Les causes de la douleur durent plus de trois mois
L'une des complications les plus frustrantes de la chirurgie herniaire est la douleur postopératoire chronique qui peut parfois se produire. C'est à la fois une ironie et une aggravation étant donné que la chirurgie était destinée à soulager la douleur, et non à y ajouter.
Heureusement, dans presque tous les cas, la douleur n'est pas permanente et finira par se résoudre toute seule. Le temps que cela prend dépend en grande partie de l'âge de la personne, du type de chirurgie utilisée, de l'emplacement et de la taille de la hernie, et de la santé générale de l'individu.
Comprendre la névralgie post-herniorraphique
La douleur herniaire postopératoire chronique, également connue sous le nom de névralgie post-herniorraphique, est définie comme une douleur liée aux nerfs qui persiste pendant plus de trois mois et n'a aucun rapport avec une autre cause.
Ce n'est pas une condition si rare, en particulier pour ceux qui ont subi une chirurgie inguinale (aine) hernie . Selon l'étude à laquelle vous faites référence, l'incidence peut être aussi faible que neuf pour cent ou aussi élevée que 62 pour cent. Dans certains cas, la douleur peut être si grave qu'elle entrave la marche, la position assise ou même le sommeil.
La douleur est généralement causée lorsque les nerfs sont endommagés ou emprisonnés dans des sutures, des agrafes ou des mailles chirurgicales. La douleur qui en résulte est appelée neuropathie et peut se manifester par des douleurs lancinantes et / ou une sensation de brûlure, de picotement, de douleur ou d'épingles et d'aiguilles.
La douleur peut aussi être somatique , c'est-à-dire liée à la peau, aux muscles ou aux tissus plutôt qu'aux nerfs.
Si l'un de ceux-ci est raccourci pendant l'opération, il peut en résulter une sensation de tiraillement, d'endolorissement ou de traction inconfortable, généralement accompagnée de mouvements. Le temps et l'exercice sont généralement le meilleur moyen de surmonter cette douleur. Il est rarement durable.
Risque de névralgie postopératoire hernie
Le risque de développer une névralgie postopératoire chronique suite à une chirurgie herniaire peut varier, mais peut inclure:
- Âge plus jeune
- Être une femme (bien que personne ne sache pourquoi)
- Avoir eu une chirurgie au cours des trois dernières années
- En cours de chirurgie pour réparer une chirurgie herniaire précédente
- L'implication du nerf iliohypogastrique qui fournit des sensations aux fesses et à la région abdominale
- La réparation d'une hernie antérieure (plus proche de la ligne médiane)
- Infection ou autres complications postopératoires
- Neuropathie préexistante
Parmi ceux-ci, l'âge semble être le facteur le plus important. En fait, une étude a révélé que 58% des personnes de moins de 40 ans souffraient de hernie postopératoire persistante, contre seulement 14% de plus de 60 ans. Ceci est probablement dû au fait que les jeunes sont plus actifs que les personnes plus âgées.
Traitement de la névralgie postopératoire hernie
La douleur herniaire postopératoire chronique est habituellement traitée de façon conservatrice avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre (AINS) comme l'ibuprofène ou le naproxène. Une douleur intense peut nécessiter des médicaments opioïdes sur ordonnance.
Si ceux-ci n'offrent pas de soulagement, le médecin peut recommander une ablation par radiofréquence dans laquelle un courant électrique produit par les ondes radio est utilisé pour couper une voie nerveuse, diminuant ainsi les signaux de douleur provenant de cette zone spécifique.
Une version moins invasive de ce qu'on appelle un bloc nerveux et implique l'utilisation d'une injection anesthésique pour couper temporairement les signaux de la douleur.
Un mot de
Bien que la douleur postopératoire chronique puisse interférer avec votre bien-être et votre qualité de vie, il est important de se rappeler qu'il s'agit rarement d'un état permanent. Dans environ 30% des cas, la douleur disparaîtra d'elle-même dans les six mois. Après cinq ans, moins de trois pour cent des patients restent affectés.
Alors que les médicaments peuvent soulager de nombreux symptômes, l'exercice peut améliorer la circulation et la flexibilité, ce qui peut aider à réduire la douleur à long terme. Assis toujours pas. En outre, perdre ces kilos en trop peut aider à soulager le stress lié au poids, en particulier dans l'aine ou la région pelvienne.
En fin de compte, de bons choix de vie ne feront pas que vous rendre plus sain, ils amélioreront votre humeur et vous fourniront les moyens de mieux faire face à la douleur persistante.
Sources:
> Hakeem, A. et Shanmugam, V. "Les tendances actuelles dans le diagnostic et la gestion de la douleur chronique de l'aine post-herniorraphie." Monde J Gastrointest Surg. 2011; 3 (6): 73-81. DOI: 10,4240 / wjgs.v3.i6,73.
> Somaiah, A. et Spence, R .. "La douleur chronique après la chirurgie de l'hernie - un problème de consentement éclairé." Ulster Med J. 2007; 76 (3): 136-40.PMCID: PMC2075594