La myocardite est une maladie inflammatoire du muscle cardiaque, généralement causée par des infections, des maladies immunitaires ou des toxines. Dans les cas graves, la myocardite peut entraîner des lésions cardiaques permanentes, en particulier une cardiomyopathie dilatée et une insuffisance cardiaque .
Les symptômes de la myocardite
Les symptômes causés par la myocardite peuvent varier en gravité entre extrêmement doux et extrêmement sévère.
Les symptômes ont tendance à être en corrélation avec la gravité de l'inflammation présente dans le muscle cardiaque. Les symptômes bénins sont associés à des cas plus légers de myocardite, tandis que les symptômes graves reflètent généralement un processus inflammatoire important.
Chez de nombreuses personnes, la myocardite est une maladie relativement bénigne et spontanément résolutive avec très peu de symptômes. Parfois, une personne atteinte de myocardite souffrira d'une maladie pseudo-grippale qui disparaîtra dans une semaine ou deux.
Dans des cas plus significatifs, des symptômes cardiaques réels apparaissent. La douleur thoracique peut être un symptôme important. Si la myocardite devient suffisamment grave pour entraîner une insuffisance cardiaque, une dyspnée (essoufflement) et un œdème (gonflement) des jambes et des pieds peuvent survenir, ainsi que tous les autres problèmes que l'on peut rencontrer avec l'insuffisance cardiaque.
Occasionnellement, la myocardite produit une insuffisance cardiaque rapide, sévère et irréversible.
Des arythmies cardiaques peuvent survenir lors d'une myocardite aiguë.
Ces arythmies peuvent être de n'importe quel type, y compris à la fois les bradycardies (rythmes cardiaques lents) et les tachycardies (rythmes cardiaques rapides), telles que la fibrillation auriculaire et la tachycardie ventriculaire . Ces arythmies disparaissent habituellement une fois la myocardite aiguë résolue.
Quelles sont les causes de la myocardite?
De nombreuses causes de myocardite ont été identifiées.
Ceux-ci inclus:
- Infections avec de nombreux agents infectieux, y compris les infections virales, les infections bactériennes, la maladie de Lyme , les maladies fongiques, les parasites et la toxoplasmose.
- Les maladies systémiques immunitaires ou inflammatoires, y compris le lupus , la sarcoïdose, les maladies inflammatoires de l'intestin , la cardiomyopathie post - partum (myocardite après accouchement) et la maladie de Graves
Comment la myocardite est-elle diagnostiquée?
Le diagnostic de myocardite se fait généralement lorsque le médecin rassemble des indices provenant de plusieurs sources, dont les symptômes et l'examen physique du patient, l' électrocardiogramme (qui montre souvent des changements caractéristiques) et plusieurs tests sanguins (y compris des enzymes cardiaques élevées , des numérations sanguines anormales, tests de dépistage rhumatologique, ou tests sanguins viraux). Si des symptômes d'insuffisance cardiaque sont présents, un échocardiogramme peut être utile pour évaluer l'étendue des lésions du muscle cardiaque. Occasionnellement, une biopsie du muscle cardiaque est nécessaire pour documenter l'étendue et le type d'inflammation présents dans le muscle cardiaque.
Comment la myocardite est-elle traitée?
Le traitement de la myocardite vise avant tout à identifier et traiter la cause sous-jacente. Par exemple, il est essentiel de traiter une infection sous-jacente avec les antibiotiques appropriés, de traiter agressivement un trouble auto-immun sous-jacent ou d'éliminer la source de l'exposition aux toxines (comme la cocaïne ou l'alcool).
En outre, en cas d'insuffisance cardiaque, un traitement agressif contre l'insuffisance cardiaque doit être instauré immédiatement.
En outre, les personnes atteintes de myocardite aiguë doivent éviter l'exercice ou tout effort physique inutile pour réduire le travail du cœur pendant cette phase aiguë.
Résumé
Dans la plupart des cas, la myocardite est un problème cardiaque relativement bénin et auto-limité. Mais chez certaines personnes, la myocardite peut entraîner une insuffisance cardiaque importante, et elle peut le faire de façon aiguë ou plus progressive. Si vous ou un être cher souffrez de myocardite, il est important de travailler avec votre médecin pour identifier la cause sous-jacente afin de permettre le traitement approprié et essayer de prévenir d'autres épisodes.
La source:
Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. État actuel des connaissances sur l'étiologie, le diagnostic, la prise en charge et le traitement de la myocardite: énoncé de position du groupe de travail de la Société européenne de cardiologie sur les maladies myocardiques et péricardiques. Eur Heart J 2013; 34: 2636.