Apprenez comment la chimiothérapie déclenche le centre de vomissement de votre cerveau
Les nausées et les vomissements sont assez fréquents après la chimiothérapie. Ils sont souvent associés aux pires souvenirs du traitement. Les nausées et les vomissements peuvent également être dangereux pour la santé, entraînant diverses autres complications de santé. Pourquoi la chimiothérapie provoque-t-elle des nausées et des vomissements?
Déclenchement du centre de vomissements
Les nausées et les vomissements, comme la plupart des autres choses que nous faisons, sont contrôlés par le cerveau.
Les vomissements sont déclenchés à partir d'un point dans le cerveau appelé le centre de vomissement . Il y a plusieurs signaux qui peuvent faire vomir le centre de vomissement:
- Signaux d'une zone dans le cerveau appelée la zone de déclenchement des chimiorécepteurs (CTZ) qui réagit aux produits chimiques ou aux médicaments dans le sang.
- Signaux provenant du cortex cérébral et du système limbique qui réagissent à la vue, au goût et à l'odorat, ainsi qu'aux émotions et à la douleur.
- Signaux d'une partie de l'oreille qui réagit au mouvement (et provoque ainsi le mal des transports chez certaines personnes).
- Les signaux de certains autres organes et nerfs qui répondent à la maladie ou à l'irritation de ces organes. En chimiothérapie, il a été noté que certaines régions de l'œsophage, de l'estomac et des intestins sont déclenchées.
Ces signaux sont transmis à l'aide de substances chimiques appelées neurotransmetteurs qui traversent le sang et les nerfs et atteignent le cerveau.
Nausées et vomissements avec chimiothérapie
La cause la plus importante des nausées et des vomissements induits par la chimiothérapie est l'activation de la zone de déclenchement des chimiorécepteurs (CTZ) par les agents chimiothérapeutiques circulant dans le sang.
Mais les autres voies sont également impliquées. La vue et l'odeur de la chimiothérapie sont les principales causes de «nausées et vomissements anticipés», qui surviennent avant que la chimiothérapie ne soit administrée à ceux qui ont eu de mauvais vomissements avec la chimiothérapie lors de cycles antérieurs.
Facteurs de risque de nausées et de vomissements associés à la chimiothérapie
- Vous êtes plus susceptible d'éprouver cet effet secondaire si vous avez eu des épisodes précédents avec les traitements de chimiothérapie passés, le mal des transports, ou le vomissement avec la grossesse.
- Il est plus fréquent chez les patients plus jeunes et les femmes.
- Si votre bilan hydrique est éteint parce que vous êtes déshydraté ou ballonné, vous êtes plus susceptible de l'éprouver.
- La constipation est un facteur de risque, tout comme la prise d'opioïdes, qui provoquent la constipation.
- Infections
- Maladies rénales
- Localisation des tumeurs: tube digestif, cerveau, foie.
Début et traitement
Des nausées et des vomissements peuvent survenir à tout moment pendant le traitement de chimiothérapie. Cela peut arriver dans les 24 heures suivant le début de la chimiothérapie ou plus tard. Dans les premières 24 heures, il est étiqueté aigu, si plus tard il est étiqueté retardé.
Les nausées et les vomissements anticipés commencent souvent après trois ou quatre traitements. Il peut être déclenché par n'importe quoi dans la zone de traitement, y compris les odeurs particulières, les fournisseurs de soins ou l'équipement, et les sons typiques dans la région. Vous n'avez même pas besoin de lancer la procédure pour déclencher un épisode.
Les médicaments antinauséeux sont utilisés pour prévenir les nausées et les vomissements liés à la chimiothérapie. Ils varient dans combien de temps ils ont un effet et quand vous les prendriez. Ils comprennent la prochlorpérazine, le dropéridol, le métoclopramide et la marijuana ou le Marinol. Des traitements naturels peuvent également être essayés, y compris la racine de gingembre.
Sources:
Nausées et vomissements - Version Patient (PDQ), National Cancer Institute, 2 septembre 2015.
Quelles sont les causes des nausées et des vomissements chez les personnes atteintes d'un cancer? American Cancer Society, 27/02/2013