La recherche est à côté de la mère au sujet de laquelle - ou si aucune, d'ailleurs - les exercices de dos et de base sont efficaces pour traiter les symptômes de la sciatique. Tout de même, de nombreuses personnes, y compris des physiothérapeutes et des médecins, rapportent de bons résultats avec une approche basée sur le mouvement. En fait, un groupe de travail de la North American Spine Society recommande un exercice limité en cas d'hernie discale légère et modérée accompagnée de symptômes de radiculopathie.
Une raison de la pénurie de recommandations d'exercice pour le soulagement de la douleur sciatique peut être liée au terme lui-même. Tout en disant à un ami ou à un membre de votre famille que vous avez une sciatique peut vous aider à comprendre ou à empathie, en réalité, ce n'est pas une façon précise de décrire les changements qui pourraient être responsables de vos symptômes. En d'autres termes, "sciatique" est un terme assez vague. C'est vrai, il est souvent utilisé pour décrire la douleur et / ou les symptômes électriques qui descendent d'une jambe. Mais gardez à l'esprit que de tels symptômes peuvent être causés par un certain nombre de choses.
Une cause fréquente de "sciatique" est radiculopathie due à une hernie discale dans votre colonne vertébrale lombaire.
En bref, une hernie discale se produit lorsque les fibres externes de votre disque intervertébral s'effilochent ou se rompent, permettant à la substance ressemblant à de la gelée molle située au centre de s'échapper. Très souvent, cette substance, appelée nucleus pulposus, se pose sur une racine nerveuse spinale.
Parce que la racine du nerf spinal est très sensible à la pression, quand elle entre en contact avec le nucleus pulposus, des symptômes de radiculopathie peuvent en résulter. Les symptômes de la radiculopathie lombaire peuvent inclure une douleur irradiante et / ou d'autres sensations liées aux nerfs qui descendent d'une jambe. Beaucoup de gens qui ne sont pas dans le domaine médical se réfèrent à la radicuopathie lombaire comme sciatique, mais comme vous le savez maintenant à la lecture de cette courte description, la radiculopathie lombaire est un processus pathologique dans la colonne vertébrale - qui peut être dû à une hernie discale.
Relation entre le type de sciatique et le type d'exercice
Les connaissances acquises lors de l'apparition de symptômes de «sciatique» diagnostiqués par votre médecin peuvent influencer vos sélections d'exercices thérapeutiques.
Par exemple, selon le Dr Judith Glaser, un médecin ostéopathe, acupuncteur médical et directeur de la médecine réparatrice à New Hyde Park, New York, dit, "la posture fléchie a tendance à aggraver les symptômes de hernie discale."
Cela signifie que les symptômes de hernie discale en général ont tendance à s'aggraver lorsque vous vous penchez vers l'avant, et mieux lorsque vous vous cambrez le dos. Si vous avez été diagnostiqué avec une hernie discale avec radiculopathie, cette corrélation entre les symptômes et les actions spinale de la flexion ou du cambrage peut vous aider et / ou votre kinésithérapeute à déterminer les mouvements à faire et ceux à limiter.
Mais le Dr Naomi Betish MD, physiatre et acupuncteur au Union County Orthopedic Group du New Jersey, m'informe que la sélection d'exercices pour soulager la sciatique et / ou la radiculopathie - quelle qu'en soit la cause - peut être priorisée sur des positions qui ne sont pas douloureuses. En d'autres termes, suggère-t-elle, ne faites pas d'exercice pendant que vous souffrez, car cela peut être contre-productif en termes de gestion ou de soulagement de vos symptômes.
Exercices de sciatique pour hernie discale avec radiculopathie
Alors, quel est l'objectif de faire de l'exercice de sciatique, de toute façon? Dr Glaser dit que la hernie discale est souvent accompagnée de faiblesse et de perte de contrôle musculaire. "Par conséquent," dit-elle, "soulager les symptômes peut être une question de choisir des exercices qui à la fois renforcer vos muscles et améliorer le contrôle dynamique (dynamique se réfère au corps en mouvement).
Gardant ces conseils à l'esprit, voici quelques idées d'exercices qui peuvent vous aider à gérer les symptômes de la sciatique et / ou radiculopathie qui sont liés à la hernie discale. Un mot d'avertissement: Comme le suggère Betish, ne travaillez pas dans la douleur.
Si un exercice augmente vos symptômes, arrêtez de le faire et consultez votre médecin ou votre physiothérapeute. En fait, c'est une bonne idée de voir un physiothérapeute agréé pour un programme d'exercices de sciatique de toute façon. Si ce n'est pas possible, présentez au moins cette liste d'exercices à votre médecin, et laissez-la vous guider vers les plus appropriés, compte tenu de votre état.
Liste des exercices pour la sciatique en raison d'une hernie discale
- Le contreventement abdominal renforce les muscles transversaux et autres muscles abdominaux, ce qui aidera probablement à stabiliser le bas du dos.
- Les basculements pelviens aident à renforcer les muscles du dos et de la hanche, ce qui est important pour la position debout, selon Glaser.
- Glute Bridge Semblable à l'exercice d'inclinaison pelvienne, le pont de fessier renforce vos hanches, en particulier vos muscles ischio-jambiers à l'arrière de la cuisse et du bassin. Les ischio-jambiers sont l'un des muscles de la hanche qui jouent un rôle important dans une position debout saine et droite.
- Chien d'oiseau . Un exercice qui se déroule sur «tous les 4» (les mains et les genoux), le chien renforce les muscles qui prolongent la colonne vertébrale, ce qui peut aider à éviter une flexion habituelle (importante pour réduire les symptômes). Comme avec l'inclinaison pelvienne et le pont, le chien d'oiseau peut également contribuer à votre capacité à se tenir debout.
Modifier votre exercice de sciatique pour s'adapter à votre condition
Certains thérapeutes donnent des ponts latéraux modifiés (également connus sous le nom de planches latérales) à leurs patients qui ont une hernie discale avec des symptômes de radiculopathie. Les planches latérales renforcent le muscle quadratus lumborum qui est un muscle de flanc qui, lorsqu'il est fort, aide à la flexion de la colonne vertébrale (flexion vers l'avant). Il joue également un rôle important de flexion latérale. Notez que la planche de côté complète "appropriée" est un exercice assez difficile - et pas recommandé pour les personnes qui ont mal au dos ou des conditions; c'est pourquoi une version modifiée est généralement utilisée.
Betish ajoute que, les redressements assis et les exercices où vous dessinez votre genou à votre poitrine peuvent travailler contre vous. «La plupart des gens ont de la difficulté à faire ce genre d'exercices et le risque de hernie discale augmente si vous les effectuez incorrectement.
Glaser suggère également de maintenir une routine d'étirement et de flexibilité. Les muscles à cibler comprennent les fléchisseurs de la hanche ( illiopsoas ), les muscles du dos et les muscles ischio-jambiers.
> Sources:
> Société nord-américaine du rachis. Diagnostic et traitement de la hernie discale lombaire avec radiculopathie.
> Interview par email. Betesh, N., MD, spécialiste de la gestion de la douleur et de la médecine physique / réadaptation, acupuncteur. Union County Orthopaedic Group, New Jersey. Février 2014.
> Interview par email. Glaser, J., DO, directeur de la médecine réparatrice, New Hyde Park, New York. Février 2014.
> Interview par email. Murphy, J. DPT, directeur, Physiothérapie de MotionWorks. Neenah, WI.
> Burr Ridge (IL): Société nord-américaine de la colonne vertébrale; 2012