5 étapes à suivre
Le régime à faible teneur en FODMAP a été conçu pour offrir aux personnes atteintes du syndrome du côlon irritable une approche diététique pour la gestion du trouble. La recherche a toujours montré que le régime peut être très efficace pour réduire significativement les symptômes , en particulier lorsque le régime alimentaire est sous la supervision d'un professionnel de l'alimentation qualifié. Les bonnes nouvelles sont qu'environ 75 pour cent des personnes qui tentent le régime atteignent le succès de régime.
Ce n'est pas une bonne nouvelle si vous êtes quelqu'un qui tombe dans cet autre 25 pour cent.
Si cela a été votre expérience, vous vous sentez probablement très confus, frustré, et pensant qu'une fois de plus, rien de ce que vous semblez faire pour votre IBS semble aider. Parlons de ce qui pourrait avoir mal tourné et de certaines choses que vous pouvez essayer de mieux contrôler vos symptômes.
Qu'est ce qui ne s'est pas bien passé?
Avant de vous pencher sur des approches alternatives de traitement, prenez un moment pour réfléchir si vous avez ou non les conditions nécessaires en place pour optimiser vos chances de succès sur le régime alimentaire. Voici quelques points à considérer:
1. Avez-vous travaillé avec un professionnel de l'alimentation qualifié ? Tous les participants à toutes les études de recherche sur l'utilisation du régime alimentaire comme traitement du SCI ont reçu une supervision directe d'une diététiste qui connaissait bien le régime alimentaire. Un tel professionnel peut s'assurer que non seulement vous adhérez aux restrictions strictes de l'alimentation, mais aussi que vous mangez des repas bien équilibrés et que vous absorbez tous les nutriments importants.
2. Dans quelle mesure avez-vous adhéré aux directives sur l'alimentation? Le régime pauvre en FODMAP peut être très difficile à suivre . Pour de meilleurs résultats, vous devez passer par une phase d'élimination complète, dans laquelle vous évitez tous les aliments riches en FODMAP et ne mangez que des aliments faibles en FODMAP. Ce qui rend le régime si difficile, c'est que de nombreux aliments courants contiennent des ingrédients riches en FODMAP tels que le blé, l'ail et les oignons.
Si vous avez suivi une diète occasionnelle ou si vous avez eu beaucoup de «glissades», vous ne vous êtes peut-être pas pourvu des conditions nécessaires à l'amélioration optimale des symptômes. Si c'est le cas pour vous, vous pouvez essayer encore une fois le régime, avec un engagement ferme et se concentrer sur le suivi strict de la phase d'élimination de l'alimentation.
3. Avez-vous essayé assez longtemps? À partir de maintenant, la recherche n'a pas identifié exactement combien de temps on devrait être sur le régime afin d'apprécier le succès de régime. Les chercheurs de l'Université Monash, où le régime est né, recommandent que la phase d'élimination dure de deux à six semaines. Si vous ne bénéficiez pas d'un soulagement significatif des symptômes, mais que vous suivez un régime depuis moins de six semaines, vous devriez essayer encore un peu de temps pour voir si quelques semaines supplémentaires de restriction des aliments riches en FODMAP font une différence en termes de votre réponse à l'alimentation.
Quoi essayer
Si vous avez travaillé avec un professionnel de l'alimentation approprié, que vous avez strictement respecté les exigences de la phase d'élimination et que vous l'avez maintenu pendant six bonnes semaines et que vous n'avez toujours pas constaté d'amélioration, offrez-vous une tape dans le dos. Ne passez pas une seconde vous blâmer - même dans des conditions de laboratoire, le régime ne fonctionne tout simplement pas pour chaque personne qui a IBS.
Voici quelques autres options que vous pouvez examiner pour trouver un soulagement des symptômes:
1. Parlez à votre médecin
Peut-être votre motivation pour essayer le régime était d'essayer une approche «naturelle» et d'éviter de prendre des médicaments pour vos symptômes. Si tel est le cas, il pourrait être temps de prendre rendez-vous avec un gastro-entérologue pour savoir quelles options médicales sont à votre disposition. Au cours des dernières années, plusieurs médicaments ont été mis sur le marché avec l'approbation de la FDA pour le traitement du SCI. Votre médecin fera une évaluation complète de vos symptômes et pourrait choisir de vous offrir une ordonnance qui, selon eux, pourrait vous être utile.
2. Demandez à votre médecin d'écarter SIBO
SIBO (prolifération bactérienne de l'intestin grêle) a été trouvé pour être un facteur contribuant aux symptômes dans un sous-ensemble de personnes qui ont IBS. Un signe révélateur possible de la présence de SIBO est que vos symptômes se produisent dans les 90 minutes suivant l'ingestion.
