Les symptômes et les signes avant-coureurs du lymphome

Le lymphome est un cancer des lymphocytes, qui sont des globules blancs qui existent principalement dans le système lymphatique du corps, mais qui sont également présents dans le sang et d'autres tissus corporels. Il y a beaucoup de différents types de lymphomes, et de nombreux symptômes différents sont possibles, en conséquence.

Les lymphocytes, les globules blancs affectés dans le lymphome, peuvent être trouvés dans tout le système lymphatique - un réseau de vaisseaux qui transportent la lymphe - et dans les structures associées. Les lymphocytes combattent les infections bactériennes et virales et jouent un rôle important dans le système immunitaire. Les ganglions lymphatiques , qui font également partie du système lymphatique, sont de petites masses de tissu lymphatique disséminées dans tout le corps, comme des points de contrôle le long du système des vaisseaux lymphatiques. Leur but est de filtrer la lymphe en la traversant. Souvent, les ganglions lymphatiques deviennent hypertrophiés dans le lymphome, et c'est ce qui provoque la masse qui peut être ressentie sous la peau.

Dans des circonstances normales, les lymphocytes sains peuvent entrer et sortir des ganglions lymphatiques pour remplir leurs fonctions dans le système immunitaire. Quand un lymphome se développe, les cellules de lymphome peuvent s'accumuler dans les ganglions lymphatiques, ainsi que dans la moelle osseuse, la rate et d'autres parties du corps. Bien que les lymphomes commencent généralement dans les ganglions lymphatiques, ils peuvent survenir pratiquement n'importe où.

Il existe différents types de lymphomes, mais pour des raisons historiques, le lymphome est essentiellement divisé en deux catégories principales : le lymphome de Hodgkin (HL) - également appelé maladie de Hodgkin - et le lymphome non hodgkinien (LNH), qui désigne essentiellement tous les autres lymphomes.

Signes de lymphome

Les signes avant-coureurs du lymphome peuvent être si subtils qu'il peut s'écouler des années avant qu'une personne atteinte de la maladie se rende compte qu'il y a quelque chose qui ne va pas. En outre, la plupart des symptômes du lymphome sont non spécifiques, ce qui signifie qu'ils peuvent également survenir dans des conditions plus communes et moins dangereuses, non cancéreuses. Par conséquent, il est important de consulter votre médecin pour un diagnostic précis .

Une masse indolore dans votre cou, vos aisselles ou votre aine

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C'est le symptôme le plus commun, et souvent c'est le seul symptôme. Ces bosses sont des ganglions lymphatiques hypertrophiés . La plupart des gens remarquent d'abord ces bosses en se baignant ou en changeant, ou un conjoint ou un autre significatif peut d'abord les sentir. Les ganglions élargis ne sont pas toujours un signe de lymphome.

Habituellement, le nodule d'un ganglion hypertrophié n'est pas douloureux, mais parfois il peut devenir douloureux après avoir bu de l'alcool, ce qui a été rapporté dans de nombreux cas de lymphome de Hodgkin.

Si vous avez une tumeur inquiétante et que vous ne savez pas si c'est un ganglion lymphatique ou autre chose, consultez votre médecin. Les médecins ont une connaissance détaillée des modèles de drainage lymphatique, ainsi que les emplacements typiques pour certains ganglions lymphatiques. En vous voyant et en faisant l'examen physique, votre médecin sera souvent capable de faire rapidement la différence entre les bosses et les bosses, l'enflure normale des ganglions lymphatiques ou quelque chose de plus inquiétant.

Les cancers autres que le lymphome peuvent également causer des ganglions lymphatiques enflés. Et, il convient de noter que la plupart des cas de ganglions lymphatiques hypertrophiés sont en réalité dus à d'autres choses, comme les infections, plutôt qu'aux cancers. Ceci est particulièrement vrai chez les enfants. Les ganglions élargis dus à l'infection reviennent généralement à leur taille normale quelques semaines ou mois après le début de l'infection.

