Alors que le LASIK est généralement un traitement sûr et efficace pour plusieurs problèmes de vision courants, ce n'est pas pour tout le monde. Si vous envisagez LASIK, vous devriez subir un examen approfondi par un professionnel des soins oculaires pour déterminer si vous êtes un bon candidat pour la procédure. L'examen devrait inclure une discussion approfondie de vos antécédents médicaux ainsi que votre style de vie.
Tests de préqualification avant la chirurgie LASIK
En plus de cet examen détaillé, les tests suivants doivent être effectués avant de déterminer si vous devriez procéder à une intervention chirurgicale.
- Analyse complète de la vision: Lors d'un examen complet des yeux, le médecin mesure beaucoup de choses sur vos yeux et votre vision. Cependant, avant une procédure de réfraction telle que LASIK, votre médecin doit mesurer votre prescription après avoir utilisé des gouttes ophtalmiques "cycloplégiques". En plus de dilater vos yeux, ces gouttes oculaires paralysent temporairement le muscle de concentration à l'intérieur de votre œil. Cela permet au médecin de mesurer votre prescription totale sans vous permettre de vous concentrer trop fort. Fondamentalement, il permet au médecin de recueillir les données brutes de votre véritable vision.
- Évaluation binoculaire de la vision: Bien que relativement rares, certaines personnes ont des problèmes mineurs d'alignement des muscles oculaires ou des déficits de la vision binoculaire qui peuvent interférer avec certains résultats LASIK. Les patients qui se souviennent avoir été dit avoir un œil paresseux quand ils étaient plus jeunes peuvent tomber dans cette catégorie. Un patient pourrait avoir une de ces maladies et ne pas le savoir, car ses muscles oculaires ont tendance à le cacher correctement. En outre, le LASIK est parfois effectué avec une méthode de monovision pour corriger non seulement la vision de loin mais aussi la vision rapprochée. Cependant, cette méthode peut parfois provoquer une double vision ou augmenter la fatigue oculaire après avoir LASIK.
- Essais qualitatifs et quantitatifs sur les larmes: La qualité et la quantité de vos larmes sont importantes pour déterminer si vous êtes un bon candidat LASIK. Si l'un ou l'autre n'est pas optimal, le médecin peut choisir de retarder LASIK jusqu'à ce que vos larmes puissent être corrigées par des mesures mécaniques ou thérapeutiques.
- Topographie cornéenne: La topographie cornéenne est une méthode informatisée de détermination de la forme topographique exacte et de la puissance de la cornée. Les mesures sont calculées et placées dans des cartes de couleurs. Les couleurs plus chaudes, comme le rouge, montrent des zones plus raides, tandis que les couleurs plus froides montrent des zones plus plates. Certains patients ont une forme cornéenne qui n'entraîne pas de problèmes avant le LASIK, mais cela peut les exposer au risque de développer une maladie de la corne, telle que le kératocône, après avoir reçu le LASIK.
- Analyse de front d'onde: L'analyse de front d'onde est un développement relativement nouveau dans le soin des yeux et peut être très important pour mesurer les aberrations d'ordre supérieur du système optique humain. Les aberrations d'ordre supérieur sont des types de déficits visuels similaires aux aberrations d'ordre inférieur, telles que la myopie , l' hypermétropie et l' astigmatisme , mais représentent des distorsions différentes. Ils semblent être plus apparents chez certains patients et provoquent souvent des symptômes tels qu'une diminution de la vision nocturne, de l'éblouissement et des halos autour des lumières.
- Mesures de l'épaisseur cornéenne: La pachymétrie est connue comme la mesure de l'épaisseur de la cornée. Ceci est important pour les patients LASIK parce que la procédure modifie la puissance de l'œil en remodelant et en enlevant le tissu cornéen. Les patients avec des cornées extrêmement minces peuvent ne pas faire de bons candidats LASIK. Bien que les méthodes actuelles d'exécution du LASIK rendent ce problème moins important, la pachymétrie demeure essentielle au succès de toute procédure de réfraction.
- Mesures précises de la taille de la pupille: La taille de la pupille pendant la nuit et le jour est importante pour la qualité de la vision après le LASIK. Les patients avec des pupilles naturellement grandes ou des pupilles qui se dilatent fortement dans la pénombre peuvent avoir plus d'éblouissement, des halos, et des problèmes de contraste après avoir LASIK. Cependant, avec les systèmes laser d'aujourd'hui, cela tend à être moins un problème. La taille de la zone qui est faite avec des lasers aujourd'hui est significativement plus grande que celle faite avec les premiers lasers. En outre, il a été découvert qu'une zone d'ablation laser décentrée était responsable de beaucoup de ces symptômes plutôt que d'avoir une pupille trop grande. Néanmoins, la taille de la pupille est mesurée avec des dispositifs spéciaux, tels qu'un pupillomètre infrarouge , de sorte qu'un meilleur plan chirurgical peut être conçu.
Un mot de
De nombreux facteurs sont pris en compte pour déterminer si vous êtes candidat à la chirurgie oculaire LASIK. Votre ophtalmologiste effectuera plusieurs tests pour s'assurer que la chirurgie améliorera votre vision en toute sécurité.
La source:
"LASIK: Fondamentaux, techniques chirurgicales et complications." Azar, Dimitri T. et Douglas D. Kock. Copyright 2003 par Marcel Dekker, Inc. Pages 91-53.