La chirurgie de perte de poids, également connue sous le nom de chirurgie bariatrique, est l'une des options de traitement médicalement recommandées pour les personnes qui luttent contre l'obésité. Ce type de chirurgie n'est pas un raccourci pour perdre du poids ou pour obtenir un corps attrayant. La chirurgie bariatrique est une opération chirurgicale qui a pour objectif principal d'inverser et de prévenir les complications de l'obésité.
Les complications de l'obésité comprennent le diabète, les maladies cardiaques, l' hypertension et les accidents vasculaires cérébraux . La plupart de ces effets secondaires liés à la santé sont connus pour mener à l'accident vasculaire cérébral. En fait, un accident vasculaire cérébral est la complication la plus mortelle de l'obésité. Environ 12 à 18 pour cent des personnes qui subissent un AVC ne survivent pas tandis que ceux qui survivent connaissent une durée de vie réduite. On estime que les survivants d'un AVC vivent en moyenne 12 1/2 ans plus tôt . Vivre en tant que survivant d'un AVC signifie souvent des années d'invalidité ainsi qu'un coût financier étonnamment élevé d'un AVC .
Néanmoins, la chirurgie bariatrique est une procédure chirurgicale majeure. Si vous avez envisagé une chirurgie bariatrique ou si votre médecin vous a recommandé de l'examiner, vous devriez connaître certaines de ces bases sur sa relation avec le risque d'AVC.
Qu'est-ce que la chirurgie bariatrique?
La chirurgie bariatrique et la chirurgie de perte de poids sont des opérations chirurgicales qui sont délibérément conçues pour provoquer une perte de poids et prévenir le gain de poids.
Il existe plusieurs types de chirurgie de perte de poids. Par exemple, un pontage gastrique est une procédure qui redirige la connexion entre l'intestin grêle et l'estomac, conduisant finalement à moins de calories absorbées dans le corps. Après une procédure de pontage gastrique, la nourriture qu'une personne mange pénètre dans l'intestin grêle peu après son entrée dans l'estomac.
L'estomac est l'endroit où la plupart des aliments sont préparés pour être absorbés dans l'intestin grêle, de sorte que le temps plus court dans l'estomac entraîne moins de calories absorbées par les aliments dans le corps.
Les procédures de résection gastrique et manchon gastrique sont des types de chirurgie de perte de poids qui impliquent l'enlèvement d'une partie de l'estomac pour le rendre plus petit. Après un pontage gastrique, l'estomac est littéralement réduit en taille et donc il est inconfortable de trop manger. Une suralimentation après un pontage gastrique peut même entraîner des vomissements. Moins manger signifie moins de calories, ce qui conduit à une perte de poids.
L'un des autres types communs de chirurgie bariatrique est le bandage gastrique. Le bandage gastrique consiste à placer chirurgicalement une bande sur une région de l'estomac pour créer une sensation de plénitude - comme si l'estomac était plus petit. Cette sensation de plénitude qui résulte après avoir mangé de petites quantités de nourriture empêche la suralimentation. Toutes ces méthodes sont des moyens efficaces de restriction calorique et entraînent à la fois la perte de poids et la prévention du gain de poids.
Les procédures telles que «abdominoplastie» et la liposuccion ne sont pas les types de chirurgies qui sont considérées comme une chirurgie de perte de poids ou une chirurgie bariatrique. Ces types de procédures enlèvent la graisse ou la peau du corps pour «sculpter» la forme et la taille du corps.
Ils n'ont pas d'impact sur la quantité de calories qu'une personne peut manger et ils n'ont pas les mêmes avantages pour la santé que la chirurgie bariatrique.
Comment la chirurgie bariatrique aide-t-elle à prévenir les accidents vasculaires cérébraux?
L'obésité est associée à une incidence plus élevée d'AVC. La façon saine de perdre du poids est généralement à travers un plan global de modification de style de vie qui comprend un régime alimentaire et l'exercice. Un régime sain pour la perte de poids est axé sur l'obtention des nutriments nécessaires en mangeant des aliments nutritifs tout en perdant graduellement du poids grâce à la restriction calorique.