La condition est diagnostiquée par l'utilisation d'un test d'haleine d'hydrogène. Pour que le test soit précis, vous devez recommencer à manger des aliments riches en FODMAP, car le régime pauvre en FODMAP risque d'envoyer les bactéries en dormance temporaire. Si le test respiratoire confirme la présence de SIBO, votre médecin peut choisir de vous traiter avec un ou plusieurs antibiotiques. Ces antibiotiques spécifiques ne sont pas comme les antibiotiques que vous avez pris dans le passé, car ils agissent principalement dans votre intestin grêle pour réduire le nombre de bactéries qui peuvent y être présentes. En raison de cet effet local, ils ne causent généralement pas de nombreux effets secondaires et ont peu ou pas d'effet sur les bactéries bénéfiques dans votre gros intestin.
3. Demandez à votre médecin d'éliminer d'autres problèmes de santé
Une des raisons pour lesquelles le régime FODMAP peut ne pas fonctionner est que vous n'avez peut-être pas d'IBS, mais que vous avez une autre maladie. Demandez à votre médecin de faire un bilan complet ou de consulter un spécialiste. D'autres diagnostics possibles comprennent:
4. Travaillez avec votre professionnel diététique
Si vous n'utilisiez pas déjà les services d'un professionnel de l'alimentation, il serait peut-être temps de le faire. Et si vous avez travaillé avec un tel professionnel et senti un bon sens de rapport, il pourrait être bénéfique de continuer. Votre professionnel de l'alimentation peut vous aider à déterminer s'il existe des facteurs qui contribuent à votre mauvaise réponse au régime alimentaire et vous aider à résoudre des problèmes pour résoudre ces autres facteurs pouvant contribuer aux symptômes. Un tel professionnel peut également vous aider à déterminer quels aliments sont les mieux tolérés par vous, tout en tenant compte de vos besoins nutritionnels complets, tout en recherchant d'autres formes de traitement du SCI .
4. Identifier les autres déclencheurs possibles
Les FODMAP sont des glucides que l'on trouve dans les aliments courants dont il a été démontré scientifiquement qu'ils contribuent aux symptômes du SCI. Cependant, cela ne signifie pas qu'ils ne sont pas les seuls aliments qui pourraient déclencher des symptômes digestifs indésirables. Seul ou en collaboration avec un professionnel de l'alimentation, vous pouvez essayer de suivre un régime d'élimination qui cible les aliments qui ont la réputation d'être des déclencheurs de l'IBS. Vous verrez que certains des aliments figurant sur la liste sont des aliments que vous avez peut-être déjà éliminés lorsque vous suiviez le régime pauvre en FODMAP. Les aliments les plus généralement recommandés pour la restriction sont:
- De l'alcool
- Café et autres boissons contenant de la caféine
- Blé
- Laitier
- Des œufs
- Gluten
- Soja
Bien qu'un peu de sucre soit autorisé sur le régime pauvre en FODMAP en raison de la façon dont notre corps le digère, vous pouvez constater que votre corps ne tolère pas bien le sucre. Aussi difficile que cela puisse être, vous pouvez essayer d'éliminer les aliments contenant du sucre ajouté et évaluer l'effet que cela peut avoir sur vos symptômes.
Les nourritures frites, les nourritures grasses, et les grands repas peuvent tous être durs sur votre tube digestif. Vous vous sentirez peut-être mieux si vous mangez des repas plus petits tout au long de la journée (bien qu'un petit déjeuner copieux puisse aider à soulager la constipation). Évitez la malbouffe grasse et assurez-vous de manger des aliments qui contiennent des graisses saines.
Enfin, vous voudrez peut-être parler à votre médecin de l'évaluation des véritables allergies alimentaires , qui sont des réactions du système immunitaire (par opposition au système digestif) de certains aliments. L'un des plus communs incluent une réactivité à la caséine, une protéine trouvée dans le lait et les produits laitiers. Bien que le régime à faible teneur en FODMAP limite les aliments riches en lactose (sucre de lait), il ne limite pas l'utilisation de produits laitiers sans lactose contenant de la caséine.
5. Essayez un traitement corps / esprit
Il se peut qu'il y ait des facteurs autres que la nourriture qui contribuent à la gravité de vos symptômes. Le stress, bien sûr, peut être un déclencheur majeur des symptômes digestifs. Les traitements de l'esprit et du corps peuvent être utiles pour calmer votre système et vous fournir un soutien lorsque vous faites face au stress associé à l'IBS lui-même. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et l' hypnothérapie sont deux types de traitements de l'esprit et du corps qui ont un soutien à la recherche comme traitements efficaces du SCI.
Sources:
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monographie sur la gestion du syndrome du côlon irritable et la constipation idiopathique chronique " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, TJ Wilkinson, Gearry RB. "L'efficacité du régime faible FODMAP pour le traitement du syndrome du côlon irritable: les preuves à ce jour." Clinical and Experimental Gastroenterology 2016; 9: 131-42.