IBD et IBS ont des symptômes similaires - Comment pouvons-nous les différencier?
Deux troubles qui sont fréquemment confondus, bien qu'ils soient des conditions complètement différentes, sont le syndrome du côlon irritable (IBS) et la maladie inflammatoire de l'intestin (qui comprend à la fois la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, collectivement connue sous le nom de MICI). Bien que l'IBS et l'IBD semblent similaires en raison de leurs acronymes, et qu'ils puissent provoquer des symptômes similaires, ils constituent des affections totalement distinctes avec des pathologies très différentes.
En outre, ils sont traités différemment et les médicaments utilisés pour l'un ne seront pas utiles pour l'autre.
L'IBS est un trouble fonctionnel: même si les symptômes sont réels et peuvent être graves, il n'y a aucune anomalie dans le gros intestin pendant les tests, comme une endoscopie , et aucune preuve de maladie n'est trouvée lors de l'examen d'une biopsie du tissu intestinal. . IBD, cependant, est une maladie qui provoque des anomalies évidentes qui sont vus au cours des tests. Lorsque la MII n'est pas traitée, elle peut entraîner de graves complications pouvant survenir à l'intérieur et à l'extérieur du système digestif, alors que le SCI n'est pas associé à ces problèmes. En outre, les complications de la MII peuvent être assez graves pour mettre en jeu le pronostic vital , alors que ce n'est pas le cas pour le SCI.
Compte tenu de tous ces facteurs, les différences entre IBD et IBS sont en réalité assez significatives, bien que cela puisse ne pas sembler à première vue, car elles causent toutes deux des diarrhées et des douleurs.
Beaucoup de gens confondent souvent les deux conditions ou même utilisent des termes incorrects comme «maladie intestinale irritée» ou «maladie intestinale irritable», qui ne sont pas des termes corrects et ne sont pas des conditions qui existent.
IBS et la colite ulcéreuse sont différents
IBS est souvent confondu avec la colite ulcéreuse ou la colite, mais ils ne sont pas la même maladie.
Les deux conditions affectent le gros intestin et peuvent causer de la diarrhée, mais c'est aussi loin que les similitudes vont.
L'IBS est un syndrome, ce n'est pas une maladie. La colite ulcéreuse est associée à un risque de cancer du côlon et le fait d'avoir un IBS n'augmente pas le risque de cancer du côlon. IBS ne provoque pas de saignement intestinal et la colite ulcéreuse fait.
La «colite» est un terme plutôt général qui désigne toute inflammation générale du côlon et peut être causée par plusieurs conditions différentes, y compris des infections bactériennes ou des MII. La colite est un signe de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn - elle ne fait pas partie du SCI.
Différences dans les traitements pour IBD et IBS
La thérapie et les médicaments pour IBS varient énormément de ceux pour les MII. Un diagnostic incorrect et un plan de traitement peuvent non seulement être inefficaces mais, dans certains cas, peuvent également être dangereux.
Les traitements pour les MICI impliquent souvent des médicaments, tels que les immunosuppresseurs, les produits biologiques et les stéroïdes. IBS est souvent traité avec des changements de régime et de style de vie , mais quand des médicaments sont nécessaires , des antispasmodiques ou des antidépresseurs sont parfois utilisés.
Différences endoscopiques
L'endoscopie se réfère aux tests qui sont effectués pour regarder à l'intérieur des intestins ou d'autres structures du corps. Dans certains cas, les personnes soupçonnées d'avoir un SCI peuvent subir une coloscopie ou d'autres tests pour exclure d'autres conditions potentielles.
Quand un médecin regarde à l'intérieur du côlon d'une personne avec IBS, il n'y aura aucune évidence de maladie trouvée. C'est parce que IBS est un trouble fonctionnel , pas une maladie organique, et il ne provoque pas de changements dans la paroi intestinale.
La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse peuvent causer des dommages importants aux parois intestinales. Lorsque vous regardez à l'intérieur du côlon d'une personne atteinte de la maladie de Crohn dans le gros intestin, un médecin peut voir des ulcères (ou des trous), une inflammation et des parties peuvent ressembler à des pavés .
Les biopsies (morceaux de tissus prélevés sur le corps et envoyés pour examen au microscope) montreront encore plus de changements.
Le côlon d'une personne atteinte de colite ulcéreuse présentera également une inflammation et des ulcères, et une biopsie montrera des changements dans les cellules.
Le tableau ci-dessous n'est en aucun cas une liste complète ou définitive des signes et symptômes, mais donne une idée générale des facteurs distinctifs fondamentaux entre IBS et IBD.
Différences entre IBD et IBS
| Symptômes intestinaux | IBS | Crohn Maladie | Ulcératif Colite |
| Diarrhée alternante / constipation | X | ||
| Douleur abdominale | X | X | X |
| Ballonnement / Distension | X | X | X |
| Mucus | X | X | X |
| Diarrhée persistante | X | X | X |
| Perte d'appétit | X | X | |
| Saignement rectal | X | X | |
| Fistules | X | ||
| Strictures | X | ||
| Symptômes extra-intestinaux | IBS | Crohn Maladie | Ulcératif Colite |
| Aggravation des symptômes pendant les règles | X | X | X |
| Anémie | X | X | |
| Croissance retardée et maturation sexuelle chez les enfants | X | X | |
| Irritations oculaires | X | X | |
| Fièvre | X | X | |
| Irritations de la peau | X | X | |
| Perte de poids | X | X | |
| Conditions liées | IBS | Crohn Maladie | Ulcératif Colite |
| Conditions urinaires | X | X | X |
| Fibromyalgie | X | X | X |
| Anxiété | X | X | X |
| Dépression | X | X | X |
| Arthrite | X | X | |
| Complications hépatiques | X | X | |
| Ostéoporose | X | X | |
| Cancer du colon | X | X |
Sources:
Fondation de la maladie de Crohn et de la colite d'Amérique. "Qu'est-ce que la colite ulcéreuse?" CCFA.org. Avr 2017.
Fondation de la maladie de Crohn et de la colite d'Amérique. "Qu'est-ce que la maladie de Crohn?" CCFA.org. Avr 2017.
Sachar DB, Walfish AE. "La maladie de Crohn (entérite régionale, l'iléite granulomateuse ou l'iléocolite)." The Merck Manual Décembre 2012.
Sachar DB, Walfish AE. "La colite ulcéreuse." The Merck Manual Décembre 2012.
Torpy JM. "Syndrome de l'intestin irritable." JAMA 22 février 2006; 295. doi: 10.1001 / jama.295.8.960