Malheureusement, les gens finissent souvent par avoir plus d'un problème de santé à la fois. Et parfois, il peut y avoir des facteurs sous-jacents partagés qui entraînent une augmentation des risques d'avoir plus d'un trouble. Cela semble être le cas avec IBS et la dépression. Cette vue d'ensemble jette un coup d'oeil à ce qui est connu sur le chevauchement de ces deux conditions, et ce que vous pouvez faire pour mieux gérer les symptômes des deux troubles.
Qu'est-ce que la dépression?
La dépression est une maladie caractérisée par une humeur basse persistante ou une perte d'intérêt ou de plaisir accompagnée d'une variété d'autres symptômes qui interfèrent avec la capacité d'une personne à fonctionner et à profiter de la vie. Les symptômes de la dépression peuvent inclure:
- Changements d'appétit et de poids
- Difficulté de concentration
- Difficulté à s'endormir et / ou difficulté à rester endormi
- Sentiments de désespoir, faible estime de soi, culpabilité excessive et pessimisme
- Manque d'énergie et de motivation
- Isolation sociale
- Idées et tentatives suicidaires
Il existe plusieurs ordres dépressifs avec des caractéristiques différentes, notamment:
- Troubles dysrégulatoires de l'humeur perturbatrice
- Trouble dépressif majeur
- Dysthymie
- Trouble dysphorique prémenstruel (PMDD)
Chevauchement du SCI et de la dépression
Le trouble psychiatrique le plus fréquemment diagnostiqué chez les patients atteints du SII est la dépression. Dans une étude, la prévalence de la dépression diagnostiquée a été estimée à 31% chez les patients IBS qui ont demandé un traitement.
Ces chiffres sont plus élevés que les taux de dépression observés chez les patients atteints d' une maladie intestinale inflammatoire (MII) ou chez les personnes en bonne santé.
Pourquoi les patients IBS seraient-ils plus à risque de dépression? Les chercheurs ont cherché des réponses. Un domaine d'enquête concerne les traumatismes de la petite enfance. Les taux de prévalence de l'abus sexuel et / ou émotionnel durant l'enfance chez les patients atteints du SII sont très variables, certaines estimations allant jusqu'à 50%.
L'expérience d'un tel traumatisme met également une personne à risque pour le développement d'un trouble de l'humeur comme la dépression.
Les chercheurs de l'IBS ont également examiné le rôle joué par le neurotransmetteur sérotonine dans ces deux troubles. La sérotonine est impliquée dans de nombreuses fonctions de la digestion et joue un rôle clé dans la communication entre notre cerveau et notre intestin. Les niveaux de sérotonine sont également associés à des symptômes de dépression, bien que le mécanisme derrière cette relation ne soit pas entièrement compris. Ainsi, des problèmes de régulation de la sérotonine par l'organisme peuvent être à l'origine du chevauchement.
Une autre bonne question est de savoir si le fait d'avoir un SCI peut causer une dépression. Une grande étude de 12 ans a révélé que le fait d'avoir un IBS au début de l'étude était associé à des niveaux plus élevés d'anxiété et de dépression à la fin de l'étude. Cependant, l'inverse était également vrai. Les personnes qui avaient des niveaux plus élevés d'anxiété et de dépression au début de l'étude étaient plus à risque pour le développement du SCI à la fin de l'étude. Les chercheurs de l'étude concluent que cela indique que le dysfonctionnement derrière les deux troubles peut se produire dans les deux sens, c'est-à-dire du cerveau à l'intestin ou de l'intestin au cerveau.
Que faire si vous avez les deux
Même si deux troubles en même temps peuvent certainement être classés dans la catégorie «la vie n'est pas juste», il y a un peu d'espoir.
Ce qui est bon pour un trouble peut également s'avérer utile pour l'autre trouble. Vous pouvez trouver cela particulièrement dans le domaine des médicaments sur ordonnance.
Bien qu'il soit considéré comme une utilisation non indiquée sur l' étiquette, les antidépresseurs sont fréquemment prescrits aux patients souffrant du syndrome du côlon irritable en raison d'un effet bénéfique en termes de réduction de la douleur et d'amélioration du fonctionnement de l'intestin. On pense que cet effet bénéfique est dû à l'effet de l'antidépresseur sur la sérotonine et d'autres neurotransmetteurs.
Les antidépresseurs tricycliques sont une classe d'antidépresseurs qui ralentissent le tractus intestinal, ce qui en fait peut-être le meilleur choix pour les patients qui souffrent de diarrhée prédominante syndrome du côlon irritable (IBS-D).
Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont une classe d'antidépresseurs qui sont censés cibler uniquement la sérotonine, entraînant moins d'effets secondaires indésirables, y compris la constipation. Ainsi, une personne atteinte du syndrome du côlon irritable à constipation prédominante (IBS-C) peut être mieux servie pour faire face à sa dépression par un médicament de cette classe.
Une autre voie à considérer est l'utilisation de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). La TCC a un solide soutien à la recherche pour aider à soulager les symptômes de la dépression et du syndrome du côlon irritable.
Sources:
Association psychiatrique américaine. "Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e éd., Révision du texte" 2000 Washington, DC
Koloski1, N., et.al. "La voie du cerveau-tube digestif dans les troubles gastro-intestinaux fonctionnels est bidirectionnelle: une étude prospective sur une population de 12 ans" Gut 2012 61: 1284-1290.
Surdea-Blaga, T., Baban, A. et Dumitrascu, D. "Déterminants psychosociaux du syndrome du côlon irritable" World Journal of Gastroenterology 2012 18: 616-626.