Lorsque le prépuce ne se rétracte pas
Phimosis, ou sténose préputiale, se réfère à toute condition où le prépuce du pénis ne peut pas être rétracté. La plupart des nourrissons naissent avec un prépuce qui ne peut pas être rétracté et le prépuce peut être serré jusqu'à la puberté.
Un prépuce entièrement rétractable survient chez 50% des 10 ans, 90% des 16 ans et 98 à 99% des 18 ans.
Causes de phimosis
Phimosis peut être provoqué par l'échec du prépuce à se desserrer pendant la croissance, les infections telles que la balanite , les déformations provoquées par le trauma et les maladies des organes génitaux.
Les symptômes du phimosis
Phimosis est habituellement une condition indolore. L'infection peut résulter d'une incapacité à effectuer un nettoyage efficace de la zone, auquel cas un gonflement, une rougeur et une décharge peuvent être présents, rendant la zone tendre et douloureuse. Un prépuce très serré peut causer des problèmes pendant les rapports sexuels et la miction.
Paraphimosis
La paraphimosis est une condition dans laquelle le prépuce est piégé derrière la tête du pénis et ne peut pas être ramené en position au-dessus de la tête du pénis. Il peut causer de la douleur, un gonflement de la tête du pénis et du prépuce. Il peut également restreindre le flux sanguin, provoquant la couleur violet foncé de la tête du pénis. Si cela se produit, un traitement d'urgence est nécessaire.
Traitement pour Phimosis
L'opinion médicale diffère sur l'état et sur le traitement du phimosis. Il a été suggéré que tout traitement radical ou chirurgical contre le phimosis ne devrait pas être fait avant la puberté. Ceci est en partie dû à une perception de l'abus de la circoncision comme un traitement courant pour le phimosis.
Il a également été rapporté qu'un nombre important de médecins sont incapables de reconnaître le prépuce serré normal du développement à partir d'un phimosis pathologique. On pense que beaucoup de circoncisions inutiles sont effectuées en raison de la pratique médicale actuelle et d'un mauvais diagnostic de phimosis.
Balanitis xeroticia obliterans a été considéré comme l'une des seules causes de phimosis qui devrait conduire à une circoncision chirurgicale.
Si un traitement est nécessaire, il existe trois types principaux:
- Crèmes tropicales, stéroïdales et non stéroïdales, appliquées au prépuce.
- Étirement progressif de l'ouverture du prépuce pour l'élargir.
- Remodelage chirurgical du prépuce pour le rendre plus large.
Tous ces traitements tendent à éviter les effets secondaires associés à la circoncision chirurgicale, au traumatisme, à la douleur, aux effets secondaires de l'ablation du prépuce tels que la friction et l'interférence des fonctions érogènes et sexuelles.
Traitement de la paraphimosis
Si le prépuce ne peut pas être remis en place, un traitement doit être recherché. Si le flux sanguin vers le pénis est restreint, un traitement d'urgence est nécessaire et si le prépuce ne peut pas être retiré, une coupe chirurgicale du prépuce piégé peut être nécessaire. L'absence de traitement peut entraîner des dommages permanents au pénis.
Hygiène et le Prépuce
- L'American Academy of Pediatics recommande que le prépuce immature des garçons intacts ne soit pas refoulé pour le nettoyage.
- La seule personne qui devrait nettoyer et rétracter le prépuce est le garçon lui-même. Les produits pour bains moussants et d'autres produits chimiques irritants peuvent provoquer un durcissement du prépuce et il est recommandé aux mâles intacts de les éviter.
> Source:
> Lignes directrices sur le prépuce Hygeine American Academy of Pediatics