Alors que les maladies inflammatoires de l'intestin (MII) sont un groupe complexe de maladies qui ont tendance à être difficiles à diagnostiquer et à traiter, les chercheurs ont recueilli une quantité importante d'informations sur la génétique, la distribution et les facteurs environnementaux contribuant aux MII. Dans l'ensemble, les MII sont une maladie des personnes blanches vivant dans les pays développés et tendent à être diagnostiquées le plus souvent chez les adolescents et les jeunes adultes.
Bien que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse semblent se produire dans les familles, le lien n'est pas toujours direct (par exemple, de parent à enfant). Le risque d'hériter des MII est généralement faible, sauf dans les cas où les deux parents ont une forme de MII.
L'âge des MII est le plus fréquent
La MII est souvent considérée comme une maladie chez les adolescents et les jeunes adultes, car elle est diagnostiquée le plus souvent chez les personnes âgées de 15 à 25 ans (au moins une source indique une incidence maximale entre 15 et 35 ans). Sur les 1,6 million de personnes aux États-Unis qui souffrent de MII, 10% sont des enfants. Vers l'âge de 50 ans, il y a une autre augmentation du diagnostic de MII.
Plus commun chez les hommes ou les femmes?
Les MII semblent affecter les hommes et les femmes en quantités égales.
Les zones géographiques IBD est plus fréquente
IBD est plus commun dans:
- Pays développés
- Zones urbaines
- Climats nordiques
La colite ulcéreuse est la plus fréquente aux États-Unis et dans les pays d'Europe du Nord et la plus rare au Japon et en Afrique du Sud.
Combien de personnes ont une MII?
On estime généralement qu'environ 1,6 million de personnes aux États-Unis souffrent de MII. (Certains experts indiquent que ce nombre peut être surestimé.) En Europe, le nombre de personnes atteintes d'une MII est estimé à 2,2 millions.
Aux États-Unis, la prévalence des MII est la suivante:
- Rectocolite hémorragique: 100 à 200 personnes pour 100 000 personnes
- Maladie de Crohn: 30 à 100 personnes pour 1000 000 personnes
Les ethnicités à plus haut risque
- Les Juifs ashkénazes sont plus susceptibles de développer une MII.
- Les MII sont plus fréquentes chez les personnes de race blanche et chez les Afro-Américains, et moins fréquentes chez les personnes d'ascendance hispanique et asiatique.
Facteurs environnementaux pour le risque de développer une MII
Deux facteurs, l' appendicectomie et des antécédents de tabagisme , ont été démontrés avoir un effet sur le développement de la MII. Les résultats de 13 études menées entre 1987 et 1999 suggèrent que l'ablation de l'appendice pourrait réduire jusqu'à 69% le risque de développer une colite ulcéreuse.
Les anciens fumeurs sont les plus à risque de développer une colite ulcéreuse, alors que les fumeurs actuels ont le moins de risques. Cette tendance indique que fumer des cigarettes aide à prévenir l'apparition de la colite ulcéreuse. Fumer des cigarettes a en réalité un effet inverse sur la maladie de Crohn; Les personnes qui fument ou qui ont déjà fumé courent un risque plus élevé de développer la maladie de Crohn que les non-fumeurs.
Qui est le risque d'hériter des MII?
- Il semble y avoir un plus grand risque d'hériter de la maladie de Crohn que la colite ulcéreuse, en particulier dans les familles d'origine juive.
- Les enfants qui ont un parent atteint de la maladie de Crohn ont un risque à vie de 7 à 9% au cours de leur vie et un risque de 10% de développer une forme de MII.
- Les enfants de deux parents atteints d'une MII ont un risque de développer une forme de MII à 35%.
- Environ 20% des personnes atteintes d'une MII ont un membre de leur famille atteint d'une MII.
- Le risque de MII chez les personnes dont un membre de la famille est atteint d'une MII est 10 fois plus élevé que chez les personnes de la population générale.
- Le risque de MII chez les personnes qui ont un frère ou une sœur atteint de MII est 30 fois plus élevé que chez les personnes de la population générale.
D'autres facteurs, tels que le régime alimentaire, l'utilisation de contraceptifs oraux , et les infections sont à l'étude, mais leur rôle n'est pas encore clair.
Sources:
La Fondation de la maladie de Crohn et de la colite d'Amérique. "À propos de l'épidémiologie des MII." CCFA.org 1 juin 2012. 28 décembre 2013.
Loftus EV Jr. "Epidémiologie clinique de la maladie inflammatoire de l'intestin: Incidence, prévalence et influences environnementales." Gastroentérologie . 2004 mai; 126 (6): 1504-17. 28 décembre 2013.
Peeters M, Nevens H, F Baert, et al. "Agrégation familiale dans la maladie de Crohn: Augmentation de l'âge, risque ajusté et concordance des caractéristiques cliniques." Gastroentérologie . 1996; 111: 597-603. 28 décembre 2013.