Un accident vasculaire cérébral est une blessure à une partie du cerveau en raison de l'approvisionnement en sang inadéquat. Il y a plusieurs causes d'AVC.
L'importance de faire suffisamment de sang dans le cerveau
La cause la plus fréquente d'accident vasculaire cérébral est un blocage du flux sanguin dans un vaisseau sanguin dans le cerveau. Les artères situées dans le cou et dans le cerveau fournissent du sang au cerveau pour le maintenir en fonctionnement.
Ce sang fournit l'oxygène et les nutriments nécessaires au cerveau pour créer l'énergie biochimique dont il a besoin pour fonctionner normalement.
Lorsque le flux sanguin vers le cerveau est interrompu
Lorsque le flux sanguin dans un vaisseau sanguin est bloqué, la région voisine du cerveau est privée d'oxygène et de nutriments vitaux. C'est ce qu'on appelle l'ischémie. La conséquence immédiate est que le manque de sang rend difficile le fonctionnement de la région affectée du cerveau. Si le manque de circulation sanguine est très bref, puis rétabli, un accident vasculaire cérébral réversible, appelé aussi AIT ou mini-AVC, s'ensuivra. Si le flux sanguin n'est pas rétabli rapidement, la blessure deviendra plus étendue, peut-être permanente, entraînant un accident vasculaire cérébral.
Comment le flux sanguin est-il interrompu?
Caillot de sang
L'interruption du flux sanguin peut se produire en raison d'un caillot sanguin, appelé thrombus ou embolie. Cela provoque un AVC ischémique .
Thrombus
Un thrombus est le colmatage partiel ou complet d'une artère due à un caillot de sang.
Embolus
Un embole est un caillot sanguin qui se forme initialement dans une artère, puis se détend et se déplace jusqu'à ce qu'il atteigne une artère du cerveau, provoquant un blocage et des dommages dans le cerveau.
Hémorragie
Une autre cause d'accident vasculaire cérébral est un saignement sur le cerveau. Lorsqu'un vaisseau sanguin est déchiré, le sang s'échappe et provoque une irritation du tissu cérébral situé à proximité.
Lorsque le vaisseau sanguin est sectionné et que la perte de sang se produit, il y a aussi un apport sanguin insuffisant à la destination cible dans le cerveau. Un accident vasculaire cérébral causé par un saignement d'un vaisseau sanguin qui fuit ou est déchiré est un accident vasculaire cérébral hémorragique .
Hypoperfusion
Un apport sanguin insuffisant au cerveau est une cause moins fréquente d'accident vasculaire cérébral. Lorsque le volume de liquide ou de sang dans le corps est exceptionnellement bas, le cerveau peut ne pas recevoir suffisamment de sang. Bien qu'il n'y ait pas de caillot de sang dans ce cas, le cerveau souffre parce que les zones du cerveau qui sont normalement fournies par des extensions de minuscules artères ramifiées peuvent ne pas recevoir un apport sanguin adéquat. Un accident vasculaire cérébral résultant d'une faible irrigation sanguine est généralement appelé accident vasculaire cérébral. Certaines zones du cerveau sont plus sensibles à un accident vasculaire cérébral.
Causes communes de l'AVC
Causes cérébrales de l'AVC
* Anévrisme - c'est un outpouching d'une artère. Un anévrisme peut fuir ou se rompre, provoquant une hémorragie.
* AVM / malformation artério-veineuse: il s'agit d'un groupe mal formé de vaisseaux sanguins connectés, contenant généralement des artères et des veines. Une MAV peut se rompre ou former un thrombus, provoquant un AVC hémorragique ou ischémique.
* Vasospasme - c'est quand une artère soudainement des spasmes, perturbant le flux sanguin et provoquant une ischémie, même en l'absence d'un caillot de sang.
Causes cardiaques de l'AVC
* Les rythmes anormaux d'arythmie et les rythmes cardiaques irréguliers, tels que la fibrillation auriculaire non traitée, peuvent favoriser la formation d'un caillot sanguin et entraîner le déplacement d'un embole vers le cerveau.
* Attaque cardiaque - peut causer un infarctus de bassin versant ou peut causer un embolus à voyager vers le cerveau.
* Maladie de l'artère carotide - c'est la maladie et la coagulation dans les vaisseaux sanguins situés dans le cou qui alimente le cerveau. Un embole de l'artère carotide ou le blocage de l'artère carotide peut provoquer un accident vasculaire cérébral.
* Hypertension - cela contribue à la maladie cérébrovasculaire, la maladie de l'artère carotide, et les maladies cardiaques.
De plus, des épisodes soudains d'hypertension peuvent provoquer un vasospasme ou une hémorragie d'un anévrisme.
Causes systémiques de l'AVC
* Hypotension - peut se produire en raison de la perte de sang sévère ou de la déshydratation, provoquant l'hypoperfusion du cerveau et l'accident vasculaire cérébral.
* Médicaments-médicaments qui affectent la coagulation du sang, saignement ou la pression artérielle peuvent conduire à un accident vasculaire cérébral.
* Drogues-drogues illégales telles que la cocaïne, la méthamphétamine et d'autres stimulants puissants peuvent causer un vasospasme de toute artère dans le corps. Cela peut provoquer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral dû au vasospasme des artères cérébrales, ou le déplacement d'un caillot de sang qui peut se rendre au cerveau, provoquant un accident vasculaire cérébral.
* Troubles de la coagulation sanguine - peuvent entraîner une augmentation de la formation de caillots sanguins ou une augmentation des saignements.
* Infection - peut modifier la coagulation du sang ou la susceptibilité de saignement du corps, conduisant à un thrombus, une embolie ou une hémorragie. Dans de rares cas, un organisme infectieux peut effectivement bloquer physiquement un vaisseau sanguin, provoquant une ischémie.
* L'inflammation peut contribuer à une augmentation de la coagulation sanguine.
* L'embolie gazeuse est une bulle d'air qui se déplace vers le cerveau à partir d'un autre endroit du corps, obstruant un vaisseau sanguin et provoquant un accident vasculaire cérébral.
Sources
Weiner, William J., Goetz, Christopher G, neurologie pour le non-neurologue, cinquième édition, Lippincott Wiliams et Winkins, 2004
Martin Samuels et David Feske, Bureau de pratique de la neurologie, 2 e édition, Churchill Livingston, 2003