Comment traiter cette condition
Les hommes et les femmes sont sujets à la douleur chronique du nerf pelvien, résultant généralement d'une lésion de l'un des quatre nerfs suivants:
- le nerf pudendal
- le nerf iliohypogastrique
- le nerf ilio-inguinal
- le nerf génito-fémoral
Ces nerfs sont présents soit dans la paroi abdominale, dans et autour de la cavité pelvienne, et dans la région de l'aine et du périnée. Les dommages à l'un de ces nerfs peuvent entraîner une douleur chronique du nerf pelvien.
Quelles sont les causes des lésions du nerf pelvien?
La douleur du nerf pelvien est causée par une atteinte ou un dysfonctionnement des nerfs pelviens, ce qui peut se produire par:
- neuropathie diabétique
- compression excessive, telle que la position assise prolongée sur un siège de bicyclette
- entailles ou coupures au cours des chirurgies abdominales
- étirement excessif pendant les procédures chirurgicales
- un traumatisme à ou autour des nerfs
La douleur chronique du nerf pelvien est une douleur causée par une lésion nerveuse dans le bassin ou une dysfonction qui persiste plus longtemps que le temps de guérison attendu ou est présente pendant au moins trois à six mois.
Symptômes de la douleur du nerf pelvien
Comme d'autres types de douleurs neuropathiques, la douleur chronique du nerf pelvien est souvent décrite comme étant une brûlure ou un coup de couteau. Il peut aller et venir, ou il peut être assez stable. Certaines activités, comme s'asseoir ou s'allonger, peuvent augmenter les symptômes.
Selon le nerf impliqué, les personnes souffrant de douleurs chroniques du nerf pelvien peuvent présenter l'un des symptômes suivants:
- douleur en position assise, soulagée en position debout
- douleur qui irradie vers les organes sexuels externes
- douleur dans le périnée (pensez à la zone qui touche un siège de bicyclette)
- douleur qui irradie vers l'abdomen ou le bas du dos
- douleur pendant les rapports sexuels
- douleur en urinant ou en ayant des selles
Traiter la douleur du nerf pelvien
Si vous avez affaire à la douleur du nerf pelvien, il existe des traitements que vous pouvez essayer.
La douleur du nerf pelvien peut être traitée avec l'un des éléments suivants:
- médicaments, tels que les anticonvulsivants ou les AINS
- blocs nerveux
- stimulation de la moelle épinière et neuromodulation sacrée
- cryothérapie
- chirurgie (pour inverser l'emprisonnement nerveux)
- injections de stéroïdes
- radiofréquence pulsée (en cours de recherche)
Certains types de douleur du nerf pelvien, tels que la neuropathie génito-fémorale, ont un bon taux de réussite du traitement. D'autres, comme la neuropathie pudendale, peuvent être plus difficiles à diagnostiquer et traiter avec précision.
Faire face à la douleur chronique du nerf pelvien
Faire face à tout diagnostic de douleur chronique peut être difficile, mais comme la douleur du nerf pelvien est souvent mal comprise et difficile à traiter, il est essentiel de trouver des façons de faire face à la maladie pour améliorer votre qualité de vie.
Voici quelques idées pour vous aider à démarrer:
- Gardez un journal de la douleur . Ecrivez quand votre douleur va et vient, et ce qui l'aggrave. Cela peut non seulement aider votre médecin avec votre diagnostic et votre traitement, mais cela peut vous aider à planifier en conséquence. Vous pouvez également utiliser votre journal de douleur pour noter vos sentiments au lieu de les garder à l'intérieur.
- Pratiquez la relaxation . Le stress peut intensifier les sentiments de douleur. Puisque le stress est difficilement évitable dans le monde réel, apprenez à détendre votre esprit et votre corps pour réduire cette réponse.
Sources:
Hough, DM, Wittenberg, KH, Wojciech, P., et al. Douleur périnéale chronique causée par un piégeage du nerf pudendal: Anatomie et technique d'injection périneurale guidée par CT. Journal américain de Roentgenology. 2003; 181: 561-567.
Mitra, R., Zeighami, A, Mackey, S. Radiofréquence pulsée pour le traitement de la neuropathie chronique ilio-inguinale. Hernie. 2007 août; 11 (4): 369-71.
Douleur pelvienne: causes. Fondation nationale pour la douleur.
Névralgie pudendale. Centre médical de l'Université de Rochester.