Qu'est-ce que la constipation idiopathique chronique (CIC)?
La constipation idiopathique chronique (CIC) est une maladie dans laquelle une personne éprouve des symptômes chroniques de constipation, mais aucune cause visible ne peut être identifiée par des tests de diagnostic standard. Le terme idiopathique est utilisé parce que cela signifie qu'il n'y a pas de cause connue. CIC est également appelé constipation fonctionnelle , car CIC est classé comme l'un des troubles fonctionnels gastro-intestinaux (FGD), ce qui signifie que bien que les tests ne montrent aucune anomalie physique visible, il y a un problème dans la façon dont le système digestif, ou ce cas, le gros intestin, fonctionne.
On estime qu'environ 14% de la population souffre de constipation chronique. Les personnes les plus à risque comprennent les femmes, les personnes âgées de tous les âges et de tous les sexes et celles qui ont un statut socioéconomique inférieur.
Quels sont les symptômes de CIC?
Les principaux symptômes de CIC comprennent:
- Les selles peu fréquentes
- Tendre
- Selles dures ou grumeleuses
- Sentiment d' évacuation incomplète
- Sentant que quelque chose empêche le tabouret de sortir
- Besoin d'utiliser les doigts pour essayer de faire sortir les selles ( évacuation digitale et attelle vaginale )
Beaucoup de personnes qui ont CIC rapportent aussi éprouver les symptômes suivants à côté de la constipation:
- Douleur abdominale ou malaise
- Ballonnements
- Douleur au gaz
Comment CIC est-il diagnostiqué?
Si vous soupçonnez que vous avez CIC, votre médecin fera très probablement un examen physique et effectuera des analyses sanguines afin d'éliminer d'autres maladies. D'autres tests diagnostiques peuvent être recommandés en fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux.
Les FGS sont diagnostiqués selon les critères de Rome III . Les critères de Rome se réfèrent au trouble comme constipation fonctionnelle. Pour un diagnostic de constipation fonctionnelle, il ne doit y avoir aucun signe d'anomalie mis en évidence par le bilan diagnostique. Ces critères tentent de quantifier les symptômes de CIC, par exemple, en indiquant qu'il doit y avoir moins de trois selles par semaine et que les autres symptômes surviennent au moins 25% du temps.
Les selles molles doivent être rares sans utilisation de laxatifs. Les symptômes ne doivent pas répondre aux critères du syndrome du côlon irritable (IBS) et doivent être présents pendant au moins trois mois, avec apparition au moins six mois avant le diagnostic.
Comment CIC est-il traité?
Il n'y a pas de traitement spécifique pour CIC. Mais il existe différentes options de traitement dont votre médecin pourrait discuter avec vous:
Fibres alimentaires : Votre médecin peut vous recommander d'augmenter votre apport en fibres alimentaires, car les fibres peuvent aider à ramollir les selles et à faciliter leur passage. Assurez-vous d'augmenter votre apport en fibres lentement pour permettre à votre corps de s'adapter. Trop de fibres trop tôt pourrait conduire à des symptômes de gaz et de ballonnements. Vous pouvez trouver que la fibre soluble est mieux tolérée. Vous pouvez augmenter votre apport en fibres alimentaires à travers les aliments que vous mangez ou en utilisant un supplément de fibres.
Laxatifs : Il existe une variété de laxatifs qui peuvent fournir un soulagement à court terme de la constipation en augmentant les niveaux de liquide dans le gros intestin ( laxatifs osmotiques ) ou le mouvement stimulant ( laxatifs stimulants ).
Médicaments : Plusieurs médicaments sont disponibles pour traiter la constipation chronique:
Biofeedback : Si votre médecin a déterminé que la défécation dyssynergique (dysfonction du plancher pelvien) joue un rôle dans votre CIC, il peut vous recommander d'essayer le biofeedback . Ce traitement s'est avéré utile pour améliorer la coordination des muscles du plancher pelvien impliqués dans le processus de selles.
Quelle est la différence entre CIC et le syndrome du côlon irritable?
Syndrome de l'intestin irritable prédominant constipation (IBS-C) partage plusieurs des mêmes symptômes que CIC. En fait, par définition, CIC n'est diagnostiqué que si les critères de l'IBS n'ont pas été respectés. La principale différence entre les deux troubles est que les critères diagnostiques de l'IBS-C requièrent l'existence de douleurs chroniques associées aux selles.
Dans le monde réel, de nombreux médecins diront à leurs patients qu'ils ont un IBS s'ils souffrent de constipation chronique sans cause identifiable, que la douleur accompagne ou non la défécation.
Certains chercheurs croient que les deux troubles ne sont pas si distincts. Beaucoup de personnes qui ont reçu un diagnostic de CIC souffrent de douleurs abdominales et d'inconfort et il y a beaucoup de gens qui passent d'un diagnostic à l'autre avec le temps. Il est possible que les deux troubles tombent sur le même continuum. Une distinction importante entre les deux peut être liée au traitement, car les personnes atteintes du SII-C semblent plus susceptibles que celles de CIC de répondre aux options de traitement efficaces pour soulager la douleur, alors que celles de CIC semblent plus enclines à réagir à certains médicaments ou traitements qui ciblent le fonctionnement des muscles du gros intestin.
> Sources:
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