Perte de poids inexpliquée

La perte de poids dans le contexte d'un lymphome survient généralement rapidement et peut avoir diverses causes. Dans certains cas, cela se produit parce que les cellules cancéreuses ont besoin d'énergie supplémentaire alors que le corps travaille dur pour essayer de les éradiquer. Ce type de perte de poids inexpliquée est plus souvent une caractéristique des lymphomes à croissance rapide.

Souvent, une personne peut perdre dix à quinze livres au bout de quelques mois. Il est important de consulter votre médecin si vous perdez plus de 5% de votre poids corporel au cours d'un mois ou plus de 10% sur une période de six mois.

De nombreuses études ont tenté de déterminer l'importance de la perte de poids et du poids corporel ou de l'indice de masse corporelle (IMC) dans les lymphomes. Il n'est pas clair si le poids corporel au moment du diagnostic a généralement un impact sur le pronostic ou le taux de survie d'une personne. Des études ont suggéré qu'un indice de poids corporel plus élevé pourrait être associé à une meilleure survie dans certains cas, mais pas dans d'autres. Plusieurs études récentes, par exemple, ont montré qu'une augmentation de l'IMC était associée à une amélioration de la survie globale chez les patients atteints d'un lymphome non hodgkinien (LNH) et d'un lymphome de Hodgkin (HL); Cependant, deux études chez des patients atteints de LNH ont montré qu'une augmentation de l'IMC était associée à une diminution de la survie, et une autre constatation selon laquelle l'IMC n'était pas significativement associé aux résultats cliniques chez les patients atteints de lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) ou de lymphome folliculaire. ).

La perte de poids est l'un des trois symptômes connus sous le nom de «symptômes B». Les deux autres sont de la fièvre et de la transpiration.

Fièvre

Une fièvre continue ou intermittente sur une période de temps et qui ne semble pas liée à une infection thoracique ou urinaire est un signe important que vous devez signaler à votre médecin. La fièvre qui est liée aux gonflements ganglionnaires survient généralement avec des infections, et de nombreux lymphomes sont souvent confondus avec des infections dans les premiers stades. Occasionnellement, chez les personnes atteintes de lymphome de Hodgkin , une fièvre caractéristique appelée fièvre de Pel-Ebstein survient. C'est un type particulier de fièvre que la plupart des médecins apprennent au cours de leur formation, mais il peut être une découverte relativement rare dans le lymphome.

La fièvre est l'un des trois symptômes connus sous le nom de «symptômes B». Les deux autres sont la transpiration et la perte de poids.

Transpiration excessive pendant la nuit

Tout le monde à l'occasion se réveille pour trouver qu'ils sont en sueur, en particulier lorsque vous dormez sous un trop grand nombre de couvertures ou dans une chambre chaude sans ventilateur. Ces types d'expériences ne sont généralement pas considérés comme des sueurs nocturnes et n'indiquent généralement pas un problème médical.

Les vraies sueurs nocturnes sont souvent plus impressionnantes. Vous pouvez vous réveiller la nuit trempée de sueur sans raison apparente. Ces sueurs nocturnes sont généralement assez graves pour vous obliger à changer vos vêtements et vos draps. Vos pyjamas et vos draps deviennent trempés. À noter, les sueurs nocturnes peuvent aussi parfois se produire pendant la journée.

S'il est vrai que les sueurs nocturnes peuvent être un signe de lymphome, il est également vrai que toute une série d'articles peuvent produire des sueurs nocturnes, notamment des drogues et de l'alcool, des infections comme le VIH / sida, certains troubles du sommeil et même de l'anxiété. Et, bien sûr, les sueurs nocturnes et les bouffées de chaleur sont très fréquentes chez les femmes au moment de la ménopause.

Les trois symptômes précédents - fièvre, perte de poids et transpiration - sont parfois appelés «symptômes B». C'est un terme qui est utilisé dans la mise en scène de la maladie. Dans certains lymphomes, la présence de symptômes B peut être importante; dans d'autres types de lymphomes, ils le sont moins.

