Les blessures dues à une surutilisation de vos pieds et de vos chevilles peuvent vous mettre à l'écart
L'une des causes les plus fréquentes de douleur au pied ou à la cheville est la tendinite. Les muscles de la jambe, du pied et de la cheville sont ancrés à l'os par les tendons, qui sont de solides structures en forme de cordes. La tendinite est une inflammation entourant un tendon . Vous aurez de la douleur avec l'activité et cela disparaît habituellement avec le repos, seulement pour revenir encore.
Les types les plus fréquents de tendinite du pied et de la cheville sont la tendinite d'Achille, la tendinite tibiale postérieure , la tendinose péronière, la tendinite fléchie et la tendinite extenseur.
Les mesures d'autogestion guérissent habituellement ces blessures au cours de quelques semaines. Apprenez-en plus sur leurs causes, quand voir votre médecin et comment prévenir la tendinite du pied et de la cheville.
Causes
- Surutilisation: La cause la plus fréquente de la tendinite est une surutilisation, ce qui signifie qu'un tendon est trop tendu et peut-être un petit degré d'arrachement ou de déchirure. Cela se produit quand il y a une augmentation de l'activité, qui peut inclure n'importe quoi de la marche à la participation à des sports de compétition.
- Structure du pied anormale: Des problèmes tels que les pieds plats ou les arcs élevés peuvent créer des déséquilibres musculaires qui mettent le stress sur un ou plusieurs tendons.
- Traumatisme: Une blessure au pied ou à la cheville peut causer une tendinite. Cela peut se produire avec un mouvement soudain et puissant comme le saut. Une autre forme de traumatisme est le frottement chronique contre une chaussure, qui survient le plus souvent au sommet du pied ou du talon, entraînant une tendinite dans ces zones.
- Conditions médicales: Certaines conditions médicales qui causent une inflammation générale peuvent entraîner une tendinite. Des affections inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde , la goutte et la spondylarthropathie peuvent provoquer une tendinite d'Achille ou une tendinite tibiale postérieure.
Symptômes
Les symptômes caractéristiques de la tendinite comprennent la douleur et, parfois, l'enflure pendant l'activité ou avec l'étirement du tendon affecté. La douleur est habituellement soulagée par le repos, bien que le tendon affecté puisse être douloureux au toucher.
Vous remarquerez de la douleur, surtout lorsque vous commencez une activité, comme vous lever et marcher.
Souvent, la douleur diminuera mais reviendra alors que vous continuez à marcher ou à faire d'autres activités. Vous pouvez remarquer un gonflement, même si ce n'est généralement pas un symptôme immédiat. Souvent, votre pied et votre cheville deviennent raides lorsque vous avez une tendinite.
Autosoins
Lorsque les symptômes de la tendinite apparaissent, la première chose à faire est le RIZ , qui représente le repos, la glace, la compression et l'élévation.
- Diminuez l'activité autant que possible.
- Appliquez de la glace ou des compresses froides pendant 20 minutes à la fois. Alors que les compresses froides et la glace sont utiles pour le gonflement, des études médicales récentes ont montré que l'application de chaleur aux zones douloureuses est également thérapeutique pour la douleur.
- La compression peut signifier l'application d'un emballage ACE ou d'un autre support de cheville acheté en magasin si nécessaire.
- Des médicaments anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène peuvent également être pris pour aider à diminuer la douleur et l'enflure.
Quand chercher une attention médicale
Si la douleur et le gonflement s'aggravent, ne sont pas soulagés avec les soins à domicile, ou se produisent au repos, il est préférable de consulter un médecin dès que possible. Votre médecin prendra vos antécédents et pourra ordonner des radiographies ou des IRM pour voir si vous avez une fracture, une calcification ou une rupture du tendon, ce qui peut nécessiter une forme de traitement différente. Un tendon déchiré nécessite une immobilisation avec une fonte ou une botte et peut même nécessiter une intervention chirurgicale.
Si vous présentez fréquemment des symptômes de tendinite, une évaluation podiatrique peut aider à identifier les anomalies du pied qui peuvent les causer. Les recommandations de chaussures, les supports orthopédiques ou orthèses, et les orthèses de prescription sont des options de traitements possibles pour gérer et prévenir la tendinite.
Traitement
Le principe général du traitement de la tendinite du pied et de la cheville est de laisser reposer la blessure afin que le corps puisse la guérir. Cela prend du temps, généralement des semaines ou des mois. Votre médecin peut vous donner une botte de marche pour garder votre pied et votre cheville immobilisés afin de ne pas l'utiliser, ou il se peut qu'on vous demande de ne pas avoir de poids sur le pied affecté.
