Si vous avez déjà ressenti de la douleur au niveau du pied, quelqu'un a peut-être suggéré que le névrome de Morton est le problème. Bien qu'il existe plusieurs causes de douleur à l'avant-pied, le neurome de Morton demeure l'une des causes les plus fréquentes. Les personnes atteintes d'un névrome sont souvent frustrées parce qu'elles prennent beaucoup de temps pour ne plus avoir de douleur et nécessitent parfois une intervention chirurgicale.
Qu'est-ce que le névrome de Morton?
En termes plus simples, le neurome de Morton est un nerf enflammé qui se produit sur la boule du pied (en bas), juste derrière les 3ème et 4ème orteils.
Le nerf semble être irrité par les os environnants (os métatarsiens) et a également été appelé un neurome intermétatarsal. Ce qui commence comme une inflammation peut entraîner la formation de tissu cicatriciel autour du nerf et, dans certains cas, l'élargissement du nerf. Ce nerf est particulièrement sensible à une pression excessive sur le pied, et se produit également chez les femmes qui portent des talons hauts et des chaussures serrées. Les symptômes de névrome de Morton impliquent une douleur, un gonflement, un engourdissement, des picotements et / ou une sensation de brûlure. Une plainte commune des patients est une sensation de marcher sur une chaussette roulée.
Traitement sans chirurgie
Les traitements varient en fonction de la gravité du problème:
- RIZ (repos, glace, compression et élévation).
- Rembourrage. L'amincissement de la plante du pied peut atténuer les symptômes et les coussinets de lestage peuvent être efficaces.
- Orthèses Les supports d'arc peuvent mieux aligner le pied et enlever la pression sur les nerfs.
- Médicaments anti-inflammatoires. Les médicaments qui diminuent l'inflammation peuvent réduire la douleur.
- Thérapie par injection. Il existe deux types d'injections, les injections de cortisone et les injections d'alcool pour Neuron de Morton. Une injection locale de cortisone est un médicament anti-inflammatoire puissant pour réduire rapidement l'inflammation. Les injections de cortisone peuvent être administrées une fois toutes les 6 à 8 semaines pour quelques injections d'efficacité. Les injections d'alcool, également appelées injections sclérosantes, sont injectées pour «amortir» ou «désactiver» le nerf.
La chirurgie du neurome de Morton
Quand tout le reste échoue, le neurome de Mortons peut être traité avec la chirurgie, et les meilleures techniques aujourd'hui sont énumérées ci-dessous:
- Neurectomie de Morton: C'est l'approche la plus courante, qui consiste le plus souvent à enlever le segment nerveux. La procédure est généralement simple. Les chirurgiens s'approchent généralement du sommet du pied, identifient le nerf et le suivent vers les orteils et parcourent les os métatarsiens. Il est important que le chirurgien coupe le nerf assez loin pour éviter que le nerf ne soit piégé ou marqué sur la pointe du pied. Certains chirurgiens s'approchent des névromes du bas du pied pour une visualisation directe, mais ils ont besoin d'une cicatrice au bas du pied, ce qui peut devenir douloureux.
- Décompression: Une autre approche que certains chirurgiens utilisent est de libérer un ligament adjacent au nerf pour "décompresser" la zone. Ici, le nerf est laissé intact. La procédure est réalisée avec de petits instruments spécialisés.
Y a-t-il un remède?
Comme tout problème médical, certains traitements fonctionnent pour certains patients et échouent dans d'autres. L'aspect le plus important du traitement du Neurome de Morton est de s'assurer que le diagnostic est correct.
Oignons et hammertos sont connus pour transférer le poids sur la balle du pied et enflammer les nerfs, causant un neurones mortons résultant. Le meilleur remède pour un neurome Mortons est d'être sûr que vous avez un bon diagnostic, et que d'autres conditions ne causent pas le névrome.
Le névrome de Morton répond généralement bien aux traitements conservateurs, et pour les cas résistants, la chirurgie peut être efficace.