Préparation à la chirurgie oculaire LASIK
Le LASIK est devenu l'une des procédures électives les plus populaires aux États-Unis aujourd'hui. Environ 500 000 à 1 million de procédures LASIK sont effectuées chaque année. Le LASIK est un acronyme qui signifie "laser assisté keratomileusis." Au cours d'une procédure LASIK, les chirurgiens utilisent une lame de microkératome pour créer un mince lambeau de tissu pour exposer le stroma (la couche intermédiaire de la cornée ), qui est la structure claire en forme de dôme dans la partie antérieure de l'œil.
Un laser excimère est ensuite appliqué sur le stroma exposé pour enlever délicatement le tissu dans le but de remodeler la cornée et de corriger les problèmes de vision tels que la myopie , l' hypermétropie et l' astigmatisme . Le mince lambeau de tissu est ensuite remis en place.
Pré-tests LASIK
Avant l'arrivée de votre date prévue d'opération, votre optométriste ou l'ophtalmologiste effectuant la chirurgie effectuera quelques essais préalables au LASIK pour s'assurer que vous êtes un bon candidat pour le LASIK . Plusieurs mesures seront également prises qui guideront votre chirurgien pendant la procédure. Les prétests sont conçus pour s'assurer que vous n'avez aucune condition qui pourrait causer des problèmes potentiels ou qui vous disqualifier en tant que candidat pour LASIK. Voici quelques-unes des procédures qui peuvent être effectuées avant d'avoir LASIK:
- Évaluation du mode de vie: Une évaluation importante pour toute chirurgie oculaire est que le chirurgien discute de votre style de vie, de votre personnalité et de votre profession. Il est important de parler aux patients de la façon dont ils utilisent leurs yeux avant d'avoir LASIK et quel type de demande ils ont sur leur vision. Les attentes devraient être fixées pour les résultats probables qui seront obtenus avec LASIK. Alors que la plupart des gens qui ont LASIK sont satisfaits des résultats, certains ont un résultat un peu différent de ce qu'ils attendaient. La plupart des gens s'attendent à 100% de vision sans lunettes après LASIK et ce n'est pas toujours le résultat.
- Topographie cornéenne: La topographie cornéenne est une méthode informatisée de détermination de la forme topographique exacte et de la puissance de la cornée. Les mesures sont calculées et placées dans des cartes de couleurs. Les couleurs plus chaudes, comme le rouge et l'orange, montrent des zones plus raides, tandis que les couleurs plus froides montrent des zones de la cornée plus plates.
- Analyse de front d'onde : L'analyse de front d'onde est un développement relativement nouveau dans le soin des yeux et peut être très important dans la mesure des aberrations d'ordre supérieur du système optique humain. Les aberrations d'ordre supérieur sont des types de déficits visuels similaires aux aberrations d'ordre inférieur, telles que la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme, mais représentent des distorsions différentes. Ils semblent être plus apparents chez certaines personnes et provoquent souvent des symptômes tels qu'une diminution de la vision nocturne, de l'éblouissement et des halos autour des lumières.
- Mesures de l'épaisseur cornéenne: La pachymétrie est connue comme la mesure de l'épaisseur de la cornée. Ceci est important pour les patients LASIK parce que la procédure modifie la puissance de l'œil en remodelant et en enlevant le tissu cornéen.
- Mesures précises de la taille de la pupille: La taille de la pupille pendant la nuit et le jour est importante pour la qualité de la vision après le LASIK. Les personnes ayant des pupilles naturellement grandes ou des pupilles qui se dilatent fortement dans la pénombre peuvent avoir plus d'éblouissement, des halos et des problèmes de contraste après avoir eu le LASIK.
Instructions préopératoires
À mesure que votre chirurgie LASIK prévue approche, gardez à l'esprit que quelques règles ont été établies pour que vous puissiez suivre comme mesures de protection. Suivre ces suggestions aidera à encourager un résultat positif.
- Lentilles de contact: Votre médecin vous informera que si vous portez des lentilles de contact, vous ne devez pas les porter pendant un certain temps avant la procédure. Ceci est suggéré car ils entrent en contact avec votre cornée, et il est possible qu'ils puissent temporairement changer la forme de votre cornée et causer une erreur dans les mesures prises lors de la planification de votre procédure LASIK. La plupart des chirurgiens recommandent un minimum de deux semaines pour les lentilles de contact souples et de quatre semaines pour les lentilles de contact rigides perméables aux gaz . Ce ne sont pas des règles strictes. Il est tout à fait possible que vous deviez interrompre vos lentilles de contact beaucoup plus longtemps en fonction de vos antécédents de santé oculaire et de la durée de vos lentilles de contact.
- Médicaments: Assurez-vous de remplir tous les médicaments pré- ou post-opératoires prescrits par votre chirurgien réfractif avant l'intervention. Vous ne voulez pas courir autour de la ville ou assis autour d'une pharmacie en attendant vos médicaments pour les yeux après votre chirurgie.
- Transport: Assurez-vous d'organiser le transport après votre chirurgie. Vous aurez besoin d'avoir un ami ou un parent vous conduire à la maison. Bien que l'amélioration de la vision soit presque immédiatement perceptible après le LASIK, certaines personnes sont très floues et la conduite peut être dangereuse. Vous pouvez également être un peu groggy des médicaments anti-anxiété qui peuvent vous avoir été donnés. De plus, le simple fait de passer par la procédure, bien que rapide, crée un peu de stress, ce qui peut vous désorienter un peu.
La source:
Azar, Dimitri T. et Douglas D. Koch. LASIK - Fondamentaux, techniques chirurgicales et complications, 2003.