Faire face aux plaies de la bouche induites par la chimiothérapie

Les plaies de la bouche peuvent être une nuisance pendant la chimiothérapie ; non seulement en raison de l'inconfort qu'ils causent, mais aussi à cause des limites qu'ils peuvent présenter en mangeant, et parfois même en parlant. Heureusement, une prise de conscience des choses qui peuvent soit soulager ou aggraver les plaies de la bouche peut aider à rendre cet effet secondaire commun tolérable pour de nombreuses personnes.

Comme la chimiothérapie attaque rapidement les cellules qui se divisent, elle peut également affecter les cellules qui se divisent rapidement dans la bouche.

La chimiothérapie peut également affecter la production de salive et altérer les bactéries normales présentes dans la bouche, augmentant ainsi les risques d'infection.

Symptômes

L'inflammation des muqueuses buccales, parfois appelée stomatite ou mucite , débute souvent quelques jours après le début de la chimiothérapie et peut durer plusieurs semaines. La radiothérapie et la chirurgie peuvent aussi causer une inflammation dans la bouche, et les symptômes peuvent s'aggraver si vous recevez une combinaison de traitements de chimiothérapie et de radiothérapie pour votre cancer. Les symptômes et les signes comprennent un type brûlant de douleur et de rougeur, touchant le plancher ou le toit de la bouche, les joues, les gencives, la langue et les lèvres. Des taches blanches peuvent apparaître et devenir rouges après les bourgeons tissulaires. La douleur à la bouche peut rendre l'alimentation difficile et rendre la conversation et la déglutition inconfortables.

La plupart des médicaments de chimiothérapie peuvent causer des lésions buccales, mais il est plus commun avec certains médicaments pour le cancer du poumon, y compris:

Faire face

Une bonne hygiène bucco-dentaire est la première étape pour faire face et réduire l'inconfort causé par les plaies buccales. C'est une bonne idée de voir un dentiste familier avec les effets dentaires de la chimiothérapie avant de commencer le traitement pour s'assurer que vos dents et vos gencives sont aussi saines que possible.

Demandez à votre dentiste des brosses à dents alternatives si vous développez des douleurs. D'autres conseils peuvent être utiles:

Soins bucco-dentaires

Régime

Votre environnement

Traitement

La plupart du temps, les plaies buccales peuvent être gérées par l'alimentation et une bonne hygiène buccale jusqu'à ce qu'elles se résolvent d'elles-mêmes.

Certains oncologues peuvent recommander la salive artificielle, ou des agents topiques pour traiter la douleur. Dans les cas graves, la cryothérapie ou la thérapie au laser ont été utilisées dans quelques centres de cancérologie, et de nouveaux médicaments sont actuellement testés dans des essais cliniques, conçus pour favoriser la repousse des tissus dans la bouche.

Complications

Les lésions buccales peuvent être un effet secondaire désagréable de la chimiothérapie, mais parfois elles peuvent également entraîner des problèmes plus sérieux. Les infections peuvent se développer (bactériennes, fongiques ou virales), en particulier si votre nombre de globules blancs est réduit de la chimiothérapie. Des saignements peuvent survenir. La douleur peut devenir très grave chez certaines personnes, nécessitant une gestion plus forte de la douleur. La malnutrition et la déshydratation peuvent se produire si la douleur et les plaies interfèrent avec votre capacité à prendre une nutrition adéquate ou des liquides.

Considérant les différents effets secondaires de la chimiothérapie, les plaies de la bouche peuvent sembler faibles sur la liste en ce qui concerne la gravité, mais ce n'est tout simplement pas vrai. Les plaies de la bouche peuvent entraîner une perte de poids, et la perte de poids chez les personnes atteintes de cancer peut être très grave. En fait, la cachexie du cancer , un syndrome qui inclut la perte de poids parmi d'autres symptômes, est considérée comme la cause directe de la mort de 20 pour cent des personnes atteintes de cancer. N'hésitez pas à appeler votre médecin si vous souffrez de cette complication fréquente.

Quand appeler votre médecin

Assurez-vous de prévenir votre oncologue des symptômes que vous présentez pendant votre traitement de chimiothérapie, y compris les plaies dans la bouche. Voici quelques raisons d'alerter votre équipe soignante entre les rendez-vous:

Sources:

Chaveli-Lopez, B., et J. Bagan-Sebastian. Traitement de la mucosite orale due à la chimiothérapie. Journal de dentisterie clinique et expérimentale . 2016. 8 (2): e201-9.

Riley, P., Glenny, A., Worthington, H. et al. Interventions pour la prévention de la mucosite buccale chez les patients atteints de cancer recevant un traitement: Cryothérapie orale. Base de données Cochrane des revues systématiques . 12: CD011552.