Outil d'évaluation des risques de fracture
FRAX est un outil qui a été développé par l'Organisation mondiale de la santé en 2008 pour évaluer le risque de fracture. FRAX intègre les facteurs de risque cliniques et la densité minérale osseuse (DMO) au niveau du col du fémur pour calculer une probabilité de fracture de 10 ans chez les hommes et les femmes. En termes simples, c'est un calculateur de risque de fracture.
Les modèles utilisés pour développer le calculateur FRAX proviennent de l'étude des populations de patients en Amérique du Nord, en Europe, en Asie et en Australie.
Il existe des versions papier de FRAX disponibles, mais un outil FRAX en ligne gratuit existe également. La version Web est disponible en plusieurs langues.
Selon le Postgraduate Medicine , «les fractures liées à l' ostéoporose (fractures de faible traumatisme ou de fragilité) entraînent une invalidité, des coûts de santé et une mortalité substantiels chez les femmes ménopausées et les hommes âgés.» Des études épidémiologiques indiquent qu'au moins la moitié des fractures liées à l'ostéoporose Chez les personnes ostéopéniques (faible densité osseuse), qui représentent un plus grand segment de la population que les personnes atteintes d'ostéoporose, le fardeau de santé publique des fractures ne diminuera que si le sous-groupe de patients présentant une faible densité osseuse présentent un risque accru de fracture. identifié et traité. "
Connaître votre probabilité de fracture à 10 ans vous permet, ainsi qu'à votre médecin, de prendre des décisions thérapeutiques. Le but, si le traitement est indiqué, serait de réduire votre risque de fracture osseuse et de prévenir l'ostéoporose.
Parce que l'ostéoporose est une maladie silencieuse, ce qui signifie qu'aucun symptôme n'est généralement apparent jusqu'à ce qu'une fracture se produise, la réduction du risque est essentielle. La National Osteoporosis Foundation recommande de traiter les patients avec un score FRAX de 10 ans supérieur ou égal à 3% pour une fracture de la hanche ou supérieur ou égal à 20% pour une fracture ostéoporotique majeure afin de réduire le risque de fracture.
Le questionnaire FRAX
FRAX pose 12 questions et calcule ensuite votre probabilité de fracture sur 10 ans. L'information qui est entrée pour déterminer votre risque de fracture comprend:
- Âge ou date de naissance
- Masculin ou féminin
- Poids en kilogrammes
- Hauteur en centimètres
- Fracture précédente (non ou oui)
- Hanche fracturée par un parent (non ou oui)
- Fumeur actuel (non ou oui)
- Glucocorticoïdes (non ou oui)
- La polyarthrite rhumatoïde (non ou oui)
- Ostéoporose secondaire (non ou oui)
- Alcool - 3 unités ou plus par jour (non ou oui)
- Densité minérale osseuse du cou du fémur - DMO en g / cm (carré)
Le calculateur FRAX pose des questions très spécifiques sur les glucocorticoïdes, la polyarthrite rhumatoïde, l'ostéoporose secondaire et la consommation d'alcool. Pour répondre oui à la question glucocorticoïde, vous devez avoir pris trois mois ou plus de prednisolone à 5 mg par jour (ou la dose équivalente d'autres stéroïdes). "Oui" pour la polyarthrite rhumatoïde signifie que vous avez un diagnostic confirmé. "Oui" à l'ostéoporose secondaire signifie que vous souffrez d'une affection fortement liée à l'ostéoporose.
La ligne de fond
La calculatrice FRAX détermine la probabilité de fracture à 10 ans pour un patient donné. Ce faisant, la calculatrice trouve essentiellement les patients qui ont besoin d'une intervention ou d'un traitement pour abaisser cette probabilité.
Les résultats peuvent aider à gérer le risque d'ostéopénie, d'ostéoporose et de fracture osseuse. L'ostéoporose est la cause de 1,5 million de fractures chaque année. Environ 54 millions d'Américains ont de l'ostéoporose ou une faible masse osseuse, ce qui augmente le risque de développer une ostéoporose. Des études suggèrent qu'environ une femme sur deux et jusqu'à un homme sur quatre âgés de 50 ans et plus se fractureront un os à cause de l'ostéoporose à un moment donné de leur vie. Cela dit, bien qu'il soit un outil efficace pour identifier le groupe de patients à haut risque, FRAX ne force pas le médecin à prendre des décisions de diagnostic ou de traitement.
FRAX est également disponible en tant qu'application iPhone pour 5,99 $.
Sources:
FRAX. Outil d'évaluation des risques de fracture de l'OMS.
Outil de calcul FRAX. Outil d'évaluation des risques de fracture de l'OMS.
Hashimoto K. et al. Calcium clinique. > Utilité de FRAX et enjeux futurs de la santé des femmes. 2009 décembre; 19 (12): 1742-8
Siris ES et al. Utilisation des soins primaires de FRAX: évaluation du risque de fracture absolue chez les femmes ménopausées et les hommes plus âgés. Médecine de troisième cycle. 2010 Janvier; 122 (1): 82-90.
Qu'est-ce que l'ostéoporose? Fondation nationale contre l'ostéoporose.