sont qu'une partie de votre maladie chronique. Toujours avoir de nouveaux symptômes, comme la perte de poids ou la perte d'appétit, évalués.
Un symptôme que le SCI ne cause pas est saignement. Si vous avez des saignements rectaux ou des selles sanglantes, ce n'est pas un SII.
Aller chez un médecin.
Le Dr Baggott est gastro-entérologue au Centre de médecine et de spécialité Wooster Milltown de la Cleveland Clinic.
> Sources:
> Major G, Pritchard S, Murray K, et al. L'hypersensibilité du côlon à la distension, plutôt que la production excessive de gaz, produit des symptômes liés aux hydrates de carbone chez les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable. Gastroentérologie . 2017 Jan; 152 (1): 124-133.e2.
> Paulsen SR, Huprich JE, Fletcher JG, et al. L'entérographie CT comme outil de diagnostic dans l'évaluation des troubles de l'intestin grêle: examen de l'expérience clinique avec plus de 700 cas. Radiographics 2006; 26: 641-62.