Démangeaisons

Les démangeaisons sont plus fréquentes chez les personnes atteintes d'un lymphome hodgkinien que chez les personnes atteintes d'un lymphome non hodgkinien. En fait, environ une personne sur trois atteinte de lymphome de Hodgkin éprouvera des démangeaisons, habituellement sans éruption cutanée apparente. Les démangeaisons affectent souvent les mains, les pieds, les jambes ou tout le corps. Les démangeaisons peuvent être pénibles, surtout par temps chaud, et il est généralement pire la nuit au lit.

La cause du type de démangeaisons qui se produit dans le lymphome n'est pas connue, mais on pense que les signaux cellulaires appelés cytokines sont responsables, au moins en partie, de la sensation de démangeaison. Dans les types de lymphomes qui affectent la peau, les démangeaisons se produisent dans les plaques cutanées touchées par la maladie.

Perte d'appétit

Comme les lymphomes se propagent dans le corps et se développent, beaucoup de gens ressentent une perte considérable d'appétit, ce qui accélère encore la perte de poids. Il peut y avoir différentes raisons pour la perte d'appétit qui peut survenir dans le lymphome.

Dans certains cas, les lymphomes qui commencent ou se développent dans l'abdomen peuvent provoquer un gonflement ou une douleur dans la région du ventre. Cela peut provenir de ganglions lymphatiques devenus gros ou d'organes tels que la rate ou le foie qui ont été impliqués dans la maladie. La plénitude dans l'abdomen peut également résulter d'une accumulation de grandes quantités de liquide dans l'abdomen. Une rate hypertrophiée pourrait appuyer sur l'estomac, ce qui peut entraîner une perte d'appétit et se sentir rassasié après seulement un petit repas. Les lymphomes de l'estomac ou des intestins peuvent également causer des douleurs abdominales, des nausées ou des vomissements.

Un sentiment de faiblesse

Comme les cellules cancéreuses sont toujours en croissance, elles utilisent plus de nutriments du corps, laissant le corps avec moins. C'est l'un des nombreux processus qui peuvent rendre une personne atteinte de lymphome plus faible. La faiblesse peut également être causée par l'anémie si le lymphome occupe la moelle osseuse où les globules rouges sont produits.

L'anémie signifie essentiellement que le corps n'a pas assez de globules rouges sains dans la circulation pour faire le travail de fournir de l'oxygène aux tissus, y compris les muscles et le cerveau. Ainsi, l'anémie peut produire un sentiment de faiblesse, mais aussi un sentiment de fatigue ou de fatigue chez une personne atteinte de lymphome.

Essoufflement avec gonflement du visage et du cou

Plus rarement, lorsqu'un lymphome dans la région du cou ou de la poitrine devient très important, il peut bloquer l'écoulement de certains vaisseaux et entraîner un gonflement du visage et du cou ainsi qu'une sensation d'essoufflement. L'essoufflement et la toux peuvent aussi être des symptômes lorsque le lymphome se développe dans le médiastin, une région de la poitrine qui abrite le cœur et qui est bordée par les poumons et les structures anatomiques au-dessus et au-dessous.

Comme les lymphomes peuvent survenir dans n'importe quel organe, ils peuvent également provoquer des symptômes inhabituels. Un lymphome dans l'estomac peut causer des douleurs dans l'abdomen, et un lymphome dans le cerveau peut provoquer des maux de tête ou une faiblesse des jambes, par exemple.

Un mot de

Si vous ressentez plusieurs de ces symptômes ou si vous pensez que vous pourriez avoir un lymphome, consultez votre médecin. Ces symptômes peuvent être le signe d'autre chose ou rien du tout. Seul un professionnel de la santé peut correctement diagnostiquer la cause de vos symptômes.

Sources:

> Li YJ, Yi PY, Li JW, et al. L'augmentation de l'indice de masse corporelle est associée à une amélioration de la survie globale dans les lymphomes T extranodaux et les lymphomes T, de type nasal. Oncotarget . 2017; 8 (3): 4245-4256.

> American Cancer Society, 2017. Signes et symptômes du lymphome non hodgkinien.