Antiinflammatoires: risques et considérations
Lorsque vous souffrez de fibromyalgie (FMS) et de syndrome de fatigue chronique ( EM / SFC ), vous pouvez prendre beaucoup de médicaments différents, y compris des médicaments courants contre la douleur. Bien que cela puisse vous aider à mieux vous sentir et à mieux fonctionner, cela peut aussi être dangereux. C'est payant de vraiment comprendre les médicaments qui sont à votre disposition.
Plusieurs types d'analgésiques sont disponibles en vente libre (OTC), et un grand pourcentage d'entre nous sont donnés des analgésiques sur ordonnance à un moment donné de notre maladie.
Ces médicaments ont chacun leurs propres dangers et effets secondaires possibles, et certains peuvent interagir mal avec d'autres médicaments.
L'un des types les plus courants d'analgésiques est les anti-inflammatoires. Un type couramment utilisé d'anti-inflammatoires est appelé AINS, ce qui signifie anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les AINS populaires OTC incluent:
- Advil, Motrin (ibuprofène)
- Aleve, Naprosyn (naproxène)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (aspirine)
Ces médicaments sont également disponibles dans les forces de prescription. Les AINS sur ordonnance seulement comprennent:
- Relafen (nabumétone)
- Feldene (piroxicam)
- Orudis (kétoprofène)
- Voltaren (diclofénac)
- Lodine (étodolac)
- Celebrex (célécoxib)
La plupart d'entre nous sont familiers avec l'utilisation des AINS pour réduire la douleur causée par l'inflammation. Cependant, certains AINS peuvent soulager la douleur en bloquant des enzymes particulières qui font partie de la réponse de votre corps à des stimuli douloureux. Il n'est pas clair si ce mécanisme est efficace contre les types de douleur inhabituels associés à FMS .
Pour cette raison, la tendance avec les médecins est de prescrire moins d'AINS et de prescrire à la place des médicaments qui agissent sur le système nerveux central, d'où l'on pense que notre douleur provient. C'est selon une étude publiée dans un numéro de 2013 du European Journal of Medicine.
Certaines études suggèrent que l' inflammation joue un rôle clé dans l'EM / SFC .
FMS est inflammatoire , cependant? Il est généralement considéré comme ne pas l'être, mais une étude réalisée par Ginevra Liptan, MD, suggère qu'il s'agit d'une inflammation de l'aponévrose.
Indépendamment des rôles spécifiques de l'inflammation dans ces conditions, nous savons que beaucoup de gens prennent des AINS pour la douleur liée au FMS et au ME / CFS, et certains avec ces maladies prennent également des AINS pour d'autres problèmes médicaux impliquant une inflammation.
Risques NSAID
Alors que vous pouvez trouver des AINS dans la plupart des maisons et les acheter presque n'importe où, ils comportent toujours des risques sérieux.
Selon l'American Journal of Medicine, plus de 100 000 personnes sont hospitalisées chaque année aux États-Unis à cause des AINS. De plus, 15 à 20 000 personnes meurent chaque année de problèmes liés aux AINS tels que des ulcères et des saignements gastro-intestinaux et jusqu'à 60% des AINS. les utilisateurs peuvent développer des effets secondaires digestifs.
Les AINS sont également liés à un risque accru de mourir d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. Ces médicaments peuvent également causer des problèmes au foie ou aux reins.
Il est dangereux de prendre deux AINS ensemble - une étude publiée en 2004 dans le European Journal of Clinical Pharmacology a montré qu'elle augmentait le risque de lésion hépatique ou d'insuffisance rénale de 500 à 600% par rapport à l'utilisation d'un seul AINS.
L'utilisation à long terme, comme vous vous en doutez avec une maladie chronique, peut augmenter ces risques.
Certains des problèmes découlant de l'utilisation d'AINS peuvent être dus aux attitudes des gens à l'égard des médicaments en vente libre. Ils peuvent penser qu'ils ne sont pas importants ou dangereux et ne rapportent donc pas l'utilisation à leur médecin ou leur pharmacien. Il est crucial que ces professionnels de la santé sachent tout ce que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments alimentaires, afin qu'ils puissent vous aider à éviter de graves problèmes.
Effets secondaires et interactions avec les AINS
En plus des risques ci-dessus, les AINS peuvent causer plusieurs effets secondaires. Les plus communs sont:
- La nausée
- Vomissement
- La diarrhée
- Constipation
- Diminution de l'appétit
- Téméraire
- Vertiges
- Mal de tête
- Somnolence
Certains de ces effets secondaires (problèmes digestifs, vertiges, maux de tête, somnolence) sont également des symptômes communs de FMS et ME / CFS. Lorsque vous commencez à prendre un nouvel AINS, il est important de noter tout changement dans les symptômes qui pourrait être dû au médicament.
Les AINS peuvent interagir négativement avec plusieurs autres médicaments, alors assurez-vous de parler à votre médecin et à votre pharmacien de tous vos médicaments.
Parce que les AINS réduisent la capacité de coagulation de votre sang, il peut être dangereux de les combiner avec des anticoagulants (anticoagulants) comme le Coumadin (warfarine).
Si vous êtes traité pour hypertension (hypertension artérielle), vous devez savoir que les AINS peuvent rendre votre médicament moins efficace.
Réduire vos risques
Selon la FDA, pour protéger votre santé, vous ne devez utiliser les AINS qu'aux doses prescrites, à la dose la plus faible possible et aussi rapidement que possible.
Lorsque votre douleur est chronique, cette dernière recommandation est difficile à suivre. Assurez-vous de signaler toute augmentation des effets secondaires à votre médecin. Votre médecin voudra peut-être surveiller les marqueurs de la santé du foie si vous prenez des AINS à long terme.
Fumer des cigarettes et boire de l'alcool peut augmenter le risque d'ulcères liés aux AINS ou de problèmes de saignement, qui peuvent tous deux causer une grève sans avertissement et peuvent vous tuer. Assurez-vous que votre médecin connaît votre consommation de tabac et d'alcool.
Un mot de
Vous et votre médecin devez décider ensemble si les AINS sont appropriés pour vous, en fonction de vos diagnostics, de vos symptômes, de votre état de santé général et de votre mode de vie. Il est important de noter qu'un AINS peut mieux fonctionner pour vous que d'autres, il peut donc être nécessaire d'expérimenter différents médicaments pour obtenir les meilleurs résultats.
Si vous ne pensez pas que les AINS sont efficaces pour réduire la douleur, parlez à votre médecin des alternatives possibles et évaluez le risque par rapport aux avantages.
Sources:
Carruthers BM, et. Al. Journal de médecine interne. 2011 oct. 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Encéphalomyélite myalgique: consensus international Critères.
Clinard F, et. Al. Journal européen de pharmacologie clinique. 2004 juin; 60 (4): 279-83. Association entre l'utilisation concomitante de plusieurs AINS systémiques et un excès de risque de réactions indésirables aux médicaments. Une étude cas / non-cas de la base de données du système français de pharmacovigilance.
Kovac SH, et. Al. L'arthrite et les rhumatismes. 2008 15 février; 59 (2): 227-33. Association de la qualité de vie liée à la santé avec une double utilisation de la prescription et des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre.
Liptan GL. Journal des thérapies de la carrosserie et du mouvement. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: un chaînon manquant dans notre compréhension de la pathologie de la fibromyalgie.
Wolfe F, et al. Journal européen de la douleur. 2013 avril; 17 (4): 581-6. Les schémas longitudinaux de l'utilisation d'analgésiques et de médicaments à action centrale et l'efficacité associée dans la fibromyalgie.