Les conditions comorbides dans la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique

Comme si une maladie ne suffisait pas!

Conditions de chevauchement

Les affections qui se chevauchent (comorbides) sont des affections qui surviennent souvent ensemble. Le syndrome de fibromyalgie (FMS) et le syndrome de fatigue chronique (CFS ou ME / CFS ) sont généralement considérés comme des problèmes de chevauchement. FMS et ME / CFS ont également une foule d'autres conditions de chevauchement qui leur sont associés. Ceux-ci comprennent d'autres troubles de la douleur, des problèmes de sommeil, une dépression majeure, des troubles du système nerveux, des problèmes digestifs et des problèmes menstruels.

CONDITIONS DE DOULEUR

De nombreuses personnes atteintes du syndrome de la fibromyalgie et de l'EM / SFC ont également d'autres problèmes de douleur chronique qui doivent être diagnostiqués et traités correctement. Souvent, traiter avec succès d'autres sources de douleur peut aider à soulager les symptômes du syndrome prémenstruel et de l'EM / SFC.

Syndrome de douleur myofasciale

Le syndrome de la douleur myofasciale (MPS, parfois appelé «douleur myofasciale chronique») est souvent confondu avec la fibromyalgie, mais il s'agit de conditions différentes. En MPS, les muscles et les tissus conjonctifs (qui composent l'aponévrose) développent ce que l'on appelle des points de déclenchement. Un point de déclenchement est souvent un petit nœud dur, de la taille d'une gomme à effacer, que vous pourriez sentir sous votre peau. Parfois, le nœud lui-même est douloureux, surtout lorsque vous appuyez dessus, mais il provoque souvent de la douleur dans un autre domaine.

Mal de tête chronique

Certains chercheurs pensent que les personnes souffrant de céphalées chroniques, telles que les migraines , et celles souffrant de fibromyalgie peuvent avoir des défauts communs dans les systèmes qui régulent des messagers chimiques spécifiques dans le cerveau, tels que la sérotonine et l'adrénaline. Les médecins ont également trouvé de faibles niveaux de magnésium dans les deux groupes, et lorsque les migraineux chroniques ne répondent pas aux thérapies habituelles, cela conduit parfois à un diagnostic de fibromyalgie .

Un mal de tête chronique se produit fréquemment avec ME / CFS ainsi et peut être pertinent pour diagnostiquer ME / CFS .

Les symptômes de la migraine comprennent une sensibilité accrue à la lumière et au bruit, des nausées, des problèmes de vision tels que les auras ou la vision en tunnel, des difficultés à parler et une douleur intense plus forte d'un côté de la tête.

Sensibilité chimique multiple

La sensibilité chimique multiple (MCS) provoque des symptômes similaires à l'EM / SFC et au syndrome de la fibromyalgie, mais le déclencheur est l'exposition à certains produits chimiques, tels que ceux présents dans les parfums, les adhésifs et les produits de nettoyage. Parce que tout le monde est exposé à une grande variété de produits chimiques chaque jour, il peut être extrêmement difficile d'identifier ceux qui causent le problème, ou même que le problème est, en fait, MCS.

Syndrome de la guerre du Golf

Les symptômes du syndrome de la guerre du Golfe (GWS) sont étonnamment similaires à ceux du FMS et du ME / CFS, notamment la fatigue, les douleurs musculo-squelettiques et les problèmes cognitifs. De même, les symptômes et leurs sévérités varient considérablement d'une personne à l'autre.

PERTURBATIONS DE SOMMEIL

Les troubles du sommeil sont considérés comme une caractéristique clinique clé du syndrome de la fibromyalgie et peuvent inclure l' insomnie , l'apnée du sommeil et d'autres troubles du sommeil.

Parfois, une étude sur le sommeil révèle une altération du sommeil de stade 4. Cependant, les personnes atteintes d'EM / SFC n'ont généralement aucun trouble du sommeil pouvant être diagnostiqué - elles ont plutôt ce qu'on appelle un «sommeil non réparateur».

Les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent également présenter des troubles du mouvement liés au sommeil:

Le syndrome des jambes sans repos

Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) est un trouble du mouvement qui cause l'inconfort, le malaise et la fatigue qui s'aggrave lorsque vous vous reposez et que vous vous sentez mieux lorsque vous bougez. Il peut vous tenir éveillé car il est difficile de se sentir à l'aise et les mouvements peuvent vous réveiller. RLS n'est pas bien compris.

