Bendopnea: un nouveau symptôme d'insuffisance cardiaque avancée

Essoufflement pendant que vous vous penchez peut être un signe d'avertissement majeur

Bendopnea, décrit pour la première fois en 2014, est un essoufflement tout en se penchant. Il est maintenant reconnu comme un symptôme de l' insuffisance cardiaque .

L'essoufflement, ou dyspnée , est un symptôme bien connu chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque. La dyspnée peut prendre plusieurs formes. La dyspnée à l'effort est la forme la plus commune et la dyspnée qui se produit en position couchée ( orthopnée ) est un autre symptôme fréquent.

En raison de leur orthopnée, les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque doivent souvent utiliser plusieurs oreillers pour dormir confortablement ou même dormir. La dyspnée paroxystique nocturne (PND) est une forme particulièrement dramatique de dyspnée qui peut réveiller une personne souffrant d'insuffisance cardiaque à la suite d'un sommeil profond.

La dyspnée à l'effort, l'orthopnée et le DPN sont considérés comme des symptômes classiques de l'insuffisance cardiaque. Chacune de ces manifestations de la dyspnée causée par l'insuffisance cardiaque a été bien reconnue par plusieurs générations de médecins.

Découvrir une "nouvelle" forme de dyspnée

En 2014, des chercheurs de l'Université du Texas ont décrit un autre type de dyspnée chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque - l'essoufflement qui se produit en se penchant. Pour décrire ce nouveau symptôme, ils ont inventé le mot bendopnea - "pnea" du grec pnoia pour le souffle et "bendo" du texan pour se pencher.

Les chercheurs ont remarqué que certains de leurs patients souffrant d'insuffisance cardiaque se plaignaient de dyspnée lorsqu'ils se penchaient. Ils ont donc mené une étude pour évaluer la fréquence de ce symptôme et déterminer sa signification médicale.

Ils ont étudié 102 patients atteints d'insuffisance cardiaque due à une cardiomyopathie dilatée . On a demandé à chaque personne de s'asseoir sur une chaise et de se pencher pendant 30 secondes, comme si elle attachait une chaussure. Vingt-neuf patients (28%) ont présenté une bendopnée.

Les symptômes plus «classiques» de l'insuffisance cardiaque (tels que la dyspnée à l'effort et l'orthopnée) ont tendance à être plus sévères chez les personnes qui ont souffert de la bendopnée au cours du test de 30 secondes.

De plus, la bendopnée était plus fréquente chez ceux qui présentaient également une rétention hydrique importante et un œdème (gonflement des jambes).

Les chercheurs ont également effectué un cathétérisme cardiaque sur l'ensemble des 102 patients de l'étude. Ils ont constaté que les 29 personnes atteintes de bendopnée, en moyenne, avaient des formes d'insuffisance cardiaque significativement plus avancées que celles qui n'en avaient pas, en particulier les pressions dans leur cœur étaient plus élevées. Tous ces résultats ont indiqué que le symptôme de la bendopnée semblait être associé à une insuffisance cardiaque plus avancée ou mal contrôlée.

Causes de Bendopnea

Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque ont généralement des pressions cardiaques élevées. Cette pression cardiaque élevée a tendance à provoquer un retour du sang vers les poumons, ce qui peut entraîner une congestion pulmonaire et donc une dyspnée.

Tout ce qui provoque une augmentation supplémentaire des pressions cardiaques peut aggraver ce problème. L'effort physique fait cela, et la dyspnée à l'effort est un symptôme fréquent chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. Le fait de se coucher à plat fait redistribuer les fluides corporels à la poitrine, ce qui augmente également les pressions cardiaques, conduisant à l'orthopnée.

Dans une moindre mesure, se pencher à la taille augmente également les pressions dans la poitrine (et donc, dans le cœur).

Pour les personnes dont l'insuffisance cardiaque est à peine compensée, l'augmentation relativement faible de la pression cardiaque causée par la flexion peut les faire basculer et produire une dyspnée.

Un mot de

Bien qu'il s'agisse d'une petite étude, elle indique clairement que l'apparition de la bendopnée chez une personne atteinte d'insuffisance cardiaque peut être considérée comme un signe probable que son état s'aggrave. Le test de la bendopnée est rapide et simple à réaliser (c'est-à-dire, s'asseoir et se pencher pendant 30 secondes) et de nombreux médecins peuvent finir par l'ajouter à leur évaluation de routine des patients atteints d'insuffisance cardiaque.

Si le symptôme de la bendopnée peut également être utile dans le diagnostic de l'insuffisance cardiaque précédemment inconnue est inconnue, car ce symptôme n'a pas été étudié comme un outil de dépistage.

Cependant, comme la bendopnée semble être en corrélation avec une insuffisance cardiaque plus avancée, il semble probable que dans la plupart des cas, le diagnostic d'insuffisance cardiaque serait évident à partir d'autres symptômes et signes avant que la bendopnée apparaisse.

Enfin, il est intéressant de noter que le manque de souffle pendant la flexion peut être causé par de nombreuses affections autres que l'insuffisance cardiaque, y compris divers troubles pulmonaires ou simplement l'excès de poids. Donc, si vous remarquez le symptôme de la bendopnée, cela ne signifie pas nécessairement que vous avez une insuffisance cardiaque. Mais, cela signifie que vous devriez vérifier avec votre médecin à propos de ce symptôme.

> Source:

> Thibodeau JT, AT Turer, Gualano SK, et al. Caractérisation d'un nouveau symptôme d'insuffisance cardiaque avancée: Bendopnea. JACC Heart Fail 2014; 2: 24-31.