Est-ce différent de la fibromyalgie?
La douleur myofasciale est causée par un stress anormal sur les muscles. C'est une maladie chronique qui affecte le fascia (tissu conjonctif qui recouvre les muscles). Ce syndrome douloureux peut être confondu avec la fibromyalgie et peut également l'accompagner. Contrairement à la fibromyalgie, la douleur myofasciale a tendance à se produire dans les points de déclenchement, par opposition aux points douloureux, et généralement il n'y a pas de douleur généralisée généralisée.
Muscles affectés par la douleur myofasciale
Les autres causes de douleur myofasciale comprennent la tension, le spasme ou la fatigue des muscles qui permettent à une personne de mâcher, appelée les muscles masticateurs. Le grincement des dents et le serrement des mâchoires sont liés à la douleur myofasciale et peuvent entraîner des maux de tête.
Il est fréquent que la douleur myofasciale limite le mouvement de la mâchoire et affecte les muscles du cou, du dos et de l'épaule. En fait, cette douleur peut affecter n'importe quel muscle squelettique dans le corps. Il n'est pas limité aux muscles de la mastication (mâcher).
Diagnostiquer la douleur myofasciale
Votre médecin peut diagnostiquer la douleur myofasciale après un examen physique révèle des points de déclenchement. La localisation des points de déclenchement est importante pour le diagnosticien. Les rayons X ne sont pas utiles pour diagnostiquer la douleur myofasciale. Le début de la douleur myofasciale peut être aigu suite à une blessure ou chronique suite à une mauvaise posture ou une surutilisation des muscles.
Ceci est une condition commune. Étant donné que 14,4% de la population générale des États-Unis souffrent de douleurs musculo-squelettiques chroniques, on estime qu'entre 21% et 93% des patients qui se plaignent d'une douleur régionale présentent une douleur myofasciale.
Traitement de la douleur myofasciale
La douleur myofasciale n'est pas considérée comme fatale mais elle peut affecter de manière significative la qualité de vie. Le traitement est important et peut inclure:
- protège-dents pour empêcher le serrement des dents
- attelles, accolades ou élingues
- médicaments, y compris les somnifères , les AINS, le Tylenol
- injections de botox pour soulager les spasmes musculaires
La physiothérapie, la relaxation et le biofeedback peuvent également être des modes de traitement utiles pour la douleur myofasciale. Fait intéressant, même si elle n'est pas traitée, la plupart des patients atteints du syndrome de douleur myofasciale cessent d'avoir des symptômes dans 2 ou 3 ans.
Distinguer la douleur myofasciale de la fibromyalgie
La fatigue et la douleur attribuables aux maladies musculo-squelettiques (des muscles et des os) sont une cause majeure de visites dans les cliniques du monde entier.
La fibromyalgie est un trouble musculo-squelettique chronique ou à long terme qui se caractérise par de la sensibilité, de la douleur et de l'inconfort dans des parties spécifiques du corps ou des points sensibles. Cette douleur entraîne des problèmes de sommeil ainsi que des maux de tête et de la fatigue. La fibromyalgie entraîne une douleur généralisée, et les experts suggèrent que la fibromyalgie se produit parce que le traitement de la douleur est anormal chez les personnes atteintes de cette maladie. Plus précisément, les résultats d'études de recherche montrent que les personnes atteintes de fibromyalgie ont des niveaux accrus de glutamate dans le système nerveux central. Le glutamate est un neurotransmetteur excitateur, qui, apparemment lorsqu'il est présent dans des niveaux accrus, est lié à la douleur de la fibromyalgie.
Il existe un grand débat sur la question de savoir si la douleur myofasciale est soit une maladie distincte de la fibromyalgie, soit un sous-type de la fibromyalgie.
Une différence spécifique entre ces deux conditions est la présence de points de déclenchement. Chez les personnes souffrant de douleurs myofasciales, la palpation ou le toucher de certains points spécifiques (également décrits comme des «bandes tendues») peuvent faire qu'une personne saute de douleur. Fait à noter, ces points de déclenchement sont parfois également provoqués "points de saut".
Pour l'avenir, plus de recherche doit être faite pour élucider pleinement la relation poreuse entre la douleur myofasciale et la fibromyalgie.
Sources:
Douleur myofasciale. Centre de la maladie. Fondation de l'arthrite. Accédé le 12/4/2007.
Syndrome de douleur myofasciale. Manuel de Merck. Novembre 2005.
http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch097/ch097g.html