Le système de critères Rome III a été développé pour classer les troubles gastro-intestinaux fonctionnels (FGD) en fonction de leurs symptômes cliniques. Puisque, par définition, les preuves de FGD n'apparaissent pas dans les tests de diagnostic standard, les critères de Rome sont conçus pour aider les médecins à faire des diagnostics de DG en toute confiance. Les critères de Rome permettent également d'utiliser des critères de diagnostic standardisés dans le cadre des essais de recherche.
Les critères de Rome sont élaborés grâce à une collaboration de chercheurs, de médecins et d'autres professionnels de la santé du monde entier. Les critères de Rome III reflètent la troisième révision des critères de diagnostic FGD et ont été publiés en 2006. Une autre révision, Rome IV, devrait être publiée au printemps 2016.
Types de troubles gastro-intestinaux fonctionnels
Chaque trouble FGD a son propre ensemble de critères. Voici les principales catégories de DGC selon les critères de Rome III:
- Troubles oesophagiens fonctionnels
- Troubles gastroduodénaux fonctionnels
- Troubles intestinaux fonctionnels
- Syndrome douloureux abdominal fonctionnel
- Troubles vésiculaires fonctionnels de la vésicule biliaire et du sphincter d'Oddi
- Troubles anorectaux fonctionnels
- Troubles gastro-intestinaux fonctionnels de l'enfance: nourrisson / enfant en bas âge
- Troubles gastro-intestinaux fonctionnels chez l'enfant: enfant / adolescent
Les critères de Rome III pour IBS
Les critères d'un diagnostic de syndrome du côlon irritable (SCI) exigent qu'une personne subisse une douleur abdominale chronique ou une gêne au moins trois jours au cours des trois derniers mois, avec un début de symptômes au moins six mois avant.
Ces symptômes doivent également montrer:
- Les symptômes de la douleur sont atténués avec un mouvement de l'intestin
- L'apparition des symptômes est liée à une modification de la fréquence des selles
- L'apparition des symptômes est liée à un changement dans l' apparence des selles
Bien que les critères de Rome III soient strictement suivis dans les essais de recherche clinique, dans la réalité, les médecins donnent souvent un diagnostic d'IBS à toute personne qui présente des symptômes intestinaux sans inflammation visible ou autres signes de maladie apparaissant par des tests digestifs standard.
Autres troubles intestinaux fonctionnels
Ce qui suit sont d'autres types de troubles intestinaux fonctionnels. Une personne serait diagnostiquée avec l'un de ces autres troubles quand ils ne correspondent pas aux critères de diagnostic pour IBS (ou toute autre maladie ou FGD). Souvent, ces autres troubles sont différenciés du SCI en raison de l'absence de douleur en tant que symptôme.
Ballonnement fonctionnel: sensation chronique de ballonnement et / ou de distension visible. Le symptôme doit avoir eu lieu au moins trois jours au cours des trois derniers mois et au moins six mois avant le diagnostic.
Diarrhée fonctionnelle : L'expérience de selles molles ou aqueuses sans douleur survenant dans au moins 75% des selles pendant au moins trois mois au cours des six derniers mois.
Constipation fonctionnelle : Les symptômes doivent inclure au moins deux des éléments suivants et ont été expérimentés pendant au moins trois mois au cours des six derniers mois.
- Tendre (au moins 25% du temps)
- Tabourets durs au moins 25% du temps
- Sentiment d' évacuation incomplète (au moins 25% du temps)
- Sensation de blocage ou d'obstruction dans la région de l'anus ou du rectum
- Efforts manuels pour permettre le passage des selles au moins 25% du temps (p. Ex. Évacuation numérique )
- Moins de trois selles par semaine
- Rare apparition de selles molles sans utilisation d'un laxatif
Rome III dans le monde réel
Comme prévu, les critères de Rome III fournissent une base solide pour l'identification des patients pour des études de recherche. Cependant, les médecins dans leur pratique clinique ne se concentrent pas toujours sur des critères aussi exigeants lorsqu'ils offrent des diagnostics fonctionnels à leurs patients. Ainsi, il n'est pas nécessaire d'être trop concerné si vous recevez un diagnostic qui ne confirme pas complètement les critères. Mais si vous avez encore des questions sur votre diagnostic, demandez des précisions à votre médecin.
Sources:
Drossman, D. "Les troubles fonctionnels gastro-intestinaux et le processus de Rome III" Gastroenterology 2006 130: 1377-1390.
"Critères diagnostiques de Rome III pour les troubles gastro-intestinaux fonctionnels" PDF consulté le 22 mai 2016.