Constipation chronique sans cause spécifique
La constipation fonctionnelle, également connue sous le nom de constipation idiopathique chronique , est diagnostiquée lorsqu'une personne éprouve des symptômes de constipation, mais aucune cause spécifique du problème ne peut être identifiée. Parce que la cause physique peut être trouvée pour expliquer les symptômes, la constipation fonctionnelle est l'un des troubles gastro-intestinaux fonctionnels (FGD).
Les symptômes de la constipation fonctionnelle
Les personnes qui souffrent de constipation fonctionnelle signalent certains ou tous les symptômes suivants:
- Trois selles ou moins par semaine
- Selles dures et grumeleuses
- Sentiment d' évacuation incomplète
- Sensation de blocage ou d'obstruction dans l'anus et / ou le rectum
- Tendre pendant les mouvements de l'intestin
- Utilisation des doigts pour faciliter le passage des selles ( évacuation numérique )
- Les selles molles sont rares sans utilisation de laxatifs
Selon les critères de Rome III pour les FGD , les symptômes de la constipation doivent être ressentis dans au moins 25% de tous les mouvements intestinaux. Les symptômes doivent également être présents au moins deux jours par semaine, pendant au moins trois mois au cours des six derniers mois, afin d'établir un diagnostic de constipation fonctionnelle.
Constipation fonctionnelle versus IBS
Un diagnostic de constipation fonctionnelle nécessite que vos symptômes ne répondent pas aux critères du syndrome du côlon irritable (IBS). Typiquement, c'est l'absence de douleur associée aux mouvements de l'intestin qui entraîne le diagnostic de la constipation fonctionnelle par opposition à IBS.
Bien que les deux troubles aient des critères de diagnostic différents, certains chercheurs pensent qu'il n'y a pas de distinction nette entre les deux. Beaucoup de médecins offriront un diagnostic de SCI, même si les critères stricts ne sont pas respectés, à toute personne qui éprouve des problèmes intestinaux chroniques sans cause identifiable.
De nombreux patients rapportent que leur tableau de symptômes change d'un trouble à l'autre et revient au fil du temps.
Constipation fonctionnelle chez les enfants
Les critères de diagnostic de Rome IV pour la constipation fonctionnelle chez les nourrissons, les tout-petits et les enfants diffèrent de ceux des adultes:
- La constipation est définie comme deux ou moins de selles par semaine.
- Au moins un épisode de salissure par semaine (chez ceux qui sont entraînés aux toilettes)
- Histoire de la tenue des selles
- Des selles douloureuses et dures
- Selles incluses dans le rectum
- L'expérience des selles qui sont si grandes qu'elles peuvent obstruer les toilettes
Votre enfant peut également manifester de l'irritabilité et une perte d'appétit, mais l'élévation de l'humeur et l'appétit augmentent une fois qu'il est capable de faire passer une grande selle. Comme pour la constipation fonctionnelle chez l'adulte, le diagnostic n'est posé que chez les enfants qui ne répondent pas aux critères de l'IBS.
La constipation chronique est l'un des dix problèmes principaux qui amènent les enfants à voir leur pédiatre. On estime que 90 à 95 pour cent du temps le diagnostic est diagnostiqué fonctionnel, avec seulement un très petit pourcentage d'enfants ayant un problème identifiable pour expliquer leurs symptômes de constipation. Le problème est le plus susceptible de se manifester entre l'âge de deux et quatre ans et est généralement liée à l'apparition de l'apprentissage de la propreté.
Un grand pourcentage d'enfants souffrant de constipation fonctionnelle souffrent également d' incontinence fécale , car des selles liquides s'écoulent autour de la masse dure. Environ un tiers des enfants souffrant de constipation fonctionnelle manifesteront des troubles du comportement liés à leurs symptômes.
Traitement de la constipation fonctionnelle
Le traitement de la constipation fonctionnelle est différent pour les adultes et les enfants. Si vous ou votre enfant éprouvez des symptômes de constipation chronique, il est essentiel que vous consultiez un médecin pour un diagnostic approprié. Si votre médecin vous présente un diagnostic de constipation, il travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement.
Voici quelques articles qui pourraient vous être utiles:
- Guide de traitement de la constipation chronique
- Traitements de constipation pour les nourrissons et les enfants
Sources:
> Bellini, M., et. Al. "Le syndrome du côlon irritable et la constipation chronique: Fait et fiction" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
> Fondation de Rome. "Critères diagnostiques de Rome III pour les troubles gastro-intestinaux fonctionnels" J Gastrointestin Liver Dis. 2006 septembre; 15 (3): 307-12.
> DA Drossman, algorithmes de diagnostic de Chang L. Rome IV pour les symptômes communs de Gi . Raleigh: La Fondation de Rome; 2016
> Xinias, I. & Mavroudi, A. "Constipation dans l'enfance: mise à jour sur l'évaluation et la gestion" Hippokratia 2015 19: 11-19.