Le test de la fructosamine est similaire au test de l' hémoglobine A1c , mais il n'est pas aussi communément utilisé. La principale différence entre les deux tests est que le test de fructosamine mesure votre glycémie moyenne au cours des deux ou trois dernières semaines, tandis que le test A1c est une mesure moyenne de votre glycémie au cours des deux ou trois derniers mois. De plus, le test à la fructosamine mesure la protéine glyquée dans le sang au lieu de l'hémoglobine glyquée.
Les molécules de sucre présentes dans votre sang adhèrent aux protéines. Ces protéines circulent dans votre circulation sanguine pendant 14 à 21 jours, de sorte que leur mesure fournit une image de la quantité de sucre dans votre sang pour cette période de temps.
Généralement, le test à la fructosamine est utilisé lorsque votre médecin souhaite surveiller de plus près votre taux de sucre dans le sang, par exemple lorsque des modifications sont apportées à votre plan de traitement. Le test peut également être utilisé pendant la grossesse lorsque votre corps change constamment.
Lorsque le test est utilisé
Contrairement au test A1c, la fructosamine n'est pas utilisée comme test de dépistage pour les personnes qui n'ont pas de diabète ou qui ont un diabète bien contrôlé.
Au lieu de cela, le test de fructosamine est utilisé lorsque le test A1c ne peut pas fournir une surveillance fiable. Par exemple, si vous avez eu une perte de sang ou une anémie hémolytique, le renouvellement rapide de vos cellules sanguines signifiera que le test de l'hémoglobine A1c sera faussement bas, donc une fructosamine sera plus précise.
De plus, si vous souffrez d'anémie falciforme ou d'autres variantes de l'hémoglobine, le test d'hémoglobine A1c est moins fiable et le test à la fructosamine peut être préféré.
Le test de fructosamine est également utilisé lorsque vous voulez plus d'informations. Il est utilisé comme un ajout à l'enregistrement de la glycémie lorsque vous avez récemment modifié vos médicaments ou votre insuline et peut aider à surveiller l'efficacité des nouveaux traitements après quelques semaines plutôt que d'attendre des mois pour faire un test d'A1c.
Le test est également utilisé dans le diabète gestationnel, car les changements peuvent survenir très rapidement pendant la grossesse. La durée plus courte du test permet au médecin de suivre votre glycémie de plus près.
Comment le test est effectué
Il s'agit d'un test sanguin effectué avec un échantillon prélevé sur une veine ou un bout de doigt et analysé en laboratoire. Le jeûne n'est pas requis. Un test à domicile a déjà été produit mais a été abandonné en 2002 car il n'était pas exact.
Ce que signifient les résultats du test
Plus le taux de fructosamine est élevé, plus votre taux de glucose sanguin moyen est élevé au cours des deux ou trois dernières semaines. Habituellement, une tendance est surveillée avec des tests répétés. Si les résultats restent élevés, cela indique que vous n'avez pas eu un bon contrôle de la glycémie. Votre médecin tentera de déterminer la cause et vous aidera à ajuster vos médicaments, votre régime alimentaire et d'autres facteurs pour maintenir un meilleur contrôle.
- Pour les personnes sans diabète, la gamme de fructosamine est: 175-280 mmol / L
- Pour les personnes atteintes de diabète contrôlé, la gamme de fructosamine est: 210-421 mmol / L
- Pour les personnes atteintes de diabète non contrôlé, la gamme de fructosamine est: 268-870 mmol / L
Considérations importantes
Parfois, la fiabilité du test de fructosamine peut être compromise. Toute affection qui affecte la production de sérum albumine, en augmentant ou en diminuant le chiffre d'affaires, peut affecter la fiabilité du test de fructosamine.
Quelques exemples de conditions comprennent:
- Maladies hépatiques (par exemple, cirrhose)
- Syndrome néphritique
- Maladie thyroïdienne
- Paraprotéinémie
En outre, des niveaux élevés d'acide ascorbique (vitamine C) peuvent interférer avec la fiabilité du test. Par conséquent, les patients doivent s'abstenir de suppléments d'acide ascorbique pendant au moins 24 heures avant la collecte des échantillons.
Sources:
Fructosamine - Le test. 30 octobre 2015. Tests de laboratoire en ligne, American Association for Clinical Chemistry.
Johns Hopkins Diabetes Guide. Marqueurs alternatifs de glycémie: fructosamine, albumine glyquée, 1,5-AG.
> Medscape. Fructosamine.