Créer une culture d'amélioration continue de la qualité
Il existe de nombreux acronymes déroutants pour les méthodologies visant à améliorer la qualité des soins de santé. FOCUS PDCA est l'une des méthodes les plus anciennes et les plus durables utilisées dans l'amélioration de la qualité des soins de santé . Il peut être expliqué en termes quotidiens, avec un langage commun et accessible.
Processus dans les soins de santé
L'amélioration des processus vise à éliminer les déchets et à rationaliser les processus.
La pression est de fournir des soins de meilleure qualité à moindre coût. Tout le monde dans le continuum des services de santé doit intervenir pour atteindre cet objectif. Les appareils, les médicaments, les fournitures et l'équipement doivent tous être produits au coût le plus bas possible. Dans les domaines administratifs et cliniques d'un hôpital ou d'une clinique, il existe de nombreuses possibilités de réduire les déchets, notamment:
- Optimisation des niveaux de dotation
- Éviter les erreurs médicales.
- Éviter les infections nosocomiales .
- Optimisation des stocks afin que les médicaments et les fournitures n'expirent pas avant de pouvoir être utilisés.
- Réduire les temps d'attente
- Réduire les temps de transport.
Un plan simple
W. Edwards Deming a créé l'acronyme FOCUS PDCA afin que les organisations puissent avoir un plan simple pour éliminer le gaspillage dans leurs processus de production et de service. C'était un grand changement par rapport à l'ancienne façon de penser. Avant que Deming ne commence à persuader les gens d'examiner le processus, les entreprises n'avaient généralement qu'un effort de contrôle de qualité rétroactif.
Autrement dit, un processus ou un service se produirait et, espérons-le, quelqu'un a vérifié le résultat de cet effort. Tout ce qui ne répond pas à la norme de référence serait retravaillé. L'accent mis par Deming sur le processus a montré aux gens qu'un plus grand impact sur les déchets se produit lorsque vous commencez en amont, en comprenant l'ensemble du processus, et pas seulement en cherchant le résultat final.
Que signifie FOCUS PDCA?
Cet acronyme emballe vraiment un coup de poing, voici ce que cela signifie:
F: Trouver un processus pour améliorer
O: Organiser une équipe qui connaît le processus
C: Clarifier les connaissances actuelles du processus
U: Comprendre la variabilité et la capacité du processus
S: Sélectionnez un plan d'amélioration continue
PDCA, l'acronyme de Plan, Do, Check, Act, donne à l'équipe un cycle continu d'amélioration de la qualité pour tester ses stratégies d'amélioration une par une, de manière contrôlée, pour mesurer les résultats et générer de nouvelles améliorations. Notez que certaines organisations utilisent l'acronyme PDSA à la place, pour planifier, faire, étudier, agir.
Exemple d'amélioration
L'utilisation d'un exemple pour améliorer le processus à l'aide de FOCUS PDCA peut ressembler à ceci:
- Trouver un processus d'amélioration: Processus de sortie des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque âgés de plus de 65 ans.
- Organiser une équipe qui connaît le processus: Pourrait inclure le chef de la cardiologie , infirmière en cardiologie, administration.
- Clarifier la connaissance actuelle du processus: L'équipe se réunit pour créer un organigramme ou une carte de processus.
- Comprendre le processus: L'équipe mesure le processus tel qu'il est pour déterminer une gamme de données, ce qui dans cet exemple pourrait être: (1) quel pourcentage de patients souffrant d'insuffisance cardiaque, âgés de plus de 65 ans, sont réadmis dans les 30 jours? (2) combien de temps faut-il au personnel pour décharger ce type de patient?
- Sélectionnez quoi améliorer: L'équipe choisit de réduire le taux de réadmission de 30 jours.
- Plan: Le premier plan qu'ils choisissent est de mettre en place des patients atteints d'insuffisance cardiaque de plus de 65 ans avec un programme de santé connecté à la sortie.
- Faire: L'équipe met en œuvre ce changement unique pendant une période de temps fixe.
- Vérifier: L'équipe mesure et vérifie les résultats de leur intervention de décharge de santé connectée.
- Agir: L'équipe agit sur les résultats. Si l'intervention a fonctionné, l'équipe maintient ce nouveau programme dans son processus de décharge. Ils peuvent même prendre des mesures pour essayer d'améliorer encore leur réduction de 30 jours du taux de réadmission. Si le test n'améliorait pas les taux de réadmission dans les 30 jours, ils essaieraient une autre idée et l'exécuteraient dans le cadre du cycle PDCA.
Outils d'amélioration de la qualité
Il existe d'autres outils et méthodologies statistiques plus complexes tels que Six Sigma et 5S Lean , qui nécessitent une formation intensive. Cependant, FOCUS-PDCA de Deming est un excellent point de départ, surtout lorsque vous devez créer une victoire précoce pour amener les gens à faire des changements en vue d'une amélioration.