Vos options pour le traitement de la cataracte
Si vous êtes diagnostiqué avec une cataracte , il existe d'autres options de traitement que vous pouvez envisager avant de choisir une chirurgie pour remplacer votre lentille trouble.
Le traitement de la cataracte consiste à la fois en des méthodes non chirurgicales d'amélioration des symptômes de détérioration de la vision et en une ablation chirurgicale de la cataracte. Vous et votre ophtalmologiste devriez élaborer un plan de traitement de la cataracte basé sur le type et la gravité de votre cataracte.
Voici quelques méthodes de traitement de la cataracte.
Traitement de la cataracte non chirurgicale
Le traitement précoce de la cataracte vise à améliorer la qualité de votre vision. Lorsque les symptômes de la cataracte apparaissent, vous pouvez avoir une vision trouble ou floue, une sensibilité à la lumière, une mauvaise vision nocturne, une vision double et des changements dans votre prescription de lunettes. Certains changements peuvent réduire considérablement ces symptômes.
Les symptômes de la cataracte peuvent être améliorés avec de nouvelles lunettes, des lunettes de soleil anti-éblouissantes ou des lentilles grossissantes. Certaines teintes et certains revêtements peuvent également être ajoutés aux lentilles pour réduire les symptômes. Un meilleur positionnement des lampes ou des liseuses peut aider. Votre ophtalmologiste peut vous recommander de porter un chapeau à l'extérieur en plus de lunettes de soleil de qualité pour aider à prévenir le développement de la cataracte.
Quand les cataractes interfèrent avec la vie
Certains changements de style de vie peuvent améliorer votre vision assez pour retarder la chirurgie de la cataracte . Mais l'ablation chirurgicale des cataractes est recommandée lorsque votre perte de vision interfère avec les activités quotidiennes, telles que conduire, lire ou regarder la télévision.
Cependant, il est très important que votre plan de traitement de la cataracte comprenne des conseils appropriés concernant l'impact de la vision réduite. Par exemple, si votre vision est réduite de façon significative, même avec la meilleure prescription corrigée, vous devriez être informé des nombreux risques associés à la conduite et à l'utilisation de gros équipements ou de machines.
Si un œil a une cataracte importante et que l'autre œil ne l'est pas, il se peut que vous n'ayez pas la capacité d'évaluer avec précision les distances. Si votre médecin n'en discute pas avec vous, demandez-lui de le faire.
Traitement chirurgical de la cataracte
Si les mesures non chirurgicales n'aident pas, la chirurgie est le seul traitement efficace. Il est considéré quand une cataracte progresse et diminue la vision à un point tel qu'elle interfère avec votre style de vie et vos activités quotidiennes.
Cependant, si vous avez d'autres problèmes oculaires en plus des cataractes, discutez avec votre médecin des risques, des avantages, des alternatives et des résultats attendus de la chirurgie de la cataracte. Vous et votre spécialiste des soins oculaires devriez prendre la décision ensemble.
Qu'est-ce que la chirurgie de la cataracte implique
La chirurgie de la cataracte consiste à retirer la lentille opacifiée et à la remplacer par une lentille artificielle. La plupart des chirurgiens opérant une chirurgie de la cataracte envisagent une intervention chirurgicale lorsque la vision corrigée est de 20/50 ou pire. Vision de 20/50 a un impact sur la performance professionnelle ainsi que sur les activités quotidiennes, en particulier la conduite automobile.
La chirurgie est généralement effectuée sur un oeil à la fois. Ceci est fait pour minimiser les complications potentielles. La chirurgie de la cataracte est réalisée dans un centre de chirurgie ambulatoire avec anesthésie locale. Les patients sont généralement libérés directement après la chirurgie.
Il vous sera demandé de porter un bandeau oculaire pendant votre première nuit après la chirurgie pour protéger votre œil. Après votre première visite post-opératoire, il vous sera généralement conseillé de porter un patch de nuit pour les nuits suivantes.
Vous devriez le prendre doucement pendant la première semaine ou les deux après la chirurgie et limiter tout soulever lourd et se pencher. Les médicaments postopératoires sont prescrits pendant environ trois ou quatre semaines.
Trois méthodes les plus courantes d'élimination des cataractes
Phacoémulsification
Phacoémulsification (phaco) est le type le plus commun de procédure d'élimination de la cataracte réalisée aujourd'hui. Un appareil à ultrasons vibrant à très grande vitesse est inséré dans l'œil par une très petite incision.
Cet appareil émet des ondes ultrasonores pour adoucir et casser la lentille avec précaution, ce qui permet de l'enlever par aspiration.
Le chirurgien insère ensuite une lentille artificielle dans l'œil. Selon le type d'incision utilisé, un seul point (ou pas du tout) peut être nécessaire pour fermer la plaie. Ce traitement de la cataracte est également appelé "petite chirurgie de la cataracte incision".
Chirurgie extracapsulaire de la cataracte
Cette procédure est similaire à la phacoémulsification, mais une incision beaucoup plus grande est faite de sorte que le noyau, ou la partie centrale de la lentille, est enlevé en une seule pièce. (La moitié arrière de sa couverture extérieure est laissée en place.)
Parce que l'incision est plus grande, plusieurs points ou sutures sont nécessaires pour fermer la plaie. Ceci est moins couramment réalisée aujourd'hui en raison de complications possibles, d'une cicatrisation plus lente et d'un astigmatisme induit.
Chirurgie de la cataracte intracapsulaire
Au cours de cette procédure rare, l'ensemble de la lentille et sa capsule sont enlevés par une grande incision. Les chirurgiens peuvent réserver cette méthode pour la formation de la cataracte ou un traumatisme extrêmement avancé.
Toutes les cataractes ne nécessitent pas de chirurgie
Rappelez-vous, le traitement de la cataracte impliquant une intervention chirurgicale peut ne pas être nécessaire si votre style de vie n'est pas affecté par la cataracte, votre vision ne s'améliorera pas en raison d'autres problèmes oculaires, ou vos lunettes ou lentilles cornéennes pourraient améliorer votre vision.
La source:
Lignes directrices de pratique clinique optométrique Soins du patient adulte atteint de cataracte. American Optometric Association, 1995. Approuvé par le conseil d'administration de l'AOA le 28 juin 1995, révisé en mars 1999.