La douleur sur le dessus de votre pied ou à travers votre arche pourrait être liée au nerf. Bien que de nombreuses formes de douleurs aux pieds proviennent des articulations et des tendons, la douleur au pied est parfois un nerf irrité directement ou affecté par des problèmes de santé qui entraînent des lésions nerveuses.
Lorsque les nerfs sont irrités ou endommagés, il y a une sensation caractéristique de brûlure, de tir ou de douleur lancinante.
La douleur se produit souvent spontanément, même au repos. Parfois, la zone sur le nerf affecté peut être très sensible au toucher. Voici quelques-uns des types courants de problèmes nerveux qui causent des douleurs au pied.
Le névrome de Morton
Le neurome d' un Morton est un épaississement bénin du nerf qui court entre les troisième et quatrième orteils.
Les symptômes typiques comprennent une sensation de brûlure ou de tir dans la zone entre le troisième et le quatrième orteil, le plus souvent avec la marche. Un autre symptôme commun est un vague sentiment de pression sous les orteils, comme si une chaussette se tassait sous eux.
Un névrome de Morton survient plus fréquemment chez les femmes, peut-être à cause de la fréquence d' usure des chaussures étroites ou à talons hauts . Les traitements courants comprennent des modifications de la chaussure, des supports de la voûte plantaire et des injections de cortisone pour réduire l'inflammation nerveuse.
Syndrome du nerf pincé et du tunnel tarsien
Aussi connu sous le nom de piégeage nerveux, un nerf pincé peut se produire dans diverses régions du pied.
Un emprisonnement nerveux est fréquemment causé par un traumatisme, comme une pression créée par un gonflement, une pression excessive d'une chaussure serrée ou un traumatisme contondant.
Le piégeage du nerf peut provoquer une décharge, une sensation de brûlure ou une sensibilité sur le dessus du pied. Le piégeage du nerf sur le dessus du pied peut être dû à une pression excessive sur le nerf d'un sabot serré.
Un autre type commun de coincement nerveux est le syndrome du tunnel tarsal . Le syndrome du tunnel tarsien est lorsque le nerf tibial postérieur est piégé lorsqu'il descend sous la zone interne de la cheville (médiale) et pénètre dans le pied à travers un point de repère anatomique connu sous le nom de tunnel tarsien. Les sensations de brûlure, de picotement ou de douleur lancinante peuvent irradier des zones du cou-de-pied et du talon dans la plante des pieds. Des engourdissements et des crampes au pied peuvent également se produire et les symptômes peuvent s'intensifier la nuit pendant le repos ou le sommeil.
Le traitement du syndrome du tunnel tarsien commence généralement par l'identification et l'atténuation de la cause, qui peut être quelque chose d'un problème avec la fonction du pied, comme les pieds plats ou le gonflement de la cheville . Des injections de cortisone et des médicaments anti-inflammatoires peuvent être prescrits pour traiter le syndrome du tunnel tarsien et d'autres types de piégeage nerveux.
Des exemples d'autres types de traitements conservateurs comprennent: le rembourrage de la chaussure dans les zones où le pied est compressé (souvent au sommet de la chaussure) ou des orthèses pour corriger la structure anormale du pied ou la fonction provoquant l'irritation du nerf. Si les mesures conservatrices échouent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour libérer le nerf.
Neuropathie périphérique diabétique
L'hyperglycémie chronique (glucose) associée au diabète peut entraîner une forme de lésion nerveuse connue sous le nom de neuropathie périphérique .
On estime qu'une personne diabétique sur quatre souffrira d'une neuropathie douloureuse.
Comme d'autres formes de lésions nerveuses, la douleur neuropathique est caractérisée par une sensation de brûlure spontanée ou une douleur lancinante dans les pieds. Il se produit souvent la nuit pendant le sommeil. La douleur de la neuropathie peut aller et venir au cours de la maladie et peut s'accompagner d'une perte progressive de sensation dans les pieds qui commence dans les orteils et progresse vers le haut.
Les traitements pour la neuropathie diabétique comprennent le contrôle de la glycémie, les médicaments tels que les antidépresseurs ou les médicaments anti-épileptiques, et les suppléments vitaminiques tels que les vitamines B et l'acide alpha-lipoïque .
Autres causes de la neuropathie douloureuse du pied
Les dommages aux nerfs et les symptômes de douleur qui en résultent peuvent survenir dans de nombreuses autres conditions. Quelques exemples incluent:
- Traumatisme physique, comme après une intervention chirurgicale ou un accident
- Médicaments tels que certains anticancéreux, antiviraux ou antibiotiques
- Syndrome douloureux régional complexe
- Les tumeurs qui compriment un nerf
- Foie ou maladie rénale
- Les carences en vitamines
- Une hernie discale dans la colonne vertébrale lombaire
- Les maladies infectieuses, telles que les complications de la maladie de Lyme ou les infections virales
> Sources:
> Hovaguimian A, Gibbons CH. Approche clinique du traitement de la neuropathie diabétique douloureuse. Avances thérapeutiques en endocrinologie et métabolisme . 2011; 2 (1): 27-38
> Fiche d'information sur la neuropathie périphérique. Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. NIH. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet.