Options de traitement pour IBS
Le traitement du syndrome du côlon irritable (SII) ne s'intègre pas facilement dans un plan de type «taille unique». Travailler avec votre médecin, et avec un peu d'essai et d'erreur, vous trouverez votre propre voie pour gérer votre IBS. Cette voie peut nécessiter une approche à multiples facettes, mais comme vous le verrez dans cet aperçu, il existe de nombreuses options de traitement à poursuivre.
Votre premier pas
Si vous ne l'avez pas déjà fait, il est essentiel que vous consultiez un médecin pour discuter des symptômes digestifs en cours que vous pourriez avoir.
Bien que les symptômes du syndrome du côlon irritable comprennent des douleurs abdominales et des épisodes chroniques de constipation, de diarrhée ou les deux, de tels symptômes peuvent également être le résultat d'autres problèmes de santé plus graves. Une fois que votre médecin a confirmé un diagnostic d'IBS, vous pouvez alors travailler avec eux pour mettre en place un plan de traitement optimal pour traiter vos symptômes.
Les médicaments pour IBS
Traditionnellement, les options de médicaments pour IBS ont été limitées.
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Heureusement, cette situation évolue rapidement à mesure que de nouveaux médicaments sont développés. Voici quelques-unes des options de prescription actuellement disponibles:
Antispasmodiques: Les antispasmodiques sont les médicaments les plus souvent prescrits pour le syndrome du côlon irritable car ils aident à soulager les symptômes de douleur abdominale et de crampes, en particulier chez les personnes qui ont un syndrome du côlon irritable prédominant (IBS-D). Les antispasmodiques fonctionnent mieux s'ils sont pris 30 à 60 minutes avant de manger et peuvent être meilleurs pour soulager les symptômes à court terme plutôt qu'à long terme.
Médicaments spécifiques à l'IBS: Les compagnies pharmaceutiques ont travaillé dur au développement de médicaments pour le traitement du SCI, avec plusieurs nouvelles options sur le marché au cours des dernières années.
Ces médicaments agissent généralement sur les récepteurs du gros intestin pour soulager les symptômes du SCI. Les options pour le traitement de IBS constipation-prédominant (IBS-C) comprennent:
Et pour le traitement de l'IBS-D:
Antibiotiques: Les gens sont souvent surpris quand ils entendent que des antibiotiques peuvent être prescrits pour le SII , car souvent prendre une série d'antibiotiques peut aggraver les symptômes du SCI. Cependant, les antibiotiques utilisés pour traiter le SCI sont d'un type très spécifique - des antibiotiques qui ne sont pas absorbés dans votre estomac, mais qui ciblent plutôt les bactéries dans votre petit et gros intestin. De cette classe, seulement Xifaxan a l'approbation de la FDA et est pour le traitement de la non-constipation IBS.
Antidépresseurs: Votre médecin peut choisir de prescrire un antidépresseur en raison de ses effets sur le fonctionnement de votre système digestif et parce qu'il peut être pris en toute sécurité sur une longue période de temps - un avantage pour un trouble chronique comme le SCI. Les médecins sont plus susceptibles de vous recommander un antidépresseur si vos symptômes n'ont pas été traités par des modifications du mode de vie et du régime alimentaire et si vous souffrez également de dépression et / ou d'anxiété à côté de votre SCI.
Les antidépresseurs utilisés pour traiter le SCI comprennent à la fois les ISRS et les antidépresseurs tricycliques plus anciens. On pense que les deux classes de médicaments ont des qualités anti-douleur. Votre médecin peut choisir quel type d'antidépresseur en fonction de votre problème digestif prédominant, par exemple la constipation ou la diarrhée, car les différents antidépresseurs ont des effets différents sur la formation des selles et la fréquence des mouvements intestinaux.
Remèdes en vente libre pour IBS (OTCs)
Il existe une grande variété d'OTC utilisés pour traiter les symptômes digestifs. Ces produits sont disponibles sans ordonnance et il ya rarement beaucoup de recherches sur leur véritable efficacité dans l'atténuation des symptômes IBS. Rappelez-vous qu'il est toujours important de vérifier avec votre médecin avant d'utiliser tout produit en vente libre. Voici quelques-uns des OTC les plus couramment utilisés pour IBS:
- Imodium : Utile pour soulager la diarrhée, mais pas nécessairement la douleur du SCI.
- Les laxatifs tels que Miralax, Metamucil, Benefiber et Citrucel.
- Compléments probiotiques : Ils contiennent des souches vivantes de "bactéries amicales".
- Huile de menthe poivrée : Des études ont montré que l'huile de menthe poivrée entérosoluble a de fortes propriétés antispasmodiques et est donc efficace pour soulager la douleur du SCI.
