Saviez-vous que les médecins vous demandent maintenant si vous avez un syndrome du côlon irritable (SCI) lorsque vous faites un test de densité osseuse pour l'ostéoporose? C'est parce que IBS est maintenant considéré comme un facteur de risque. Dans cet aperçu, nous discuterons de la raison de cette situation et de ce que vous pouvez faire pour réduire vos risques.
Aperçu
L'ostéoporose est un problème de santé dans lequel les os d'une personne ont une masse réduite et le processus de formation d'un nouvel os devient altéré.
Il en résulte des os plus fragiles et donc plus à risque de subir des fractures osseuses. De telles fractures sont plus susceptibles de se produire dans les hanches, les vertèbres et les poignets, et ne sont pas nécessairement causées par un impact important. Ces fractures peuvent entraîner d'autres problèmes de santé et un risque plus élevé de décès prématuré.
Facteurs de risque pour l'ostéoporose
L'ostéoporose peut être le résultat d'un vieillissement normal, en particulier chez les femmes ménopausées. Certains problèmes de santé et certains médicaments peuvent contribuer au problème. Les facteurs suivants ont été identifiés comme augmentant le risque d'ostéoporose:
- Être une femme, surtout si vous êtes asiatique ou caucasienne
- Vieillir
- Utilisation de médicaments stéroïdiens
- Avoir un faible indice de masse corporelle (IMC)
- Être un fumeur de cigarette
- Usage excessif de l'alcool
- Avoir un parent atteint d'ostéoporose
- Faible apport ou absorption de vitamine D et de calcium
Certains problèmes de santé augmentent également le risque d'ostéoporose:
- Hypertension
- Ostéopénie
- Diabète de type II
- la maladie de Parkinson
Maladie gastro-intestinale
Les maladies gastro-intestinales suivantes ont été associées à un risque plus élevé de souffrir d'ostéoporose et de subir une fracture à cause de cela:
Maladie coeliaque : On croit que le risque accru d'ostéoporose et de fractures connexes dans la maladie cœliaque est attribuable à des carences en vitamines (en particulier le calcium et les vitamines D et K) résultant de l'altération des villosités de l'intestin grêle. gluten.
Suivre un régime sans gluten peut inverser la tendance et réduire les risques.
Maladie inflammatoire de l'intestin : Ces risques plus élevés d'ostéoporose et de fractures connexes sont observés dans la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Bien que l'on pense que l'utilisation de stéroïdes soit la principale raison de ce risque accru, certains chercheurs pensent que le risque accru est dû au processus inflammatoire inhérent à la maladie.
IBS et risque d'ostéoporose
Le risque plus élevé d'ostéoporose chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque ou d'une MII a incité les chercheurs à se pencher sur la question de savoir si le fait d'avoir un SCI pourrait également augmenter le risque d'ostéoporose.
Une étude à grande échelle a porté sur une série de patients atteints du SII qui ont subi une visite à l'urgence. Ces patients présentaient un risque plus élevé d'avoir un diagnostic d'ostéoporose et de subir une fracture de la hanche, des vertèbres ou du poignet liée à l'ostéoporose, que les patients en salle d'urgence sans IBS.
Une autre étude à grande échelle située à Taïwan a révélé des taux plus élevés d'ostéoporose chez les personnes atteintes du SII que chez celles qui n'en souffraient pas. Les patientes âgées de 40 à 59 ans présentaient le risque le plus élevé d'ostéoporose.
Une étude plus petite a examiné le risque d'ostéoporose chez les patients diagnostiqués avec IBS par rapport à ceux diagnostiqués avec «sensibilité au blé non-coeliaque» (NCWS).
(Les chercheurs font la distinction entre cette sensibilité et la sensibilité au gluten non-cœliaque, en affirmant qu'il n'est pas clair quels composants du blé causent des symptômes digestifs et autres indésirables.)
En gardant à l'esprit qu'il s'agissait d'une petite étude et que, par conséquent, aucune conclusion définitive ne peut être tirée, les résultats sont intéressants. Les chercheurs ont constaté que les patients atteints de NCWS avaient des mesures de masse osseuse significativement plus faibles que ceux qui avaient IBS. Ce qui est troublant à propos de cette découverte, c'est que les patients de l'étude étaient pour la plupart des femmes plus jeunes et préménopausées. Les chercheurs affirment que cette diminution de la masse osseuse peut être le résultat de la malnutrition due à des restrictions alimentaires auto-imposées.
