Les symptômes, les causes et les traitements de la neuropathie génitofémorale
La douleur du nerf pelvien peut être causée par une lésion ou un dysfonctionnement du nerf génito-fémoral. Ce type de douleur du nerf pelvien est appelé névralgie génito-fémorale ou neuropathie génito-fémorale.
Aperçu
La douleur nerveuse peut être extrêmement inconfortable et est souvent difficile à décrire à ceux qui n'ont pas éprouvé la douleur. La douleur nerveuse est également appelée « douleur neuropathique ». La douleur neuropathique peut se produire n'importe où dans un nerf est blessé.
Avec le nerf génito-fémoral, cette douleur se produit dans le bassin.
La névralgie génito-fémorale (douleur génito-fémorale) est souvent présente pendant un certain temps avant qu'un diagnostic ne soit posé, ce qui ajoute à la frustration associée à ce type de douleur. Des études ont montré que la plupart des femmes souffrant de douleurs vulvaires chroniques de type neuropathique ne sont toujours pas diagnostiquées même après plusieurs visites médicales.
Pour comprendre la neuropathie génito-fémorale, il est très utile de parler de l'anatomie du nerf.
Le nerf génito-fémoral quitte d'abord la colonne vertébrale et se fraye un chemin à travers le muscle psoas. Le muscle psoas est le seul muscle qui attache la colonne vertébrale à la jambe. C'est un gros muscle qui s'attache à la colonne vertébrale à une extrémité (il s'attache à la colonne vertébrale thoracique inférieure et à la colonne vertébrale lombaire) et s'attache au sommet de la hanche de l'autre côté. Le corps du muscle est présent dans le bassin et sert de fléchisseur de la hanche (il vous aide à lever le haut de votre jambe vers votre abdomen).
Après que le nerf voyage à travers le muscle psoas, il se divise en deux parties; le nerf génital et le nerf fémoral (il le fait juste au-dessus du ligament inguinal dans le bassin).
Chez les femmes, la branche génitale du nerf génito-fémoral se déplace vers les grandes lèvres et le pubis (parties du vagin) et en procure une sensation. Chez les hommes, la branche génitale procure une sensation au scrotum.
La branche fémorale du nerf génito-fémoral est responsable de la sensation dans la partie externe de la cuisse.
Causes
Les dommages ou la compression du nerf génito-fémoral, ainsi que les conditions qui endommagent la muqueuse des nerfs en général (neuropathie périphérique) peuvent conduire à une douleur du nerf génito-fémoral. Certaines causes comprennent:
- Chirurgie abdominale ou pelvienne - Le nerf génito-fémoral peut être endommagé lors de certains types de chirurgie. (En savoir plus sur la douleur nerveuse après une chirurgie abdominale et pelvienne .)
- Traumatisme de l'abdomen et / ou du bassin.
- Compression du muscle psoas.
- Dommages au nerf génito-fémoral lorsque les ganglions lymphatiques pelviens sont disséqués (comme dans le cas d'une chirurgie de l'ovaire, de l'utérus, de la vessie ou de la prostate) ou lorsqu'une grande masse pelvienne est retirée pendant la chirurgie pelvienne.
- Neuropathie périphérique - Les conditions qui causent des lésions nerveuses généralisées (neuropathie périphérique) telles que le diabète peuvent entraîner une douleur du nerf génito-fémoral. En plus du diabète, des affections comme la sclérose en plaques, l'abus chronique d'alcool, certaines carences en vitamines, certaines maladies métaboliques et vasculaires et la chimiothérapie anticancéreuse peuvent aussi causer une neuropathie.
Symptômes
Comme de nombreux types de douleurs neuropathiques, la neuropathie génito-fémorale est souvent décrite comme aiguë, fulgurante ou lancinante.
Ce type de douleur du nerf pelvien peut être ressenti dans l'abdomen, le bas du dos ou entre les jambes. Il peut aller et venir, ou il peut être plus persistant. Certaines personnes rapportent ressentir ce type de douleur du nerf pelvien plus en position couchée.
Traitement
Le traitement de la douleur du nerf pelvien peut être difficile, et nécessite souvent d'essayer plusieurs modalités différentes afin d'obtenir le meilleur soulagement de la douleur avec le moins d'effets secondaires. Les options de traitement peuvent inclure:
- Les médicaments, tels que les anticonvulsivants
- Blocs nerveux
- Injections de stéroïdes
- Intervention chirurgicale - La chirurgie peut parfois être utile, mais peut aussi parfois provoquer la douleur
La plupart des cas de neuropathie génito-fémorale sont résolus avec des blocs nerveux et le temps, bien que parfois la douleur peut persister.
La douleur persistante du nerf pelvien est l'un des nombreux types de douleurs pelviennes chroniques .
Pour la douleur qui persiste, d'autres traitements peuvent inclure:
- Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine norepinephrine (SSNRIs) tels que Cymbalta (duloxetine)
- Anticonvulsivants topiques (gabapentine)
- Patchs topiques de lidocaïne
Si vous présentez des symptômes de neuropathie génito-fémorale, vous devriez consulter votre médecin de soins primaires ou OB-GYN. Votre médecin peut vous référer au spécialiste approprié pour l'évaluation et le traitement de cette condition inconfortable. Il y a plus d'options non abordées ici, qui peuvent être considérées si votre douleur devient chronique, et travailler avec un spécialiste de la douleur peut être très utile.
Faire face
La douleur neuropathique peut être très difficile à décrire pour les gens et encore plus difficile à comprendre pour les autres.
Si vous faites face à la douleur pelvienne chronique, vous pouvez être très frustré. Non seulement la douleur est souvent chronique et implacable, mais d'autres parmi vous, même vos médecins, peuvent ne pas comprendre à quel point la douleur limite vos activités quotidiennes.
Certaines personnes trouvent utile de s'impliquer dans un groupe de soutien ou une communauté de soutien. Heureusement, il existe des communautés de soutien en ligne dans lesquelles vous pouvez communiquer avec les autres face à la frustration et l'inconfort de la neuropathie génito-fémorale. Certaines personnes ressentent de la colère, non seulement parce qu'elles sont laissées avec la douleur, mais à cause de tout ce qui a causé la douleur en premier lieu, par exemple, une chirurgie pelvienne ou un accident. Travailler avec un thérapeute peut être très utile, non pas parce que la douleur est dans votre tête (ce n'est pas le cas, c'est dans un nerf), mais parce que vous pouvez vous sentir très seul lorsque vous faites face à la douleur. Un bon thérapeute peut également vous guider dans la recherche d'autres approches de traitement telles que la relaxation, la respiration profonde ou même l'acupuncture pour vous aider à faire face à la douleur.
Sources:
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