La fracture du boxeur est un os brisé de la main, classiquement à la base du petit doigt. La fracture du boxeur est une rupture qui se produit dans la région de l'os appelé le cou métacarpien . Le métacarpien est l'os dans la paume de la main qui s'étend des petits os du poignet à la jointure à la base du doigt. Le site de la rupture dans une fracture de boxeur est près de l'articulation.
Le plus souvent, les fractures du boxeur sont vues après avoir frappé une personne ou un objet tel qu'un mur. Alors que la blessure est le plus souvent un mouvement de frappe, on peut également soutenir cette blessure avec des types de blessures non perforantes. D'autres causes peuvent être d'essayer de casser une chute avec votre main, d'avoir votre main écrasée dans un accident, une torsion violente de la main ou du doigt, ou d'un contact pendant les sports.
Signes
Les patients qui subissent une fracture d' un boxeur se plaignent souvent de la douleur et de l'enflure à la base du petit doigt. Un jointoiement déformé est également un signe commun de la fracture du boxeur. Il y a aussi souvent une bosse sur le dos de la paume juste en dessous du petit doigt. La jointure elle-même peut sembler enfoncée ou absente. La meilleure façon de voir la difformité est de faire un poing avec les deux mains, et de comparer l'apparence du dos de vos mains. La main avec une fracture de boxeur aura une forme différente à l'extérieur de la main.
Dans les premiers stades après la blessure, la déformation de la main peut être difficile à discerner, car le gonflement peut faire déformer le côté de la main.
Les signes les plus communs de la fracture du boxeur sont:
- Douleur sur le côté extérieur de la main
- Tendresse sur l'articulation du petit doigt
- Difficulté à former un poing
- Gonflement et ecchymoses
- Déformation de la main
Si vous pensez que vous vous êtes cassé la main, vous devriez être vu par votre médecin. Votre médecin est susceptible d'obtenir une radiographie si vous craignez une fracture possible. D'autres tests ne devraient pas être nécessaires pour diagnostiquer la fracture d'un boxeur. Votre médecin évaluera les autres blessures qui peuvent s'être produites et évaluera l'étendue de la déformation de la fracture.
Traitement
Selon la gravité de la fracture du boxeur, ceux-ci peuvent être traités par attelle, ruban adhésif, coulée ou chirurgie. La plupart des fractures du boxeur peuvent être traitées de façon non chirurgicale. Dans ces situations, il existe une controverse sur la meilleure méthode de traitement. L'avantage de la coulée et de l'attelle est que la fracture est bien protégée pour empêcher l'inconfort de heurter la main blessée dans les choses. L'avantage de l'enregistrement est que la mobilité précoce a tendance à conduire à moins de raideur des jointures, l'une des complications les plus courantes de cette blessure.
Il y a aussi un grand débat sur la quantité de difformité acceptable avec cette blessure. Il est intuitif de penser que l'alignement des os dans la bonne position est préférable, cependant, cela peut ne pas être le cas. Réinitialiser la fracture sans faire une intervention chirurgicale n'est pas susceptible d'accomplir trop.
Le plus souvent, la traction des tendons du doigt entraîne une récidive de la déformation de l'os à moins que la fracture ne soit stabilisée par des broches ou des vis. Cela dit, les cicatrices et la raideur qui surviennent lors de la chirurgie peuvent être plus graves que la déformation de la blessure initiale. J'explique souvent à mes patients que la chirurgie est une bosse pour une cicatrice. Oui, il est vrai que laisser la fracture seule peut entraîner une bosse permanente sur le dos de la main, mais la chirurgie est susceptible d'entraîner une raideur et des cicatrices.
Si une intervention chirurgicale est nécessaire, le traitement habituel consiste à insérer de petites épingles à travers la peau pour maintenir les os en place.
Ceux-ci peuvent rester après que l'os a guéri ou ils peuvent être enlevés.
Quel que soit le traitement, il est fréquent que les blessures au doigt autour des jointures aient de la raideur et de l'inconfort une fois cicatrisées. Par conséquent, une fois que votre médecin le permet, vous devriez commencer les exercices pour retrouver la mobilité normale de la main.
La source:
Fractures de la main, Société américaine de chirurgie de la main, octobre 2007.