Aperçu
Malheureusement, certaines personnes ont d'autres problèmes de santé qui se chevauchent au même titre que le syndrome du côlon irritable (SCI). Globus est une condition dans laquelle les gens éprouvent une sensation de quelque chose coincé dans leur gorge, tandis que le SCI est une condition dans laquelle les gens éprouvent des douleurs abdominales chroniques et des problèmes de salle de bains.
Les deux sont considérés comme des troubles fonctionnels gastro-intestinaux (FGID), en ce sens qu'aucune raison n'apparaît dans les tests de diagnostic standard, de sorte que vous pouvez vous demander s'il existe un lien entre les deux.
Dans cet aperçu, vous en apprendrez davantage sur les symptômes, le diagnostic et le traitement du globus, et vous verrez s'il y a un chevauchement possible entre les globules et le SCI. Vous trouverez également quelques idées sur ce que vous pouvez faire si vous vous trouvez face aux deux problèmes en même temps.
Qu'est-ce que Globus?
Globus est une sensation persistante ou intermittente qu'il y a quelque chose coincé dans le fond de votre gorge, alors qu'en réalité il n'y a rien là. Le symptôme de globus est étonnamment commun. Dans les études de recherche, la sensation a été rapportée par près de la moitié des participants en bonne santé. Cependant, le trouble réel est relativement rare.
Les bonnes nouvelles à propos de globus est que la condition est considérée comme bénigne, ce qui signifie que même si cela peut être ennuyeux, ce n'est pas une menace pour votre santé. La mauvaise nouvelle est que le globus a tendance à être une maladie chronique difficile à traiter. Bien que le symptôme puisse se dissiper, il est également susceptible de revenir.
La condition a été à l'origine appelée "glubus hystericus", mais il a été démontré par la suite être sans rapport avec un état psychiatrique "hystérique". Il est maintenant connu par le nom plus précis et moins jugement, "globus phayrngeus", qui reconnaît l'implication des muscles du pharynx dans la condition.
Symptômes
Globus ne présente généralement pas comme une sensation douloureuse, mais plutôt le sentiment qu'il y a une masse ou une sorte de pression ou d'objet étranger dans votre gorge. Il peut également se sentir comme une sensation de tension ou de constriction dans la gorge. La masse peut sembler se déplacer de haut en bas, ou moins souvent, d'un côté à l'autre.
Les sensations associées au globus devraient être atténuées lorsque vous mangez ou buvez quelque chose, mais elles peuvent s'aggraver si vous avalez seulement votre propre salive. Globus ne devrait pas vous causer de difficulté à avaler (dysphagie). Certaines personnes atteintes de globus peuvent trouver que leur voix devient rauque, rauque ou rauque, ou se fatigue facilement. L'effet sur la voix peut être plus susceptible d'être le résultat du reflux acide plutôt que le globus lui-même.
Si vous présentez l'un des symptômes du globus, il est essentiel de le dire à votre médecin. Bien que le risque que le globus indique un problème de santé grave est faible, tous les symptômes inhabituels doivent être étudiés pour un diagnostic approprié.
Causes
Les professionnels de la santé et les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi certaines personnes éprouvent les symptômes du globus. Plusieurs problèmes médicaux ont été identifiés comme pouvant initier ou contribuer au problème.
Ceux-ci inclus:
Reflux gastro-oesophagien (RGO) : On pense que le reflux acide associé au RGO joue un rôle pour une assez grande quantité de personnes qui présentent le symptôme du globus. Il est théorisé que tout acide qui s'échappe de l'estomac dans l'œsophage et la gorge interfère avec le fonctionnement des muscles de la gorge, les empêchant ainsi de se détendre comme ils le devraient et causant ainsi la sensation qu'il y a quelque chose d'inhabituel dans la région.
Problèmes de motilité du pharynx : Le pharynx est un organe à l'arrière de la gorge qui joue un rôle à la fois dans la digestion et la respiration.
Dans le cadre de la digestion, il déplace la nourriture dans votre œsophage, tandis que dans le cadre de la respiration, il réchauffe et humidifie l'air avant qu'il ne pénètre dans votre trachée. Pour certaines personnes, un problème avec le fonctionnement de cet organe peut contribuer au symptôme du globus.
Problèmes de santé affectant le pharynx: Des problèmes de santé, tels que pharyngite, amygdalite et écoulement postnasal de sinusite, peuvent irriter ou enflammer le pharynx, entraînant une sensibilité des nerfs dans la région et une sensation de globus qui en résulte.
Dysfonction du sphincter œsophagien supérieur : Votre sphincter œsophagien supérieur (UES) est une valve située au fond de votre gorge au fond de votre pharynx et qui est responsable de deux choses importantes. Il s'ouvre pour permettre à la nourriture et aux boissons d'entrer dans votre œsophage et il se ferme pour empêcher la nourriture d'entrer dans votre trachée. On pense que pour certaines personnes qui ont un globus, les muscles du sphincter sont plus serrés que la normale, et cette tension excessive crée alors les sensations associées au globus.
Problèmes de motilité œsophagienne : On pense que certains cas de globus peuvent être liés à des problèmes de fonctionnement de l'œsophage. Les estimations concernant la prévalence des problèmes de motilité œsophagienne chez les personnes qui ont un globus varient assez largement.
Problèmes médicaux rares contribuant aux symptômes du globus : Il existe également des problèmes assez rares qui peuvent causer une personne à éprouver les symptômes du globus. Ceux-ci incluent un problème anatomique, tel que celui avec l'épiglotte (un petit lambeau qui couvre l'ouverture de votre trachée quand vous avalez), et les tumeurs bénignes ou cancéreuses.
