Comprendre le psoriasis inversé

Un type de psoriasis qui existe là où la peau se couche

Le psoriasis inverse est souvent considéré comme un psoriasis caché. Cette affection inhabituelle comprend une éruption cutanée semblable à celle du psoriasis classique - rouge et des démangeaisons - mais dans le cas du psoriasis inversé, l'éruption n'apparaît pas sur les zones exposées de votre corps . Au lieu de cela, il se produit dans vos plis cutanés, tels que l'aisselle et l'aine, et peut produire une douleur débilitante et des démangeaisons.

Les symptômes et les causes du psoriasis inversé

Le psoriasis inversé apparaît comme une éruption rouge qui est tendre et n'a pas l'échelle du psoriasis standard. Les démangeaisons et les douleurs peuvent être particulièrement gênantes puisque l'éruption ne se manifeste que dans les endroits où votre corps fléchit ou se plie. Les zones communes de psoriasis inverse comprennent votre:

La transpiration et la friction, qui ont tendance à s'accumuler dans ces zones, peuvent aggraver la situation et aggraver vos symptômes.

Il est possible d'avoir un psoriasis inverse sans savoir que vous avez un psoriasis typique. Si vous avez une irritation et une rougeur sévères dans votre région génitale, vous pourriez avoir un psoriasis inversé, même si vous n'avez jamais reçu de diagnostic de psoriasis. Tout psoriasis typique que vous pourriez avoir sur une autre partie de votre corps pourrait être très doux et même passé en tant que simples pellicules.

Le psoriasis inversé, qui survient habituellement chez environ 2 à 6% des personnes atteintes de psoriasis, est plus gênant et plus typique chez les personnes en surpoids, bien que le lien entre l'obésité et le psoriasis n'ait pas été entièrement déterminé. Selon les recherches, les kilos en trop ne vous causeront pas de psoriasis, mais un poids supplémentaire peut augmenter la gravité de votre psoriasis.

Choisissez le traitement inverse de psoriasis soigneusement

Parce que le psoriasis inverse se produit dans certaines des zones les plus sensibles du corps, le traitement peut être un défi.

Les médicaments topiques utilisés pour traiter le psoriasis inverse vont de la crème d'hydrocortisone en vente libre à des médicaments de prescription, comme Protopic (tacrolimus) et Elidel (pimécrolimus). Protopic et Elidel sont préférés aux traitements de type cortisone pour le psoriasis inverse en raison de la sensibilité de votre peau dans ces domaines.

Certains traitements, comme l'hydrocortisone, peuvent causer l'amincissement de la peau et d'autres effets secondaires. Ne prenez aucun médicament sans consulter d'abord votre médecin. Si vous éprouvez des effets secondaires gênants, appelez votre médecin immédiatement.

La Food and Drug Administration des États-Unis recommande que Protopic et Elidel ne soient utilisés qu'en dernier recours et seulement pour une courte période, car il existe des preuves qu'ils peuvent augmenter le risque de certains cancers et infections virales.

En dépit de ces avertissements forts, la position officielle de l'American Academy of Dermatology est qu'il considère l'utilisation des médicaments sous la supervision d'un dermatologue pour être sûr et efficace. De nombreux dermatologues qui traitent le psoriasis inverse utiliseront d'abord ces médicaments parce qu'ils ne présentent pas de risque d'amincissement de la peau.

Lumière UV pour traiter le psoriasis inversé

L'utilisation de la lumière de type ultraviolet B (UVB) est également utile. Si votre médecin vous prescrit ce type de traitement, vous vous déshabillerez et vous vous trouverez dans une boîte à lumière UVB spécialisée. Ces rendez-vous ont généralement lieu au bureau de votre médecin. On pense que la lumière ralentit la croissance des cellules du psoriasis.

Bien que la recherche fasse défaut, une étude de cas a rapporté qu'un patient avait obtenu une «clairance complète» des lésions de psoriasis inverses après trois semaines de traitement par la lumière UVB. Une étude plus vaste impliquant l'utilisation de la lumière UVB chez les personnes ayant un psoriasis standard a rapporté qu'environ 66% étaient «à 90% claires après un maximum de 10 traitements».

Certaines personnes, généralement celles dont le psoriasis inverse est aggravé par l'humidité, trouvent que Castellani's Paint ou Castederm est un médicament liquide, qui contient l'ingrédient actif phénol et qui vient à la fois sur ordonnance et en vente libre. Les trempages astringents de Domeboro, qui sont également disponibles sur le comptoir, peuvent également être utiles.

Si votre psoriasis inversé est particulièrement têtu, votre médecin pourra vous recommander un traitement par des médicaments biologiques tels que Enbrel (étanercept) et Remicade (infliximab) , qui sont pris par injection.

Sources:

Gerber, W., B. Arheilger, TA Ha, J. Hermann, HM Ockenfels. "Traitement au laser Excimer Ultraviolet B 308-nm du psoriasis: Une nouvelle approche photothérapique." Le British Journal of Dermatology. 149. 6. 1250-8.

Fondation nationale du psoriasis. Fiche d'information sur le psoriasis inversé.

Luger, Thomas et Carle Paul. "Nouvelles indications potentielles des inhibiteurs topiques de la calcineurine." Dermatologie 215. Supplément 12007 45-54.

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Van de Kerkhof, Peter. Manuel du psoriasis . Seconde . Hoboken, NJ: publication de Blackwell.

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