La FVC comme première étape dans l'évaluation de la maladie pulmonaire
La capacité vitale forcée, ou CVF, est la quantité d'air qui peut être exhalée de force des poumons après avoir pris la plus profonde respiration possible. La CVF est utilisée pour aider à déterminer à la fois la présence et la gravité des maladies pulmonaires.
Aperçu
La capacité vitale forcée (CVF) est mesurée dans un test connu sous le nom de spirométrie , un type de test de la fonction pulmonaire. En spirométrie, un masque est placé sur votre visage.
Les mesures sont prises pendant que vous inspirez et puis expirez (expirez) aussi vigoureusement que possible.
Raisons de mesurer
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles votre médecin peut choisir de mesurer votre CVF - la quantité d'air que vous pouvez expirer de force. Ceux-ci peuvent inclure:
- Évaluer les symptômes pouvant indiquer une maladie pulmonaire, comme un essoufflement, une toux ou une respiration sifflante.
- Surveiller les maladies pulmonaires déjà diagnostiquées pour voir si elles s'aggravent, ou voir si elles s'améliorent avec le traitement.
- Évaluer votre capacité à tolérer une chirurgie ou un programme d'exercices. Parfois, les chirurgiens veulent s'assurer que votre respiration est stable avant la chirurgie, surtout si vous allez subir une chirurgie des poumons. De plus, certaines personnes font passer ce test avant de se lancer dans un nouveau programme d'exercices.
- Évaluer le risque de maladie cardiaque. Ces dernières années, il a été constaté que la CVF est corrélée inversement avec le risque de développer une maladie cardiaque, même si elle est encore dans la gamme «normale».
- Comme un point final dans les essais cliniques. Les essais cliniques visant à évaluer le fonctionnement d'un médicament peuvent mesurer la CVF chez un grand nombre de personnes afin de les comparer aux traitements conventionnels.
Qu'est-ce que le test mesure vraiment
En mesurant la quantité d'air que vous pouvez expulser de force, les médecins peuvent déterminer plusieurs choses au sujet de la fonction de vos poumons.
Les médecins comparent d'abord votre mesure à ce qui serait prévu en fonction de votre âge, de votre taille et de votre poids.
Maladie pulmonaire obstructive vs restrictive - FEV1 / FVC
Puisque la CVF peut être diminuée de la même manière dans les maladies pulmonaires obstructives et restrictives , elle est souvent plus utile lorsqu'elle est utilisée en tant que rapport avec la quantité d'air qui peut être expirée avec force en 1 seconde. En d'autres termes, le rapport FEV1 / FVC aide à différencier une maladie pulmonaire obstructive de restrictive. Lorsque le VEMS représente moins de 80% de la CVF, il indique que l'obstruction se poursuit dans les poumons. L'obstruction peut être soit réversible, comme avec l' asthme , ou irréversible, comme avec la MPOC. Dans les maladies pulmonaires restrictives, telles que la fibrose pulmonaire , les deux nombres sont diminués proportionnellement.
Conditions
Il est important de noter que la CVF peut être examinée de deux façons. À la fois une comparaison avec ce que votre CVF est censé être basé sur votre âge, votre taille et votre poids, et comment votre FVC change personnellement pour vous au fil du temps. La CVF peut être diminuée dans un certain nombre de conditions différentes et peut être temporaire ou permanente. Certains d'entre eux comprennent:
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) - y compris la bronchite chronique (la CVF peut être normale ou diminuée), l'emphysème (diminution de la CVF) et la bronchectasie .
- Maladies respiratoires restrictives telles que la fibrose pulmonaire idiopathique .
- Maladie restrictive structurelle des voies respiratoires telle que celle produite par une scoliose et une cicatrisation thoracique.
- Maladies telles que la sarcoïdose .
- Les maladies pulmonaires inflammatoires telles que l'asbestose et la silicose.
- Cancer du poumon.
L'étape suivante si la CVF est diminuée est de vérifier le rapport VEMS / CVF pour séparer les maladies pulmonaires en un modèle restrictif ou obstructif. Si le rapport est équivalent, cela représente une maladie pulmonaire restrictive et des tests de la fonction pulmonaire complète seront probablement nécessaires. Si le rapport est inférieur à 80% (plus ou moins selon l'âge et d'autres facteurs), la maladie pulmonaire serait qualifiée d'obstructive.
La première étape serait alors de voir si l'obstruction est réversible (avec un bronchodilatateur) ou non.
Effets du tabagisme
Le tabagisme, en plus de tous ses autres dangers, diminue la CVF. Ce qui est alarmant récemment pour les médecins, c'est la rapidité avec laquelle cela se produit - même chez les adolescents qui ont récemment pris l'habitude.
> Sources:
> Johnson, J., et W. Theurer. Une approche par étapes de l'interprétation des tests de fonction pulmonaire. Médecin de famille américain . 2014. 89 (5): 359-366.
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> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. Relation entre la capacité vitale forcée et le score de risque cardiovasculaire de Framingham au-delà de la présence du syndrome métabolique: la quatrième enquête nationale sur la santé et la nutrition en Corée. Médecine 2015. 94 (47): e2089