Facteurs contribuant au mode de vie
Les chercheurs ont identifié certains facteurs de style de vie qui peuvent contribuer à l'apparition ou au maintien du globus:
1. Stress : Bien que l'on pensait à l'origine que le globus était presque exclusivement de nature psychologique, les recherches sur le sujet ont été plutôt mitigées. Certaines études ont montré une association entre un globus et un diagnostic psychiatrique, comme la dépression ou un trouble anxieux, alors que d'autres études n'ont montré aucune association de ce type. Ce qui est clair, c'est que les symptômes du globus sont généralement aggravés lorsqu'une personne qui a un globus est anxieuse ou stressée. Cette aggravation des symptômes est probablement due à un resserrement subconscient des muscles dans la région de la gorge.
2. Fatigue : Les symptômes peuvent être plus graves lorsque vous êtes fatigué ou si vous avez utilisé votre voix plus que d'habitude.
3. Avaler à plusieurs reprises : Parce que la sensation de «masse» est inconfortable, il y a une tendance naturelle à avaler comme un moyen de soulager le symptôme. Cependant, chaque déglutition successive tend à réduire la quantité de salive et les hirondelles «sèches» qui en résultent peuvent augmenter votre inconfort.
4. Fumer: Bien que tous les fumeurs ne souffrent pas de globus, le tabagisme peut aggraver les symptômes chez ceux qui en sont atteints.
Diagnostic
Globus est un diagnostic d'exclusion, ce qui signifie qu'il est fait après que d'autres problèmes de santé ont été exclus. Si vous présentez des symptômes de globus, vous devriez être vu par un médecin de l'oreille, du nez et de la gorge (ORL). Ils peuvent recommander un ou plusieurs des tests de diagnostic suivants:
- Hirondelle barytée (radiographies prises après avoir avalé une solution de baryum)
- Endoscopie (tube inséré par la bouche dans l'œsophage)
- Manométrie œsophagienne (insertion d'un tube contenant des capteurs conçus pour mesurer les contractions musculaires de l'œsophage)
- La nasolaryngoscopie (un tube étroit inséré par le nez dans votre gorge)
- La vidéofluoroscopie (radiographies prises en mangeant et en buvant)
Pourrait-il être un cancer?
Il est naturel de s'inquiéter que la sensation d'un corps étranger dans la gorge puisse être le signe d'une tumeur cancéreuse. Vous pouvez être rassuré d'apprendre que c'est rarement le cas. (Mais il est essentiel de parler à votre médecin de vos symptômes pour un diagnostic approprié!) Les symptômes qui ne sont généralement pas associés à un globus qui pourrait indiquer un cancer comprennent:
- Douleur pendant la déglutition
- Difficulté à avaler
- Perte de poids inexpliquée
- La sensation est seulement d'un côté de la gorge
- Les aliments solides se coincent dans la gorge
- Les symptômes sont constants et / ou s'aggravent
- Vous pouvez voir ou sentir une masse réelle dans ou autour de la zone de la gorge
- Signes de saignement dans la bouche
Traitement
La plupart du temps, tout ce qui est nécessaire pour traiter le globus est la garantie que vous n'avez pas de cancer. Cependant, si vos symptômes sont très perturbateurs et dérangeants, d'autres traitements sont disponibles. Dans certains cas, un traitement peut être recommandé, car il traite d'éventuels contributeurs sous-jacents au symptôme, tandis que dans d'autres cas, le traitement recommandé est celui qui se concentre directement sur le globus. Voici quelques options possibles:
- Thérapie avec un orthophoniste
- Médicaments et changements de régime pour réduire le reflux acide
- Thérapie cognitivo-comportementale (CBT)
- Antidépresseurs
- Le cas échéant, programmes de sevrage tabagique
La chirurgie est une modalité très rarement utilisée; mais peut être recommandé si la maladie thryroïdienne ou un problème d'épiglotte anatomique (épiglotte rétroversée) est présent.
Superposer avec IBS
Bien qu'une revue de recherche donne une étude plus ancienne qui est largement citée et qui affirme que le globus est un symptôme «commun» de l'IBS, une telle recherche ne semble pas avoir été reproduite. Cependant, si vous avez les deux, il y a certaines choses que vous pouvez faire qui peuvent aider à soulager les symptômes des deux problèmes:
1. Buvez beaucoup d'eau. L'eau peut aider à garder la zone de la gorge trop sèche, tout en remplaçant les liquides perdus par les épisodes de diarrhée (IBS avec diarrhée) ou en gardant les selles humides (pour le SCI avec constipation).
2. Évitez l'alcool, le café et les boissons gazeuses qui peuvent être irritants pour l'ensemble de votre système digestif.
3. Compensez le stress de votre vie, que ce soit par la TCC, l'utilisation d' exercices de relaxation ou d'autres activités du corps et de l'esprit telles que le yoga, le tai-chi ou la méditation.
> Sources:
> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson H, et al. "Gestion de Globus Pharyngeus" Journal International d'Otolaryngologie 2013, 5 pages
> Lee, BE, Kim, GH "Globus pharyngeus: Un examen de son étiologie, le diagnostic et le traitement" World Journal of Gastroenterology 2012; 18 (20): 2462-2471.
> Watson WC, SN Sullivan, Corke M, Rush D. «Globus et maux de tête: symptômes communs du syndrome du côlon irritable.» Canadian Medical Association Journal 1978; 118 (4): 387-388.