Ils soutiennent cette supposition en constatant que les patients atteints de NCWS avaient des apports en calcium inférieurs aux patients IBS et la constatation supplémentaire que les patients NCWS qui ont eu plusieurs sensibilités alimentaires avaient une plus grande perte de masse osseuse que les autres patients de l'étude.
Pourquoi le risque accru?
À l'heure actuelle, les raisons de l'augmentation du risque d'ostéoporose chez les personnes atteintes du SII demeurent obscures. Les chercheurs à l'origine de l'étude des salles d'urgence proposent trois théories possibles:
- Niveaux de sérotonine modifiés: La sérotonine est un neurotransmetteur présent dans tout le système digestif. Il a été démontré qu'il joue un rôle dans la densité osseuse et pourrait jouer un rôle dans les symptômes du SCI.
- Faible apport en calcium: Il est possible que le risque accru d'ostéoporose soit lié au fait que de nombreuses personnes qui ont un SCI évitent les produits laitiers en raison d'une intolérance perçue au lactose ou parce qu'elles suivent un régime pauvre en FODMAP pour le SCI .
- Inflammation: Bien que par définition, il n'y a aucun signe visible d'inflammation intestinale dans le SCI, les chercheurs constatent que les patients atteints du SII peuvent avoir des niveaux plus élevés de cytokines - substances associées à l'inflammation. On pense que les cytokines jouent un rôle dans la diminution de la densité de la masse osseuse.
La prévention
Les recommandations classiques pour réduire votre risque d'ostéoporose sont liées à l'exercice et à la nutrition. Traduisons ces recommandations pour rendre compte de votre IBS ...
Exercice régulier: Les exercices qui sont censés favoriser la croissance osseuse sont ceux qui supportent le poids et ceux qui impliquent une résistance. Les exercices de musculation comprennent la marche, la course, la danse et les sports vigoureux. Si votre IBS vous permet de rester près de la maison pour accéder à la salle de bain, vous pouvez toujours choisir de marcher sur un tapis roulant ou de suivre une vidéo d'exercices de danse ou d'aérobic. Les exercices de résistance comprennent l'utilisation de poids libres, des appareils de musculation, des bandes de résistance et du yoga, le tout pouvant être fait à la maison.
Assurez-vous que vos niveaux de vitamine D sont adéquats: Demandez à votre médecin de faire un test pour vous assurer que vous prenez suffisamment de vitamine D, ce qui est essentiel pour la solidité des os. Vous pouvez obtenir de la vitamine D à travers l'exposition à la lumière du soleil et des suppléments.
Assurez -vous de consommer suffisamment de calcium: votre meilleure source de calcium provient des aliments que vous mangez. Les légumes à feuilles vertes, comme le bok choy, le chou vert et le chou frisé, sont de bonnes sources de calcium qui sont également respectueuses de l'IBS. Si vous évitez les produits laitiers en raison de votre SCI, vous pouvez trouver que vous pouvez tolérer le lait sans lactose et les fromages à faible teneur en FODMAP , tels que le cheddar et la mozzarella. Il y a quelques questions sur les risques possibles pour la santé, ainsi que des questions sur les avantages de prendre un supplément de calcium. Faites votre recherche et discutez du problème avec votre médecin.
Choses à éviter:
- Surveillez votre apport en sel, car trop de sodium peut excréter trop de calcium dans vos urines
- Évitez la consommation excessive d'alcool.
- Ne fume pas.
Sources:
"Calcium" National Institutes of Health Site Web de l'Office of Dietary Supplements consulté le 5 avril 2016.
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Franco, C. "Ostéoporose dans les maladies gastro-intestinales" Translational Gastrointestinal Cancer 2015 4: 1.
«Une fois suffit: un guide pour prévenir les fractures futures» Le Centre national de ressources sur l'ostéoporose et les maladies osseuses du NIH
Stobaugh, D., Deepak, P. & Ehrenpreis, E. "Augmentation du risque de fractures liées à l'ostéoporose chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable" Osteoporos International 2013 24: 1169-1175.
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