Symptômes, diagnostic et traitement
Certains médecins croient que les enfants ne développent pas d' ulcères gastro-duodénaux . Les preuves du contraire indiquent que les enfants peuvent en effet avoir des ulcères peptiques.
L'opinion populaire était que les ulcères peptiques étaient causés soit par un stress intense, soit par une consommation fréquente d'aliments épicés. Maintenant, cependant, de nombreux experts conviennent qu'un type de bactérie connue sous le nom de Helicobacter pylori ( H. pylori ) est la principale cause d'ulcères gastro-duodénaux chez l'adulte.
Lorsque les études et l'expérience ont conclu que les enfants peuvent également souffrir d'ulcères, il a été constaté que, contrairement aux ulcères survenant chez les adultes, H. pylori n'était pas responsable de la plupart des ulcères de l'enfance. Certains médecins font la distinction entre les ulcères duodénaux , qui sont généralement associés à l'infection par H. pylori , et les ulcères gastriques , qui peuvent provenir d'autres causes et semblent être la forme la plus courante d'ulcère gastroduodénal chez les enfants.
Certaines conditions médicales peuvent contribuer au développement d'ulcères peptiques chez les enfants. Par exemple, les enfants ayant des brûlures graves peuvent développer des ulcères secondaires au stress de leurs blessures. L' utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS ), tels que l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène sodique, peut rendre l'estomac vulnérable aux effets nocifs de l'acide et de la pepsine et contribuer au développement d'ulcères.
Signes et symptômes d'ulcères chez les enfants
Les symptômes suivants sont également communs avec beaucoup d'autres maladies infantiles; pas toujours des ulcères.
Si votre enfant présente l'un de ces signes et symptômes, parlez-en à votre médecin pour un diagnostic définitif.
- Douleur brûlante dans l'abdomen entre le sternum et le nombril
- La nausée
- Vomissement
- Difficultés d'alimentation
- Perte d'appétit
- Perte de poids
- Sang dans les vomissements ou les mouvements de l'intestin
Comment les ulcères sont diagnostiqués
Une endoscopie haute et une radiographie au baryum sont deux des tests les plus couramment utilisés pour diagnostiquer les ulcères.
Dans une endoscopie supérieure , un médecin utilise un endoscope pour examiner l'intérieur de l'œsophage, l'estomac et le duodénum - la première partie de l'intestin grêle. L'endoscope permet au médecin de voir les parois et les tissus du tube digestif supérieur, et ils pourront faire un diagnostic à partir de là.
Une radiographie au baryum, également appelée «Hirondelle barytée» ou «série GI supérieure», est beaucoup moins invasive. Vous devrez boire un liquide de couleur crayeuse qui contient le baryum chimique. Le baryum recouvre les parois de l'œsophage et de l'estomac, et il est visible à travers les rayons X. Un médecin peut localiser des ulcères, des hernies hiatales, des érosions et d'autres anomalies simplement en regardant la radiographie.
Si un ulcère est découvert, le médecin procédera alors à un test de détection de H. pylori . Bien que H. pylori ne soit généralement pas la cause d'ulcères chez les enfants, il faut exclure qu'il en soit la cause, car le traitement d'un ulcère causé par H. pylori est différent du traitement d'un ulcère causé par les AINS.
Traiter les ulcères chez les enfants
Si l'ulcère est lié à H. pylori , le médecin prescrira des antibiotiques. Ces antibiotiques doivent être pris selon les directives du médecin de votre enfant. Comme avec tous les antibiotiques, vous devez finir le médicament, même si les symptômes disparaissent tôt.
Si l'ulcère est lié aux médicaments, le médecin de l'enfant vous conseillera de ne pas donner aux AINS de votre enfant, tels que l'ibuprofène ou l'aspirine, ou tout autre médicament contenant de l'ibuprofène ou de l'aspirine. Un médecin prescrira très probablement des médicaments réduisant l'acidité. Ceux-ci devraient être administrés comme prescrit par le docteur.
La plupart des médecins ne recommanderont pas de restrictions alimentaires importantes, sauf si certains aliments sont connus pour causer des problèmes pour l'enfant. Cependant, certains aliments stimulent la production d'acide dans l'estomac et peuvent aggraver l'ulcère. Ceux-ci comprennent tous les aliments et les boissons qui contiennent de la caféine, comme les boissons gazeuses et le chocolat.
Complications de l'ulcère et situations d'urgence
Appelez votre médecin immédiatement si votre enfant présente l'un de ces symptômes:
- Douleur soudaine et persistante dans le ventre
- Sang dans les selles (selles qui apparaissent noires ou goudronneuses)
- Sang dans le vomi
- Vomissement qui ressemble à du marc de café
Ces symptômes peuvent indiquer les problèmes sérieux suivants:
- Perforation: Un ulcère devient trop profond et traverse l'estomac ou la paroi duodénale.
- Saignement: L' acide gastrique ou un ulcère casse un vaisseau sanguin.
- Obstruction: Un ulcère bloque les aliments qui ne peuvent pas passer dans les intestins.
Les ulcères chez les enfants peuvent être une expérience troublante pour les parents et les enfants, mais avec un traitement approprié et en temps opportun, presque tous les ulcères peuvent être guéris.
> Sources:
> Mohammad Issa El Mouzan et Asaad Mohammad Abdullah, "Maladie de l'Ulcère Peptique chez les Enfants et les Adolescents". L'université d'Oxford.
> "Ulcères de l'estomac et duodénal (Ulcères gastriques)." 2004 50 (6): 328-330; doi: 10.1093 / tropej / 50.6.328. Journal of Tropical Pediatrics - Hôpital pour enfants de Boston - Harvard Medical School.
> William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, "American College of Gastroenterology Guideline sur la gestion de l'infection à Helicobacter pylori." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. Collège américain de gastroentérologie.