Trouble du mouvement des membres périodiques

Trouble du mouvement des membres périodiques (PLMD) est similaire à RLS. Les personnes atteintes de PLMD contractent involontairement leurs muscles de la jambe toutes les 30 secondes pendant leur sommeil. Même si cela ne vous réveille pas complètement, cela peut perturber le sommeil, à la fois pour vous et pour votre partenaire.

DÉPRESSION MAJEURE

Jusqu'à 70% des personnes atteintes de SPF ou d'EM / SFC ont également souffert de dépression à un moment ou à un autre de leur vie, et jusqu'à un tiers d'entre elles souffrent actuellement d'une forme sévère appelée dépression majeure. Les chercheurs ne croient pas que la dépression cause réellement la fibromyalgie mais disent qu'elle peut augmenter votre susceptibilité.

La dépression majeure est beaucoup plus grave que les périodes normales de tristesse et de découragement qui peuvent aller de pair avec la douleur chronique et la fatigue. Les symptômes de la dépression majeure comprennent:

Il est crucial pour les personnes ayant des signes de dépression majeure d'obtenir de l'aide professionnelle.

LES TROUBLES POSSIBLES DU SYSTÈME NERVEUX

Les autres symptômes qui apparaissent parfois aux côtés de FMS comprennent:

PROBLÈMES DIGESTIFS ET MENSTRUELS

Alors que le lien entre FMS / ME / CFS et les problèmes digestifs n'est pas bien compris, une théorie est que c'est parce qu'ils sont tous deux associés à la sérotonine.

Syndrome de l'intestin irritable

Les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (SCI) ont alternativement des épisodes de constipation et de diarrhée et ont des douleurs abdominales fréquentes. D'autres symptômes incluent des nausées et des vomissements, des gaz, des ballonnements et une distension abdominale. Beaucoup de personnes atteintes du SCI ne demandent pas de soins médicaux, mais c'est important de le faire. Le SCI peut mener à la malnutrition ou à la déshydratation (causée par l'évitement de la nourriture) et à la dépression.

La cystite interstitielle

La cystite interstitielle (CI) est causée par une inflammation de la paroi vésicale. Il peut être douloureux et est souvent diagnostiqué à tort comme une infection des voies urinaires . La plupart des gens ont IC pendant environ 4 ans avant d'être diagnostiqués correctement. Les femmes sont 10 fois plus susceptibles que les hommes de développer IC. Les symptômes comprennent la fréquence urinaire, l'urgence et l'inconfort; la douleur pendant les rapports sexuels; et la douleur pelvienne.

Le soulagement d'IC ​​est également difficile, nécessitant généralement beaucoup d'essais et d'erreurs avant de trouver la bonne combinaison de thérapies et de changements de style de vie.

Syndrome pré-menstruel / Dysménorrhée primaire

Les femmes avec FMS ou ME / CFS rapportent fréquemment plus de problèmes avec le syndrome pré-menstruel (PMS) et la dysménorrhée (périodes particulièrement douloureuses). Les symptômes du syndrome prémenstruel peuvent inclure:

En règle générale, vous aurez le syndrome prémenstruel pendant la semaine précédant une période.

Avec la dysménorrhée, des crampes douloureuses apparaissent à peu près au début de la période et durent généralement de 1 à 3 jours. Les crampes peuvent être aiguës et intermittentes ou ternes et douloureuses.

La dysménorrhée existe en deux variétés: primaire et secondaire. La version primaire est celle qui se produit aux côtés de FMS et ME / CFS, et elle n'est pas causée par des problèmes identifiables.

La dysménorrhée secondaire peut être causée par une infection, un kyste ovarien et une endométriose. Si vous souffrez de dysménorrhée qui commence après votre adolescence, vous devriez parler à votre médecin de la recherche d'une cause sous-jacente.

Sources:

Département américain de la santé et des services humains et les centres pour le contrôle et la prévention des maladies.

«Trousse d'outils du SCF pour les professionnels de la santé: Diagnostiquer le SCF»

2005-2007 WebMD, Inc. Tous droits réservés. "Gestion de la douleur: syndrome de la douleur myofasciale (douleur musculaire)"

2005-2007 Académie américaine des médecins de famille. Tous les droits sont réservés. "Dysménorrhée: Périodes menstruelles douloureuses"