La pachymétrie est un test simple et indolore qui mesure rapidement l'épaisseur de la cornée.
Pourquoi mesurer l'épaisseur de la cornée?
L'épaisseur de la cornée mesurée par pachymétrie est importante dans le domaine des soins oculaires pour plusieurs raisons.
La pachymétrie peut indiquer aux médecins si la cornée est enflée. Des conditions médicales telles que la dystrophie de Fuch peut augmenter le liquide dans la cornée et provoquer une augmentation de l'épaisseur globale.
Même en portant des lentilles de contact peut parfois provoquer un gonflement cornéen important. Cela peut être difficile à voir sous le microscope. Cependant, la pachymétrie montrera une augmentation nette de l'épaisseur.
L'épaisseur de la cornée est extrêmement importante dans les procédures chirurgicales réfractives telles que le LASIK . La connaissance de l'épaisseur de la cornée est importante pour déterminer si une personne est candidate à la correction de la vue au laser. Parce qu'une partie de la procédure consiste à enlever le tissu qui va laisser le diluant de la cornée, il est important de savoir exactement combien restera. Certaines personnes peuvent avoir une cornée qui est juste beaucoup plus mince que la normale. Il ne cause pas de problèmes ou de maladies, mais il pourrait entraîner une perte de vision tragique si une procédure de réfraction est pratiquée sur une personne dont la cornée est extrêmement mince.
La pachymétrie est également devenue importante dans le traitement du glaucome . Le glaucome est une maladie dans laquelle la pression oculaire (pression intraoculaire) peut être élevée.
Une pression oculaire élevée peut entraîner une perte de fibres nerveuses dans la rétine pouvant entraîner une cécité ou une diminution de la vision. La plupart des méthodes impliquent une méthode de mesure de la pression oculaire dans laquelle l'instrument touche la cornée. Les chercheurs ont découvert que l'épaisseur de la cornée peut varier légèrement dans la population. L'épaisseur de la cornée peut influencer la lecture réelle de la quantité de pression dans l'œil.
En outre, l'identification de l'épaisseur de la cornée centrale comme un indicateur indépendant du risque de glaucome par l'étude de traitement de l'hypertension oculaire (OHTS) a fait de la pachymétrie cornéenne une partie importante du test du glaucome.
Comment la pachymétrie est-elle effectuée?
La pachymétrie peut être réalisée par deux méthodes, par ultrasons ou par des techniques optiques.
Pachymétrie à ultrasons: La pachymétrie à ultrasons, comme son nom l'indique, utilise des principes d'échographie pour mesurer l'épaisseur de la cornée. Cette méthode utilise des appareils rentables et portables. Le plus grand inconvénient de la mesure de l'épaisseur de la cornée par ultrasons est que la sonde utilisée pour toucher la cornée doit être parfaitement positionnée. Tout léger déplacement et la lecture peuvent ne pas être précis. Certains pachymètres à ultrasons sont conçus plus pour les tests de glaucome et comprennent des calculateurs de facteurs de risque intégrés.
Pachymétrie optique: Les pachymètres optiques varient en fonction de la conception. Certains pachymètres optiques sont conçus pour être montés sur un biomicroscope que les médecins oculaires utilisent, appelé lampe à fente. D'autres appareils peuvent mesurer la pachymétrie en utilisant la microscopie spéculaire. Cet appareil n'entrera pas en contact direct avec la cornée. Un type de pachymétrie optique qui a gagné en popularité est l'OCT ou la pachymétrie par tomographie par cohérence optique .
La pachymétrie OCT ne touche pas non plus la cornée pour réaliser les mesures. OCT utilise un principe appelé interférométrie optique. Une autre méthode optique utilisant ce que l'on appelle l'imagerie de Scheimpglug est très bonne pour obtenir de multiples mesures périphériques de l'épaisseur de la cornée en plus de l'épaisseur de la cornée centrale et obtenir ces mesures très rapidement. Le seul inconvénient de la pachymétrie optique est que les compagnies d'assurance paient généralement pour la pachymétrie par ultrasons et pas toujours pour la pachymétrie optique, il est donc possible que votre médecin vous demande un paiement.