Si la chimiothérapie ABVD est recommandée pour votre cancer, vous avez probablement des milliers de questions. Comment cela est-il donné? À quelle fréquence? Quels sont les effets secondaires? Y a-t-il des conséquences à long terme? Regardons quelques-unes de ces questions.
Qu'est-ce que ABVD?
ABVD est le nom d'un régime de chimiothérapie utilisé dans le traitement du lymphome de Hodgkin . C'est peut-être le régime de chimiothérapie le plus commun utilisé dans le monde entier pour les patients nouvellement diagnostiqués.
C'est une combinaison très efficace de médicaments pour tous les stades de la maladie de Hodgkin.
Médicaments utilisés dans le régime ABVD
Les médicaments utilisés dans ce régime (combinaison de médicaments) comprennent:
- Adriamycine (doxorubicine) - administré par perfusion dans les veines les jours 1 et 15.
- Blénoxane (bléomycine) - administré par injection intraveineuse courte aux jours 1 et 15.
- Velban (vinblastine) - administré par injection intraveineuse courte les jours 1 et 15.
- DTIC (dacarbazine) - administré par perfusion dans les veines les jours 1 et 15.
Une note rapide sur la chimiothérapie combinée
Vous demandez peut-être, "Pourquoi tant de médicaments? Un seul médicament ne pourrait-il pas prendre soin du cancer?" La raison en est que différents médicaments de chimiothérapie affectent les cellules à différents stades du processus de division et de multiplication. En utilisant une combinaison de médicaments assure que les cellules à différents stades de ce processus sont tous traités. C'est aussi la raison d'utiliser plus d'un traitement.
Si une cellule se trouvait dans une période de repos - ne se divisant pas - au cours d'une thérapie précédente, on espère que le traitement suivant sera capable d'attraper cette cellule dans le processus de division.
Quelle est la fréquence ABVD?
ABVD est fait en cycles. Chacune consiste à administrer deux fois par jour au patient les injections de ces 4 médicaments (les jours 1 et 15).
Les cycles sont répétés par intervalles de 4 semaines. Cela signifie que le deuxième cycle commence 2 semaines après le jour 15 du premier cycle (le jour 29), et ainsi de suite. Donc, la réponse rapide est que ces cycles sont répétés tous les 28 jours.
Combien de cycles sont nécessaires?
Le nombre de cycles requis dépend du stade du lymphome et de la présence ou de l'absence de certains facteurs pronostiques - des facteurs qui permettent aux médecins d'estimer la probabilité d'élimination des cellules cancéreuses. Une maladie à un stade précoce avec des facteurs de risque favorables peut nécessiter seulement 2 à 4 cycles, alors qu'une maladie plus avancée peut nécessiter jusqu'à 8 cycles.
Tests requis
Avant le début de la chimiothérapie ABVD, des numérations globulaires ainsi que des tests sanguins pour la fonction rénale et hépatique sont effectués. Un échocardiogramme est nécessaire pour tester la fonction cardiaque avant le début du traitement. Comme l'adriamycine (doxorubicine) peut parfois affecter le cœur, il est important d'avoir ces données pour une comparaison plus tard au cours du traitement. Une radiographie des poumons et des tests de la fonction pulmonaire peuvent être utilisés pour évaluer l'aptitude des poumons avant l'utilisation de la bléomycine, car ce médicament peut affecter les poumons.
Pendant la chimiothérapie, les numérations globulaires sont nécessaires avant chaque cycle d'injection de drogue. D'autres tests peuvent être répétés si nécessaire.
Effets secondaires
Les effets secondaires de la chimiothérapie sont liés à l'effet de la chimiothérapie sur les cellules à division rapide en plus des cellules cancéreuses, et peuvent inclure:
- Nausées et vomissements - Les nausées peuvent être courantes, et les antémétiques (médicaments qui préviennent et contrôlent les nausées et les vomissements) seront prescrits régulièrement. Avec les médicaments préventifs, beaucoup de gens sont surpris de constater que les nausées peuvent être minimes.
- Urine rouge - L'adriamycine, appelée «diable rouge» par certains patients atteints de cancer, peut entraîner l'apparition d'urine rouge pendant un jour ou deux après la chimiothérapie. Ceci n'est pas dangereux et est dû à la couleur du médicament seul.
- Brûlures d'estomac / reflux acide - Les brûlures d'estomac sont un effet secondaire très commun de la chimiothérapie ABVD. Certains médecins recommandent des médicaments tels que Prilosec, Pepcid ou Nexium, mais vous pouvez certainement parler à l'avance à votre oncologue de ce qu'elle recommande pour vous.
- Symptômes pseudo-grippaux - Le DTIC peut provoquer des symptômes semblables à la grippe, par exemple, des douleurs musculaires et corporelles et des frissons.
- Chute de cheveux
- Chute des numérations globulaires - Votre nombre de globules sanguins sera surveillé régulièrement. Le faible nombre de globules blancs peut entraîner des cycles de retard et le besoin de facteurs de croissance et de mesures de protection contre l'infection. Assurez-vous de signaler une fièvre à votre médecin immédiatement.
- Bouches de la bouche - Les plaies de la bouche sont très courantes, mais en changeant votre régime alimentaire de certaines façons peut aider considérablement avec cette gêne.
- La diarrhée
- Constipation - Votre médecin peut recommander des médicaments pour aider à prévenir la constipation.
- Décoloration de la peau et des ongles
- Légère altération des sensations dans les mains et les pieds - La neuropathie périphérique peut être un effet secondaire agaçant et les oncologues cherchent des méthodes pour éventuellement prévenir cet effet secondaire.
Effets secondaires possibles à long terme
Lorsque vous êtes au milieu de la chimiothérapie, vous ne voulez pas nécessairement penser aux effets secondaires à long terme de la chimiothérapie. Après tout, ce qui est important aujourd'hui, c'est de survivre au cancer. Pourtant, il est important d'être conscient de certains de ces problèmes potentiels.
- Maladie pulmonaire - La toxicité pulmonaire (lésion pulmonaire) due à la chimiothérapie est un effet secondaire possible de la bléomycine, en particulier chez les patients âgés. Parlez à vos médecins des symptômes auxquels vous pouvez vous attendre, et de ce qui se passera si vous développez cet effet secondaire.
- Maladie cardiaque - L' adriamycine (doxorubicine) peut endommager le cœur chez certaines personnes. Votre médecin vous parlera des tests pour vérifier votre cœur avant le traitement, ainsi que des symptômes de cet effet secondaire.
- Infertilité - Les traitements de la maladie de Hodgkin peuvent affecter votre fertilité plus tard. Discutez avec votre médecin des risques que cela peut entraîner et de ce que vous pouvez faire avant le traitement pour préserver votre fertilité.
> Sources:
> Société américaine du cancer. Chimiothérapie pour la maladie de Hodgkin. Mis à jour le 02/09/16.
> Centre de cancérologie complet de l'Université du Michigan. Régime de chimiothérapie ABVD pour la maladie de Hodgkin.
> Stamatoullas, A., Brice, P., Bouabdallah, R. et al. Résultats des patients âgés de plus de 60 ans atteints d'un lymphome de Hodgkin classique traité par chimiothérapie ABVD de première ligne: des événements pulmonaires fréquents suggèrent de limiter l'utilisation de la bléomycine chez les personnes âgées. British Journal of Hematology . 2015. 170 (2): 179-84.