Exercice pour la perte de poids est axé sur la participation régulière à des activités physiques qui utilisent des calories, comme la marche, ou des exercices aérobiques tels que la course ou le vélo.
Certaines personnes, cependant, sont incapables de perdre tout le poids excessif par le seul style de vie. Et, quand une personne est extrêmement en surpoids, il peut être difficile d'atteindre un poids santé uniquement par l'alimentation et l'exercice. Le poids exact ou l'indice de masse corporelle (IMC) suffisant pour causer des problèmes de santé peut différer selon les personnes. Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire une perte de poids afin d'éviter les complications de l'obésité comme les accidents vasculaires cérébraux et, selon votre situation, la chirurgie bariatrique pourrait vous être recommandée.
Est-ce que la chirurgie bariatrique aide vraiment à prévenir un AVC?
Un groupe de recherche qui comprend l'Institut Cardiovasculaire de l'Université de Manchester au Royaume-Uni a compilé les résultats de 14 études distinctes sur les résultats de la chirurgie bariatrique. Les données ont montré qu'il y avait un taux de mortalité inférieur de 50 pour cent chez les participants qui ont subi une chirurgie bariatrique et un risque significativement réduit d'AVC et de crise cardiaque chez les participants qui ont subi une chirurgie bariatrique.
Un autre groupe de chercheurs composé d'une équipe de plusieurs universités américaines, dont l'Université de l'Utah, l'Université de l'Alabama à Birmingham, l'Université Brigham Young et le Weill Cornell College of Medicine, a examiné les effets de la chirurgie bariatrique sur les maladies. Les résultats ont montré que les patients obèses qui ont eu une chirurgie bariatrique avaient un risque significativement plus faible de décès par accident vasculaire cérébral par rapport aux personnes qui étaient comparativement obèses qui n'avaient pas eu une chirurgie de perte de poids.
L'un des résultats de la chirurgie bariatrique était une baisse du développement du diabète sucré de type 2 et même l'inversion du diabète de type 2 chez ceux qui en avaient déjà. Selon le Journal de l'American College of Surgeons, les patients atteints de diabète sucré de type 2 qui ont subi une chirurgie bariatrique ont connu une réduction de 60 à 80 pour cent des événements vasculaires tels que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques.
Le coût / bénéfice en vaut-il la peine?
Bien sûr, la chirurgie de perte de poids est une procédure majeure, il est donc important de considérer si les avantages valent le risque. Il y a des effets secondaires et des complications de la chirurgie bariatrique, y compris la malnutrition, l'anémie et les irrégularités hormonales. Dans l'ensemble, la chirurgie de perte de poids a été montré pour prévenir la mort, et la prévention de l'AVC est une raison majeure de ce bénéfice. En fait, selon des nouvelles publiées par l'American Heart Association, les compagnies d'assurance maladie élargissent les critères qu'elles utilisent pour payer la chirurgie bariatrique.
Pour certaines personnes, les risques de chirurgie de perte de poids sont trop importants alors que pour d'autres, les risques sont plus tolérables à la lumière des avantages potentiels pour la santé. Que vous fassiez ou non mieux avec une chirurgie de perte de poids ou avec une approche non-chirurgicale de la perte de poids dépend d'un certain nombre de facteurs dont vous avez besoin de discuter avec votre équipe de médecins.
Sources:
Mortalité toutes causes confondues et toutes causes confondues associée à la chirurgie bariatrique: Examen, Adams TD, TS Mehta, Davidson LE, SC Hunt, Rapports actuels sur l'athérosclérose, décembre 2015
Chirurgie bariatrique et son impact sur les maladies cardiovasculaires et la mortalité: une revue systématique et méta-analyse, Kwok CS, Pradhan A, Khan MA, SG Anderson, Keavney BD, PK Myint, Mamas MA, Loke YK, International Journal of Cardiology, Avril 2014
La chirurgie bariatrique est associée à une réduction des complications macrovasculaires et microvasculaires chez les patients modérément à sévèrement obèses atteints de diabète sucré de type 2, Johnson BL, Blackhurst DW, BB Latham, Cull DL, Bour ES, Oliver TL, Williams B, Taylor SM, Scott JD, le journal de l'American College of Surgeons, avril 2013