Vous êtes susceptible d'être prescrit des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Votre médecin peut également recommander un traitement à domicile avec du glaçage, une alternance de chaleur et de froid et des étirements. Vous pouvez être référé à la thérapie physique pour apprendre des exercices d'étirement et de renforcement qui aideront à réduire le stress sur le tendon affecté.
La prévention
L'un des meilleurs moyens de prévenir la tendinite est de faire des exercices d'étirement des pieds et des chevilles avant l'activité. Les muscles serrés exercent une pression supplémentaire sur vos tendons. Vous devez également porter des chaussures appropriées et éviter les chaussures de sport usées. Lorsque vous commencez une nouvelle activité ou un nouveau sport, augmentez graduellement votre temps et votre intensité.
Types spécifiques
Ce sont des types courants de tendinites du pied et de la cheville:
- Tendinite d'Achille (arrière de la cheville): Le tendon d'Achille est le gros tendon qui attache les muscles du mollet à l'arrière du talon. Tendinite d'Achille est caractérisée par une douleur qui est située 1 à 4 pouces au-dessus de la zone où le tendon se fixe à l'os du talon. C'est la partie la plus faible du tendon et est généralement l'endroit où les déchirures tendineuses se produisent. La tendinite d'Achille est une blessure fréquente de sport de stress répétitif et peut être provoquée par une augmentation de l'activité ou des changements dans les chaussures ou le terrain. Les muscles du mollet serrés peuvent également y contribuer. Il existe des options chirurgicales si vos symptômes ne disparaissent pas dans quelques mois.
- Tendinite tibiale postérieure (face interne de la cheville): La tendinite tibiale postérieure est habituellement associée à des pieds plats . Le tendon du muscle postérieur du tibial enveloppe l'intérieur (gros orteil) de la cheville ( malléole médiale ) et le cou-de-pied. Cette zone est le site habituel de la douleur et de l'enflure. Les pieds plats montrent habituellement le signe «trop-des-orteils», une position anormale du pied où les orteils se déploient vers l'extérieur par rapport à l'arrière du pied. Le pied continue souvent à s'aplatir et à s'ouvrir vers l'extérieur si la tendinite tibiale postérieure devient un problème récurrent chronique. Il se peut que vous ayez besoin d'une jambe courte ou d'une botte pour donner le temps au gonflement du tendon de se résorber, puis d'une orthèse ou d'une orthèse.
- Tendinose péronière (côté externe de la cheville) : Les tendons des muscles péroniers s'enroulent autour de l'extérieur (petit côté orteil) de la cheville (malléole latérale). La douleur et éventuellement l'enflure se produisent dans cette zone de la cheville et dans la zone juste en dessous et au-dessus. Les pieds à forte arche et une histoire d'entorses récurrentes à la cheville sont parfois associées à une tendinose péronière .
- Tendinite du fléchisseur (intérieur de la cheville): La tendinite du fléchisseur est caractérisée par une douleur profonde au dos de la cheville, sur le gros orteil. Ce type de tendinite est généralement vu chez les danseurs ou ceux qui font des activités qui nécessitent beaucoup d'équilibrage des orteils.
- Tendinite extenseur (sommet du pied): La tendinite affectant les tendons extenseurs du haut du pied est généralement causée par le frottement du pied contre la chaussure ou, moins fréquemment, par des affections inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde . Les pieds à arche haute sont plus sensibles à la friction de la chaussure qui cause ce type de tendinite.
Un mot de
Douleur dans le pied ou la cheville de la tendinite est un signal que vous devez vous y attarder. Si la douleur persiste, consultez votre médecin pour obtenir des conseils sur le traitement. Bien que cela puisse signifier des semaines loin de vos activités préférées, le but est de prévenir les complications qui peuvent vous éloigner encore plus longtemps.
> Sources:
> Tendinite d'Achille. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00147.
> DeLee JC, et al. Lésions tendineuses du pied et de la cheville. Dans: Médecine sportive orthopédique DeLee & Drez: Principes et pratique. 4ème éd. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015
> Tendinose péronière. American Orthopaedic Foot & Ankle Society. http://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-ankle/Pages/Peroneal-Tendonitis.aspx.
> Dysfonction tibiale postérieure. American Orthopaedic Foot & Ankle Society. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00166.