Un AVC est le résultat d'une interruption de l'apport sanguin au cerveau. Un coup peut se produire très rapidement et les dégâts sont rapides. C'est pourquoi il est si important d'agir rapidement et d' obtenir des soins d'urgence dès que vous commencez à remarquer des symptômes qui pourraient être un accident vasculaire cérébral.
Pourquoi un AVC provoque-t-il des lésions cérébrales si rapidement et pourquoi retarder les soins médicaux est-il un problème?
La raison en est que lorsque le tissu cérébral ne reçoit pas assez de sang, les dommages commencent immédiatement. Qu'est-ce qui arrive réellement au cerveau? Les scientifiques étudient les AVC depuis des années et ont été en mesure d'identifier plusieurs choses différentes qui arrivent au cerveau pendant un AVC.
Les cellules cérébrales font des toxines
Lorsque les cellules du cerveau ne reçoivent pas suffisamment de sang, elles laissent souvent échapper des substances importantes appelées enzymes. Ces enzymes qui s'infiltrent hors des cellules du cerveau sont en fait des toxines fortes lorsqu'elles sont présentes en quantités excessives. Cela signifie qu'ils sont des poisons qui détruisent la cellule de l'intérieur, entraînant des dommages irréversibles.
Certains nouveaux traitements de l'AVC qui sont encore au stade expérimental visent à réduire les dommages causés par ces poisons chimiques qui fuient immédiatement après un AVC.
Inflammation
L'inflammation signifie que le corps tente de combattre l'infection ou d'essayer de réparer quelque chose.
Lorsque les toxines attaquent le cerveau pendant un accident vasculaire cérébral, le cerveau essaie naturellement de se réparer. Cependant, la tentative de guérison du cerveau produit une réponse inflammatoire exagérée qui inonde essentiellement le tissu cérébral avec des globules blancs (cellules combattant les infections) et des liquides. Cela provoque en fait l'enflure et la foule des régions voisines intactes du cerveau.
Le gonflement est appelé œdème. Si vous ou un être cher avez eu un accident vasculaire cérébral, puis expérimenté œdème-c'est en fait la meilleure tentative de votre corps pour guérir. Cependant, les tentatives de guérison du corps sont parfois un peu trop fortes.
L'œdème qui résulte d'un AVC est l'une des raisons pour lesquelles les soins d' AVC d'urgence impliquent une surveillance attentive des fluides, afin d'éviter d'exacerber le gonflement et de tenter de l'inverser.
Excès de calcium
Après un accident vasculaire cérébral, le calcium, l'un des minéraux importants du corps, peut s'infiltrer dans les cellules du cerveau. C'est parce que l'oxygène dans le sang fournit de l'énergie pour que le corps garde juste la bonne quantité de calcium dans chaque cellule. Quand il n'y a pas assez de circulation sanguine - il n'y a pas assez d'oxygène, le calcium devient déséquilibré. Les cellules du cerveau ne sont pas adaptées à de telles quantités de calcium, donc elles vont souvent dans une réponse choquée.
Une des parties de la gestion des AVC d'urgence comprend un équilibre minutieux des minéraux tels que le calcium.
Déséquilibre de sodium
Le sodium, comme le calcium, est un minéral important pour le fonctionnement normal du cerveau. Le sodium provient du sel de table ordinaire. Lorsqu'un accident vasculaire cérébral se produit, il en résulte un déséquilibre du sodium, qui déclenche une cascade d'événements qui altère considérablement le contenu de la cellule cérébrale, la blessant gravement.
Comme avec une gestion prudente du calcium, la gestion du sodium est une partie essentielle des soins de l'AVC dans les premiers stades.
Formation de radicaux libres
Les radicaux libres, produits lors d'un accident vasculaire cérébral, sont des produits chimiques instables qui endommagent rapidement les tissus environnants. Vous avez peut-être entendu parler des antioxydants. Les antioxydants sont la manière de la nature d'arrêter les effets nocifs des radicaux libres. Beaucoup de boissons populaires, des suppléments et des herbes sont annoncés comme ayant des antioxydants. Mais la bonne nouvelle est que la meilleure source d'antioxydants est la nourriture fraîche, en particulier les fruits et légumes crus.
Déséquilibre du pH
Lorsque les cellules du cerveau ne reçoivent pas assez de sang, le manque d'énergie nécessaire fait que des molécules acides fortes qui modifient le pH du cerveau sont produites.
Cela peut être trop pour le cerveau à tolérer, ajoutant à la blessure.
Immédiatement après un AVC, votre équipe de soins de l'AVC gère avec soin votre alimentation et toutes les conditions médicales telles que le diabète qui peuvent interférer avec l'équilibre du pH de votre corps.
Approvisionnement en sang
Bien sûr, un accident vasculaire cérébral est causé par une interruption de l'apport sanguin. Parfois, des anticoagulants pour rétablir l'irrigation sanguine sont utilisés pour les soins d'urgence. Mais selon le type d'accident vasculaire cérébral et s'il est grand ou petit, les anticoagulants peuvent effectivement causer le problème inverse et entraîner des saignements, qui peuvent être encore pire, provoquant un accident vasculaire cérébral hémorragique .
L'utilisation de puissants anticoagulants est une décision complexe et nécessite souvent l'assistance d'un consultant spécialisé en télémédecine.
Un AVC est un problème sérieux et complexe. Bon nombre des détails de l'AVC sont bien compris et la recherche sur les traitements de l'AVC progresse et progresse.
Sources
Ropper, Allan, Samuels, Martin, Klein, Joshua, Principes de neurologie, 10 e édition, McGraw-Hill, 2014