Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez eu un accident vasculaire cérébral, vous savez peut-être que le processus de guérison après le traitement peut être long et souvent frustrant. La réadaptation commence le plus tôt possible, souvent pendant le séjour initial à l'hôpital, et peut inclure des soins infirmiers de réadaptation, de la physiothérapie et de l'ergothérapie, de l'orthophonie et du travail social.
En plus de la réadaptation standard, certaines personnes se tournent vers l'acupuncture, un type de thérapie alternative à base d'aiguilles utilisée depuis longtemps dans la médecine traditionnelle chinoise .
Selon les données du National Health Interview Survey de 2002, 46% des victimes d'AVC aux États-Unis utilisent des médecines complémentaires et alternatives, l'acupuncture étant la seule thérapie utilisée plus fréquemment chez les survivants d'un AVC.
Lors d'un traitement d'acupuncture , le praticien insère de fines aiguilles dans des points spécifiques du corps. On dit que la thérapie soulage la douleur , améliore la qualité de vie et le bien-être émotionnel, et peut-être aider avec des activités de la vie quotidienne telles que la marche ou l'auto-soin.
Acupuncture et récupération d'AVC
Alors que certaines études suggèrent que l'acupuncture peut être bénéfique pour les personnes ayant subi un AVC, il n'y a pas eu suffisamment d'essais cliniques bien conçus et à grande échelle pour parvenir à une conclusion.
Une revue de recherche publiée dans la base de données Cochrane des revues systématiques en 2016 a classé 31 études (avec un total de 2257 participants) sur l'acupuncture pour la réadaptation après un AVC.
Selon les auteurs de l'étude, l'acupuncture peut avoir des effets sur l'amélioration de la dépendance, de la déficience neurologique globale et de certaines déficiences neurologiques spécifiques chez les personnes ayant subi un AVC. Les auteurs ont toutefois averti que la plupart des études de leur analyse n'avaient pas une qualité ou une taille adéquate, ce qui rendait difficile la conclusion.
Dans une revue de recherche publiée dans Acupuncture in Medicine en 2015, les scientifiques ont examiné des essais cliniques publiés précédemment comparant l'acupuncture et la réadaptation à la rééducation seule chez les personnes ayant eu trois mois ou moins après l'AVC. Dans leur conclusion, les auteurs déclarent que l'acupuncture avec rééducation peut avoir des avantages sur la réadaptation seule.
Les résultats de quelques études suggèrent que l'acupuncture peut avoir des avantages spécifiques au cours de la réadaptation après un AVC:
Avaler des difficultés après un AVC
Après un AVC, certaines personnes ont de la difficulté à avaler (une condition connue sous le nom de dysphagie ), ce qui rend l'alimentation et l'alcool difficiles et peut entraîner l'étouffement et l'aspiration. Pour un rapport publié dans la base de données Cochrane des revues systématiques en 2012, les chercheurs ont comparé 33 études publiées précédemment (avec un total de 6779 participants) comparant différents traitements de la dysphagie chez les personnes ayant eu un accident vasculaire cérébral dans les six mois suivant l'étude. Dans leur revue, les auteurs du rapport ont trouvé des preuves que l'acupuncture réduit la dysphagie.
Spasticité
Après un AVC, certaines personnes ont une raideur musculaire et une contraction involontaire (connue sous le nom de spasticité), ce qui peut compliquer les activités quotidiennes.
Un rapport publié dans les Archives of Physical Medicine and Rehabilitation en 2017 a analysé 22 pistes publiées précédemment sur l'utilisation de l'électroacupuncture sur la spasticité liée à l'AVC. Les auteurs du rapport ont trouvé que l'électroacupuncture dans les six mois suivant l'AVC combinée aux soins conventionnels peut aider à réduire la spasticité dans les membres supérieurs et inférieurs.
Un rapport antérieur (publié dans le Journal of Alternative and Complementary Medicine ) a cependant conclu que l'efficacité de l'acupuncture sur la spasticité après un AVC était incertaine en raison de la mauvaise qualité de la recherche disponible. Les auteurs recommandent des études plus vastes et bien conçues.
Effets secondaires et effets indésirables
Lorsque vous utilisez l'acupuncture pour la réadaptation d'AVC, il est important de travailler avec un acupuncteur médical qualifié qui a de l'expérience avec la thérapie de récupération d'AVC. Les aiguilles d'acupuncture stériles et à usage unique ne doivent être utilisées.
Bien que les risques soient généralement considérés comme faibles si l'acupuncture est pratiquée par un acupuncteur compétent, les effets secondaires possibles peuvent inclure douleur, douleur, enflure, ecchymose ou saignement au point d'injection, évanouissement, lésion d'organe, hématome , hémiplégie et infections.
L'acupuncture était considérée comme «relativement sûre» selon une étude sur l'acupuncture pour les accidents vasculaires cérébraux, mais une revue de recherche sur les événements indésirables consécutifs à l'acupuncture comprenait le pneumothorax, l'évanouissement, les blessures cardiovasculaires et l'hémorragie.
Si vous avez un trouble de la coagulation, si vous prenez des anticoagulants comme la warfarine, si vous avez un stimulateur cardiaque, si vous êtes enceinte ou si votre système immunitaire est affaibli, vous n'êtes peut-être pas un bon candidat pour l'acupuncture.
Le plat à emporter
La réadaptation après un AVC est un processus long et souvent complexe, qui peut vous rendre insatisfait de votre rétablissement et vous demander d'autres thérapies. Bien qu'il n'y ait pas assez de preuves provenant d'essais cliniques à grande échelle pour conclure sur l'efficacité de l'acupuncture, pour certaines personnes, cela peut aider à améliorer la qualité de vie et avoir des effets positifs sur la déglutition ou la spasticité.
Si vous envisagez d'essayer l'acupuncture, il est crucial que vous consultiez votre médecin en premier. Il ou elle peut vous aider à déterminer si l'inclure dans votre thérapie de réadaptation peut être bénéfique et sécuritaire.
> Sources:
> Cai Y, Zhang CS, Liu S, et al. L'électroacupuncture pour la spasticité post-AVC: une revue systématique et une méta-analyse. Arc Phys Med Rehabil. 2017 Décembre; 98 (12): 2578-2589.e4.
> Geeganage C, Beavan J, Ellender S, Bath PM. Interventions pour la dysphagie et le soutien nutritionnel dans l'AVC aigu et subaigu. Base de données Cochrane Syst Rev. 2012 Oct 17; 10: CD000323.
> Vados L, Ferreira A, Zhao S, R Vercelino, Wang S. Efficacité de l'acupuncture combinée à la réadaptation pour le traitement de l'AVC aigu ou subaigu: une revue systématique. Acupunct Med. 2015 juin; 33 (3): 180-7.
> Yang A, Wu HM, Tang JL, Xu L, Yang M, Liu GJ. Acupuncture pour la réadaptation d'AVC. Base de données Cochrane Syst. Rev. 2016 août 26; (8): CD004131.
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