- Suppléments à base de plantes : Il existe une variété de suppléments à base de plantes considérés comme bons pour la santé digestive globale et pour traiter les symptômes digestifs individuels.
> Visualisez les déclencheurs et les symptômes potentiels du SCI.
Manger des changements
L'une des façons les plus courantes que les individus tentent de faire face à IBS est la restriction alimentaire. Face à de tels symptômes traumatiques, il est facile de désigner la nourriture comme un coupable. Un fait important à garder à l'esprit est que le simple fait de manger, en particulier de manger des repas volumineux ou gras, peut stimuler les contractions intestinales. Le stress et les changements hormonaux contribuent également aux symptômes du SCI, de sorte qu'un aliment mal toléré à une occasion peut être apprécié sans conséquence sur un autre.
Gardant tout cela à l'esprit, il y a des choses utiles que vous pouvez faire en ce qui concerne l'alimentation qui pourraient aider à soulager vos symptômes (ou du moins, ne pas les aggraver!). Voici quelques options:
1. Gardez un journal alimentaire . Les journaux alimentaires sont simplement un compte rendu continu de ce que vous mangez et de ce que vous ressentez. Si vous avez identifié un aliment particulier comme étant un coupable possible, il est recommandé d'éliminer cet aliment pendant une période d'environ trois mois pour voir si cela a un effet sur vos symptômes.
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Sinon, essayez de manger à nouveau et répétez le processus avec le prochain aliment de votre liste. Les délinquants courants sont les aliments gras, les légumes producteurs de gaz, les boissons gazeuses, les édulcorants artificiels, la caféine et l'alcool. Vous pouvez également envisager un régime d'élimination pour exclure l'intolérance au lactose ou la malabsorption du fructose .
2. Mangez des repas plus petits et plus fréquents . Une exception à cela est que pour la constipation, un petit déjeuner peut aider à encourager les contractions intestinales et l'envie d'aller à la selle.
3. Augmentez la fibre . La fibre est généralement recommandée en raison de ses nombreux avantages pour la santé et de sa capacité à aider à la fois ramollir et raffermir les selles. Cependant, il est préférable d'ajouter la fibre lentement pour permettre à votre corps de s'adapter. Il existe également des preuves que les fibres solubles sont mieux tolérées par les personnes atteintes du SII.
4. Regardez dans le régime à faible FODMAP . Bien que le régime pauvre en FODMAP puisse être difficile, il a un certain support de recherche solide pour son efficacité. Le régime consiste à éliminer certains glucides de votre alimentation pendant une période de six à huit semaines, puis de les ajouter graduellement dans votre alimentation pour évaluer la tolérance.
Psychothérapie pour IBS
Diverses thérapies psychologiques ont été étudiées pour leur efficacité à réduire la fréquence, l'intensité et la durée des symptômes du SII, notamment la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), l'hypnothérapie, les approches de gestion du stress et les exercices de relaxation.
La TCC et l'hypnothérapie dirigée par les intestins ont le soutien de recherche le plus solide pour leur efficacité dans la réduction des symptômes du SCI. La TCC est une forme de psychothérapie dans laquelle vous apprendrez des stratégies pour modifier les modes de pensée inadaptés ainsi que de nouveaux comportements pour gérer l'anxiété et gérer les situations stressantes. L'hypnothérapie implique l'induction d'un état de conscience relaxant et confortable dans lequel des suggestions spécifiques sont proposées afin de conduire à un changement permanent de comportement.
Les thérapies psychologiques offrent l'avantage de vous aider à apprendre des stratégies à long terme pour manipuler votre IBS sans risque d'effets secondaires possibles associés aux médicaments.
Prendre la décision qui vous convient le mieux
La recherche a montré qu'avec IBS, plus vous êtes informé en tant que patient, meilleur sera le résultat de votre traitement. La recherche a également montré que votre résultat de traitement est amélioré si vous avez une bonne relation de travail avec votre médecin. Vous trouverez ici beaucoup d'informations sur vos options de traitement. Passez un peu de temps à apprendre autant que vous le pouvez et ensuite travaillez avec votre médecin pour trouver un plan de gestion des symptômes qui convient le mieux à votre corps unique.
Sources:
Foxx-Orenstein, AE. Thérapies nouvelles et émergentes pour le traitement du syndrome du côlon irritable: une mise à jour pour les gastroentérologues. Avances thérapeutiques en gastro-entérologie . 2016; 9: 354-375.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. Gestion moderne du syndrome du côlon irritable: plus que la motilité. Maladies digestives . 2016; 34: 566-573.