La douleur chirurgicale est une sensation désagréable qui résulte d'une intervention chirurgicale. La douleur est causée par les dommages causés aux tissus par l'incision, la procédure elle-même, la fermeture de la plaie et toute force appliquée pendant la procédure.
La douleur après la chirurgie peut aussi provenir de facteurs qui accompagnent la chirurgie. Par exemple, vous pourriez avoir mal au dos en raison de la façon dont vous avez été positionné sur la table d'opération.
La douleur de gorge est commune après l'anesthésie générale parce que l'insertion du tube de respiration peut causer l'irritation.
Types courants de douleur de chirurgie
Toute douleur fait mal, mais toute douleur n'est pas la même. Il existe différentes causes de douleur, ainsi que différentes sensations qui en résultent. Par exemple, la douleur que vous ressentez lorsque vous vous brûlez le doigt est complètement différente de la douleur que vous ressentez d'une incision chirurgicale.
DOULEUR NOCICEPTIVE
La douleur nociceptive est typiquement une douleur aiguë causée par des dommages aux tissus, y compris les muscles, les os, la peau ou les organes. La douleur que vous ressentez lorsque vous vous entêtez une entorse à la cheville ou une procédure dentaire est généralement une douleur nociceptive, et elle s'améliore généralement avec la guérison. La douleur nociceptive est la douleur que la plupart des gens ont éprouvée - ce à quoi la majorité des gens se réfèrent lorsqu'ils affirment souffrir.
Types de douleur nociceptive:
- Douleur somatique superficielle - La douleur somatique est la douleur que vous ressentez lorsque vous avez une blessure, qui s'améliore généralement avec la guérison et disparaît lorsque la guérison est complète. La douleur somatique superficielle (de surface) comprend les coupures, les ecchymoses, les brûlures et l'aspect plaie cutanée des incisions chirurgicales.
- Douleur Somatique Profonde - La douleur somatique profonde vient des tissus plus profonds dans le corps, tels que les ligaments, les os, les muscles et les tendons. La douleur somatique profonde est ce qui est ressenti après une entorse de la cheville ou un os cassé. Certaines douleurs chirurgicales sont somatiques profondes, telles que la partie de l'incision qui traverse le muscle ou d'autres tissus internes. Par exemple, lorsque le chirurgien coupe les muscles du diaphragme pour enlever un appendice enflammé, la douleur qui provient de ces muscles est une douleur somatique profonde.
- Douleur viscérale - La douleur viscérale provient des organes internes. C'est le type de douleur qui est présent quand une personne a une appendicite ou une douleur au gaz qui étire le système digestif. La douleur viscérale ne reflète pas toujours l'emplacement exact du problème. La douleur peut être trop générale pour être identifiée comme provenant d'une zone spécifique, ou peut être présente loin de la zone réelle. La douleur viscérale peut être causée par une intervention chirurgicale ou d'autres dommages aux organes, y compris le cancer ou une infection . Le processus de la coupe dans un organe peut provoquer une douleur viscérale, comme quelque chose d'aussi simple que "gaz" voyageant à travers le tractus gastro-intestinal après une intervention chirurgicale dans ce domaine.
DOULEUR NEUROPATHIQUE
La douleur neuropathique est causée par des dommages aux cellules nerveuses. Ces dommages peuvent résulter d'une intervention chirurgicale, de maladies (comme le diabète) ou de blessures.
Types de douleur neuropathique:
- Douleur neuropathique centrale (CNP) - La douleur centrale est une douleur qui provient de dommages au cerveau ou à la moelle épinière. Ce type de douleur peut être causé par une lésion chirurgicale d'un nerf lors d'une chirurgie du cerveau ou de la moelle épinière.
- Douleur neuropathique périphérique - Ce type de douleur provient de nerfs qui ne font pas partie du cerveau ou de la moelle épinière, comme les nerfs des bras et des jambes. Par exemple, une douleur neuropathique périphérique peut être provoquée lors de la réparation ou du remplacement d'une articulation par un chirurgien orthopédiste.
AUTRES TYPES DE DOULEURS
Douleur de membre fantôme - La douleur de membre fantôme est un phénomène unique où une partie du corps qui a été amputée continue de causer des sensations. Le nom "douleur du membre fantôme" peut être trompeur. Les personnes qui ont subi une ablation du sein ou d'une autre partie du corps sans membre peuvent également éprouver le problème.
Dans le passé, la douleur du membre fantôme était considérée comme un problème psychologique, mais on sait maintenant qu'elle provient du système nerveux. Les symptômes vont de la capacité à ressentir la présence de la partie amputée à ressentir une douleur intense. La douleur est généralement médicamentée comme d'autres types de douleur.
Douleur référée - La douleur référée se produit lorsque le cerveau, qui reçoit des informations groupées provenant de plusieurs régions desservies par un ensemble de nerfs, est incapable de distinguer la localisation précise du problème.
Par exemple, une personne qui attrape son bras gauche pendant une crise cardiaque subit une douleur référée - les perceptions nerveuses du cœur et du bras sont regroupées et transmises au cerveau.
Que faire de la douleur
La douleur après la chirurgie est un phénomène normal. Votre chirurgien devrait vous prescrire ou recommander des analgésiques appropriés à prendre après votre intervention - cela ne signifie pas que vous n'aurez aucune douleur, cela signifie que votre douleur sera tolérable. Si votre douleur augmente soudainement ou devient ingérable, il est important de contacter votre chirurgien. Cela peut être le signe d'un changement dans votre rétablissement.
En général, votre douleur devrait s'améliorer lentement chaque jour après la chirurgie. N'hésitez pas à utiliser votre médicament contre la douleur tel qu'il vous est prescrit, car «l'éviscérer» peut en fait ralentir votre rétablissement et vous empêcher d'être debout et de bouger dans les jours et les semaines suivant la chirurgie.
Sources:
Gérer la douleur après la chirurgie . Capital Health.
NINDS Syndrome de la douleur centrale. Institut national des troubles neurologiques.
Comprendre la douleur neuropathique. Spine Universe.