Définition: La phacoémulsification est la technique de chirurgie de la cataracte la plus courante. La chirurgie de la cataracte est utilisée pour restaurer la vision chez les patients dont la vision est devenue trouble à cause de la cataracte , un trouble de la lentille de l'œil.
L'objectif est situé derrière l'iris. Il est chargé de focaliser la lumière sur la rétine et de produire des images claires et nettes. L'objectif a la capacité de changer de forme, connu sous le nom d' accommodation.
Au fur et à mesure que les yeux vieillissent, la lentille durcit et perd sa capacité d'adaptation. La lentille entière est contenue dans une capsule de lentille. Au fur et à mesure que les yeux vieillissent, des processus d'oxydation se produisent et des cellules mortes s'accumulent dans la capsule du cristallin, ce qui provoque un trouble graduel de la lentille. La lumière qui serait normalement focalisée par la lentille est éparpillée à cause de la nébulosité, de sorte que la vision n'est plus claire et nette.
Comment la phacoémulsification est-elle effectuée?
Pendant la phacoémulsification, un chirurgien fait une petite incision au bord de la cornée et crée ensuite une ouverture dans la membrane qui entoure la lentille. Une petite sonde à ultrasons est ensuite insérée, brisant la lentille trouble en minuscules fragments. L'instrument vibre à une vitesse ultrasonique pour couper et presque dissoudre le matériau de la lentille en minuscules fragments. Les fragments sont ensuite aspirés hors de la capsule par une fixation sur la pointe de la sonde.
Après que les particules de lentille ont été retirées, un implant de lentille intraoculaire, communément appelé IOL, est implanté et positionné dans la capsule naturelle des lentilles.
Il est inséré à travers la petite incision cornéenne à travers un tube évidé. Une fois que la lentille est poussée à travers, elle se déplie et est positionnée en place.
Phacoémulsification est généralement effectuée dans un centre de chirurgie ambulatoire et ne nécessite normalement pas un séjour à l'hôpital. La chirurgie de la cataracte est réalisée sous anesthésie locale (un anesthésique injecté autour de l'œil) ou anesthésique topique (gouttes engourdies insérées dans l'œil).
Quel est le temps de récupération pour la phacoémulsification?
L'incision pratiquée dans la cornée ne nécessite généralement aucun point de suture et est auto-obturant. En quelques jours, l'incision guérit complètement. Les collyres postopératoires sont prescrits et consistent généralement en antibiotiques, stéroïdes et médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ces gouttes réduisent l'inflammation et préviennent l'infection. L'antibiotique est généralement arrêté dans les 7-10 jours. Les stéroïdes et anti-inflammatoires non stéroïdiens sont enregistrés sur 3-6 semaines en fonction de la chirurgie. La plupart des patients ont une amélioration de la vision presque immédiatement et la vision a tendance à s'améliorer progressivement sur une période de 4 à 5 semaines.
La phacoémulsification a révolutionné la chirurgie de la cataracte. Avant la mise au point de la phacoémulsification, les chirurgiens enlevaient l'ensemble de la lentille et de la capsule. Cela a rendu difficile l'insertion d'une lentille intraoculaire. La lentille de l'œil apporte beaucoup de puissance de focalisation à l'œil. En conséquence, si vous supprimez la cataracte, qui est la lentille, le patient se retrouve avec un très haut "plus", une prescription hypermétrope. C'est pourquoi, il y a de nombreuses années, lorsque les patients avaient des cataractes enlevées, ils portaient généralement des «lunettes de la cataracte». Les verres de la cataracte étaient épais, lourds et grossissaient les yeux.
Les chirurgiens n'ont pas tardé à se rendre compte qu'ils avaient besoin d'un meilleur procédé pour insérer un implant de lentille afin que les patients n'aient pas à porter de lunettes de chirurgie post-cataracte aussi lourdes et épaisses. Les patients étaient heureux d'avoir la cataracte enlevée, mais pas si heureux qu'ils devaient maintenant porter des lunettes épaisses et lourdes.
Qui a inventé la procédure de phacoémulsification?
Le Dr Charles D. Kelman, médecin ophtalmologiste et chirurgien à New York, est reconnu pour avoir développé le processus initial de phacoémulsification. à la fin des années 1960 et en 1970, la procédure a été mis à la disposition des chirurgiens. Le Dr Kelman a travaillé sur de nombreuses idées et conceptions différentes, mais a eu une idée de phacoémulsification après s'être assis dans une chaise de dentiste à se faire nettoyer les dents par un nettoyeur à ultrasons à haute vitesse.
Fait intéressant, certaines des premières idées qu'il a eues sont de nouveau présentes dans la chirurgie de la cataracte moderne.
Aussi connu sous: phaco